游离股前外侧皮瓣修复电击伤后头部大面积软组织缺损

目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣（ALTF）修复电击伤后头部大面积软组织缺损的临床疗效。方法:自2013年2月-2019年1月,共收治因电击伤致头部大面积软组织缺损伴有颅骨外露患者25例,缺损的软组织面积6.5 cm×5.0 cm~19.0 cm ×9.5 cm。一期急诊行头部扩创加VSD术,待创面清洁后二期采用游离AL...     

不同定义下透析中低血压与血液透析患者全因死亡的相关性研究

目的 比较不同定义下透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡的关系。方法 回顾分析407名MHD患者数据,基于9种不同定义选择K-M曲线差异最大时的IDH发生率作为截断值以区分频发IDH组与非频发IDH组,利用COX回归模型对比频发IDH与全因死亡的关联,同时通过C指数(C-index)、赤池信息准则(Akaike information criterion,AIC)、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评价模型拟合效果及性能,最后利用限制性立方样条回归探讨IDH发生率与全因死亡的剂量-反应关系。结果 近56个月的观察期内共收集了198 883次透析数据,最终35名(8.6%)患者死亡,平均死亡率为2.6人/100人年。各定义下从未发生过IDH的人数比例从0到46.4%不等,IDH平均发生率从0.7%到46.0%不等。矫正...     

外泌体在肺相关疾病中的诊治作用及其分子机制研究进展

外泌体是由细胞分泌释放到细胞外基质的纳米级膜性囊泡,其由脂质双层膜包裹。外泌体富含细胞特异的蛋白质、脂类以及核酸等多种生物活性物质,参与多种疾病的病理生理过程,可作为细胞间的重要信息载体,广泛参与细胞间的信息传递。近年来,越来越多的研究指出外泌体在一些肺部炎症性疾病的发病进展中发挥着重要作用,如急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等,故外泌体有望作为这些疾病的新型诊断标志物及生物治疗靶点。本文作者综述了外泌体在肺相关疾病中作用的研究进展。     

中重度寻常型痤疮患者给予面部护理联合心理护理干预的临床效果

目的探讨采用面部护理+心理护理方法对中重度寻常型痤疮患者进行干预的可行性。方法将我院2018年7月至2020年5月收治的120例中重度寻常型痤疮患者采用随机数表法分组。联合组(60例)采用常规护理+面部护理+心理护理方式完成痤疮护理;单一组(60例)采用常规护理方式完成痤疮护理;就组间治疗依从性、皮损消失时间、不同时间段应激心理状态评分以及水肿不良反应发生率展开对比。结果联合组中重度寻常型痤疮患者治疗依从性评分(96.46±3.56)分高于单一组的(82.22±3.03)分,皮损消失时间(12.25±1.43)d短于单一组的(15.41±1.16)d(P <0.05);护理前,联合组中重度寻常型痤疮患者抑郁心理评分(62.32±7.52)分、焦虑心理评分(62.41±5.22)分,同单一组的(62.41±7.45)分、(62.46±5.69)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,联合组抑郁心理评分(25.73±2.12)分、焦虑心理评分(27.75±2.12)分均低于单一组的(41.32±5.22)分、(36.69±2.46)分(P <0.05);联合组...     

云南省白族和汉族学生身体发育状况比较

儿童少年正常身体发育状况,与当地经济发展程度、物质文化生活水平、地理自然因素等条件密切相关。为了解高寒山区农村白、汉两族学生正常身体发育状况,提出现阶段云龙县儿童少年身体发育评价的参考标准,为今后系统观察提供比较依据,我们于1979年9～11月,对云龙县在校学生进行了     

关于跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性研究

目的:探讨在Carto标测系统指导下,房室结折返性心动过速在射频消融中跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性.方法:回顾性分析在我科接受射频消融手术的房室结折返性心动过速患者26例,手术成功的标准设定为慢径消失或仅有一个心房回波,分析跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性.结果:26例患者全部消融成功,跳跃间期...     

儿童术中低体温的现况分析及预测模型初探

目的 探讨儿童术中低体温发生的相关因素。构建并验证儿童术中低体温的预测模型,并转换成可视化列线图。方法 采用便利抽样方式,选取于2019年1月1日至8月30日在某三级甲等儿童专科医院接受手术治疗患儿的临床资料进行回顾性研究。使用R语言统计软件将前期数据按70%和30%比例随机抽取建模组和验证组。建模组数据进行多元Logistic回归分析并建立术中低体温风险预测模型,根据Logistic回归方程构建列线图,并在验证组中验证。结果 共收集1 085例患儿临床资料。儿童术中低体温发生率为17.33%。手术类型、年龄、ASA分级和术前体温是儿童发生术中低体温的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。建模组列线图预测儿童术中体温过低的风险的ROC曲线下面积为0.670。验证组列线图的ROC曲线下面积为0.689。KS校准曲线拟合度检验结果显示模型可信度高,变异度小,拟合度尚可。结论 术中低体温是儿童手术常见的不良反应。构建的列线图对儿童术中低体温的预测能力尚可,可为儿童术中低体温的早期预防与控制提供一定的依据。     

乙型肝炎病毒X基因转基因小鼠的初步建立

HBx基因为HBV基因组上的一个开放读框,可编码具有转录反式激活作用的蛋白(HBxAg).已证实在体外HBxAg可使哺乳细胞株发生恶性转化[1].为了探索在体内HBxAg转化细胞的作用,国外数个实验室已相继建立了HBx转基因鼠模型[2,3].为研究HBx基因在肝细胞癌变过程中的确切作用提供有效的动物模型,我们初步建立了携带乙型肝炎病毒X基因的转基因小鼠,现报道如下.     

老年肺结核的几个临床特征——附638例临床分析

<正> 近年来国内不少报道指出,老年肺结核患病率有上升趋势,它在肺结核患者中所占比例逐年升高。为了总结经验,提高认识,本文对我院1978～1985年8年中收住的638例老年肺结核患者作一临床分析。     

关节镜下盘状半月板的治疗

目的　探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。　方法　 37例 (37膝 )盘状半月板 ,33例行关节镜下成形术 ,4例肌腱部自关节囊缘较广泛撕裂因无法成形而行全切术。 1例自R区纵向撕裂在成形后行缝合修补术。　结果　按Ikeuchi氏膝关节评价等级 :优 19例 (5 1.4% ) ,好 13例(35 1% ) ,良 5例 (13 5 % )。　结论　关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效 ,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。