医院感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的直接经济负担分析

目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染患者住院期间的直接经济负担.方法 将简阳市人民医院2017年1月-2019年6月检出CRE的患者按感染与定植分为感染组和定植组,使用多重线性回归分析两组间的混杂因素,然后运用倾向评分匹配法对两...     

Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗29例临床分析

Mirizzi综合征为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的胆总管梗阻曾被视为腹腔镜手术的禁忌证[1] 。近年来 ,随着腹腔镜技术的熟练 ,术中诊断技术的提高及器械发展 ,病例的积累 ,以前被视为腹腔镜手术相对禁忌证的可逐渐在腹腔镜下实施。Mirizzi综合征能否在腹腔镜下行手术治疗是目前临床医师研究的课题 ,我们在 1995年 3月至 2 0 0 2年 7月间实施腹腔手术治疗 6 0 0 0余例胆囊结石中有Mirizzi综合征 2 9例 ,现将临床资料分析、报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁。 2 9例患者均有不同程…     

无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床体会（附67例报告）

目的：探讨无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效及手术技巧。方法：回顾分析2010年5月至2013年5月在全身麻醉下为67例患者行无钉合腹腔镜TEP的临床资料,患者平均（57.2±18.04）岁,其中男65例,女2例,双侧腹股沟疝8例,斜疝46例,直疝13例。结果：3例术中因腹膜破裂中转开腹,余者均顺利完成手术。手术时间平均（130.5±15.8）min,术后平均住院（4.5±1.2）d,恢复日常活动时间平均（5.2±1.3）d。术后无阴囊血肿等并发症发生。随访1-36个月,复发1例,无腹股沟区慢性疼痛。结论：无钉合腹腔镜TEP是可行、安全、有效的无张力疝修补术,疗效确切可靠,适于推广应用。     

IEP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的疗效对比

目前治疗非小细胞肺癌的化疗方案较多 ,以含铂类的方案治疗非小细胞肺癌的疗效为人们认可。我们从 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月采用ＩＥＰ方案治疗非小细胞肺癌 33例 ,并与同期ＭＶＰ方案治疗非小细胞肺癌 36例对比 ,现总结报告如下 :1　临床资料6 9例患者均经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌 ,用ＩＥＰ方案的患者 33例 ,用ＭＶＰ方案的患者36例 ,所有病例疗前有客观观察指标 ,并预计生存期均大于 3个月 (见表 1)。表 1　一般资料例　ＩＥＰ方案组ＭＶＰ方案组性别　　　男 2 63 5　　　　　女 7 1年龄 (中位年龄 ) /岁 43～ 74(5 7) 3 9…     

长爪沙鼠生物净化技术的研究

目的：为实现长爪沙鼠微生物质量升级和实验动物化目标,我们对长爪沙鼠实施生物净化。方法：在长爪沙鼠生物净化过程中,采取孕鼠选择和临产期判断、无菌剖腹产、仔鼠代乳以及独立通风笼盒（IVC）饲养管理和微生物检测等措施,比较了ICR小鼠、SD大鼠、长爪沙鼠代乳和饲料中添加营养成分对仔鼠代乳的影响。结果：本研究共实施长爪沙鼠无菌剖腹产达85胎次,通过ICR代乳鼠代乳并成功断乳167只。讨论：根据微生物检测结果,本研究顺利实现了长爪沙鼠生物净化,形成的关键技术有望为我国特色实验动物资源的生物净化提供参考。     

姜末穴位外敷治疗恶性淋巴瘤化疗呕吐25例

化疗最常见的副作用是胃肠道反应 ,表现为食欲不振、恶心、呕吐等 ,是患者认为最严重的化疗副作用 ,可因此导致化疗中止。为使化疗顺利进行 ,我们利用生姜捣烂成末外敷穴位治疗恶性淋巴瘤化疗呕吐 ,收到很好的效果 ,现报告如下 :1　一般情况观察组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ;年龄 8～ 4 2岁 ,中位年龄 2 3岁 ;霍奇金淋巴瘤病 9例 ,非霍奇金淋巴瘤病 16例。对照组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 4 5岁 ,中位年龄 2 6岁 ;霍奇金病 7例 ,非霍奇金病 18例。两组化疗方案相同。2　治疗方法观察组用生姜 4 0 ｇ捣烂成姜末 ,分成四等份 ,取姜末 10ｇ分别…     

