质子泵阻滞剂的临床进展

质子泵阻滞剂 (ＰＰＩ)作用机制独特 ,特异性高 ,抑酸作用强 ,持续时间久而广泛应用于临床 ,取得公认的疗效 ,已发展到第三代。第一代以奥美拉唑 (ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ,Ｏｍｅ)为代表 ,第二代有兰索拉唑 (ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ ,Ｌａｎ) ,第三代目前有潘多拉唑(ｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ ,Ｐａｎ)。三代药物在药理作用、临床应用、疗效和不良反应上既有共同点 ,又各具特点 ,现综述如下。1　药理作用1.1　胃酸和胃蛋白酶分泌阻滞作用　质子泵阻滞剂属弱碱性药物 ,原药活性极小 ,吸收入血后转运到胃粘膜壁细胞 ,最终到达分泌管和酸性腔 …     

四例原发性肾上腺淋巴瘤的影像表现

据尸检资料,约25%非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lyrnphoma,NHL)可以出现肾上腺受累,为继发性肾上腺淋巴瘤[1];而原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)却很少见,目前为止全世界共报道80余例[2] .     

心室间隔缺损的外科治疗(100例)

本文报告100例心室间隔缺损的外科治疗。本组l00例中,男性55例,女性45例,年龄4~30岁。合并畸形包括双腔右心室、轻度主动脉瓣脱垂各4例,动脉导管未闭2例,房间隔缺损,主动脉窦瘤、肺动脉瓣狭窄和左上腔静脉各1例。82例缺损采用直接缝合修补,18例需要用补片修补。5例术后早期死亡(死亡率5%),2例术后晚期死于残存分流或主动脉瓣关闭不全。作者认为,手术死亡率与肺动脉高压的程度相关。因此,早期手术和预防残存分流是降低手术死亡率的关键。     

四例原发性肾上腺淋巴瘤的影像表现

据尸检资料,约25%非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lyrnphoma,NHL)可以出现肾上腺受累,为继发性肾上腺淋巴瘤[1];而原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)却很少见,目前为止全世界共报道80余例[2] .     

人类白细胞抗原配型对移植肾失功患者群体反应性抗体产生的影响

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)配型对移植肾失功患者群体反应性抗体(PRA)产生的影响. 方法对24例术前PRA阴性的初次肾移植病例行供受者HLA分型,移植.肾失功后检测受者PRA并确定抗体特异性.PRA定性、定量及确定抗体特异性用莱姆德混合抗原板(LATM)及莱姆德抗原板1240(LAT1240)检测.HLAI类及Ⅱ类抗原分型用顺序特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术.观察PRA产生情况,比较致敏与非致敏病例的HLA配型情况,并分析HLA错配与PRA产生的关系.结果 24例中PRA阳性17例,阴性7例.17例致敏患者中Ⅰ类抗体阳性8例,Ⅱ类抗体阳性15例,Ⅰ类及Ⅱ类抗体同时阳性6例.A1(3例)、A24(2例)、DR7(6例)、DR9(4例)、DRl2(3例)及DRl3(4例)抗体多见,供者特异性抗体(DSA)中A1(2例)、DR7(4例)及DR9(3例)多见.按6抗原配型标准比较Ⅰ类抗原错配数,Ⅰ类抗体阳性组(8例)与阴性组(16例)问比较差异无统计学意义(P＞0.05),按交叉反应组(CREG)配型标准阳性组错配数多于阴性组(P＜0.01);比较Ⅱ类抗原错配数,Ⅱ类抗体阳性组(15例)错配数多于阴性组(9例)(按6抗原配型标准P＜0.05,按CREG配型标准P＜0.01).供者HLA频率及错配频率最高的A2及A30未发现相应抗体产生,供者A1-受者A2、DR7及DR9错配易导致DSA产生.结论 HLA错配是移植肾失功患者致敏的重要原因.供者抗原出现频率及错配频率与PRA及DSA出现频率不完全一致,某些抗原错配更易导致PRA及DSA产生.初次肾移植良好的HLA配型可减少等待再次肾移植患者的致敏发生率.     

肺硬化性血管瘤的MSCT表现

目的 分析肺硬化性血管瘤(SHL)的MSCT表现,以期提高对SHL的诊断水平.资料与方法 2005年4月至2007年5月经手术及病理证实的SHL共20例,其中男6例,女14例,年龄39～67岁,平均52岁.所有病例均行CT平扫,其中13例行增强扫描.结果 病变直径平均(3.0±1.2) cm.形状呈类圆形8例(40%),卵圆形6例(30%),不规则形3例(15%),分叶状3例(15%).边缘光滑17例(85%),毛糙3例(15%),其中毛糙伴有毛刺2例.平扫除4例病灶内有点状钙化和2例内有小含气空腔外,余病变(70%)均密度均匀,CT值为(43.4±19.4) HU;13例增强扫描强化净值为(33.46±24.41) HU,其中10例(77%)呈明显不均匀的"花斑"样强化.结论 边缘光滑的类圆形或卵圆形肺结节,密度均匀且增强呈明显"花斑"样强化为SHL的MSCT典型表现.     

聚合酶链反应检测乙型肝炎患者HBV DNA

目的评价聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎患者HBVDNA。方法采用PCR测定乙肝患者血清PHBV DNA和酶免法测定二对半标志物。结果①两种检测方法的结果有一定的关系，肝炎二对半1、3、5阳性者HBV DNA阳性率为948％；1、3阳性者HBV DNA阳性率为85．7％；而1、4、5阳性者仅为17．7％。②PCR检测不同临束类型乙肝患者H13V DNA阳性结果，CAH患者HBV DNA阳性率为55．2％，CPH为473％；LC仅为293％，ASC为42．9％。结论在做肝炎=对半的同时，有必要做HBV DNA的PCR检测。     

囊性有蒂子宫肌瘤不典型CT表现

子宫平滑肌瘤是子宫常见良性肿瘤,30岁以上女性20％有子宫肌瘤。文献报告,CT检查子宫肌瘤为一分叶状肿块,自子宫外缘突出或使子宫腔变形。作者报告2例囊性有蒂子宫肌瘤,临床表现为迅速生长的腹部肿块,延伸至肝下缘,其中1例伴中等量腹水和胸水。CT检查,盆腔和腹腔有巨大囊性肿块,其内弥漫分布软组织隔,1例肿块下缘与子宫底分界不清,另1例子宫包埋在囊性肿块内,子宫大小、形态均正常,CT表现类似卵巢恶性肿瘤。手术证实为囊性有蒂子宫肌瘤,组织检查显示肌瘤