鼠痘病毒荧光定量Taqman-PCR检测方法的建立与应用

目的 建立鼠痘病毒的荧光定量Taqman-PCR检测方法, 以期能快速、准确、灵敏、特异的检出鼠痘病毒。方法 经过比对和筛选, 本研究选取鼠痘病毒的ERPV_027基因480-800位序列段, 作为引物设计位点设计引物和探针, 并对该引物对和探针的特异性、灵敏性、稳定性和重复性进行检测。结果 本研究建立的方法, 对鼠痘病毒的检测极限是68 copies/μL;该方法特异性强, 只对鼠痘病毒特定片段进行特异性扩增, 而对小鼠肝炎病毒、仙台病毒、沙门氏菌等其它病毒、细菌无扩增;该方法稳定性和重复性均较好。结论 本研究成功建立了检测鼠痘病毒的荧光定量Taqman-PCR方法, 该方法特异性强、灵敏度高, 且具有较好的稳定性和重复性, 具有广阔的应用价值。     

四川省基层医疗卫生机构基本医疗功能开展情况的调查

目的了解四川省基层医疗卫生机构基本医疗功能开展情况,以便有针对性地采取措施,提高基层医疗卫生机构的服务能力。方法 2008年8月采用自填式问卷调查的方法,对基层医疗卫生机构开展的基本医疗功能情况进行调查。结果基层医疗卫生机构提供的三类基本医疗功能（基本检查项目、常见病诊疗、家庭诊疗及转诊）总体情况不甚理想,基本检查项目开展情况社区卫生服务中心好于乡镇/街道卫生院。一级项目中除社区卫生服务中心转出服务开展比例达100%外,大部分医疗卫生机构一级、二级项目开展不全,社区卫生服务中心与乡镇/街道卫生院X线检查开展比例均在50%左右,常见病诊疗部分一级项目开展机构的比例不到30%。家庭诊疗及转诊二级项目两类机构开展比例均较低。结论基层医疗卫生机构提供的基本医疗功能特别是常见病诊疗项目有待加强。     

神经外科重症监护病房医院感染目标性监测分析

目的分析神经外科重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果,了解其医院感染特点,为干预措施的制定提供参考。方法对2013年1月-12月期间每例入住神经外科ICU≥2 d的患者及转神经外科ICU 2 d内的患者,监测其医院感染发病情况、侵入性操作使用及感染情况和多重耐药菌筛查及耐药性情况。结果共纳入1 178例患者,住院总时间4 144 d,医院感染率为4.92%,患者日感染率为13.75‰,1月、7月-12月的医院感染发病率与其他几月比较明显偏高;呼吸机使用率为9.75%,呼吸机相关性肺炎发病率为14.85‰;中心静脉导管使用率为28.40%,中心静脉导管相关性血流感染发病率为0.85‰;导尿管使用率为97.90%,导尿管相关性尿路感染发病率为0.25‰。结论神经外科ICU医院感染发病呈现明显季节性,需要医院感染控制专（兼）职人员提高警惕,及时发出风险预警,强化医院感染风险管理。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌重症监护感染患者30天死亡风险及其危险因素研究

目的 分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)检出患者的临床特征、死亡风险及其危险因素,为CRAB防控提供依据。方法 选择2018年1月—2021年12月在四川省人民医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)的送检标本中检出鲍曼不动杆菌的住院患者。将纳入患者分别划分为CRAB感染组、碳青霉烯类抗生素敏感的鲍曼不动杆菌(carbapenem-sensitive Acinetobacter baumannii, CSAB)感染组和CRAB定植组。使用生存分析方法对CRAB感染患者的死亡风险及其影响因素进行分析。结果 共纳入患者696例,其中,CRAB感染392例,CRAB定植267例,CSAB感染37例。增加CRAB 30 d死亡风险的因素包括输血或使用血制品、机械通气、呼吸衰竭、最大降钙素原和年龄。Kaplan-Meier分析结果显示,CRAB感染组的30 d死亡风险高于CSAB感染组(χ²=4.837,P=0.028),CRAB感染组30 d死亡风...