赤芍总苷逆转黑色素瘤细胞株多药耐药的效果及机制研究

目的探讨赤芍总苷(TPG)对人黑色素瘤A375细胞多药耐药性(MDR)的逆转作用及其机制。方法采用不同剂量TPG(25 mg/L、50 mg/L和100 mg/L)处理体外培养的黑色素瘤A375细胞,3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测药物对各组细胞的抑制率;反转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测细胞多药耐药基因1(MDR1)、生存素(Survivin)、拓扑异构酶Ⅱ同工酶(TOP2α)、多药耐药相关蛋白(MRP1)mRNA的表达情况;蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞MDR1、Survivin、TOP2α、MRP1蛋白表达水平。结果TPG对人黑色素瘤细胞有明显的抑制作用;TPG组较对照组细胞MDR1、Survivin、TOP2α、MRP1 mRNA及蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TPG可抑制黑色素瘤细胞生长,通过调节多药耐药因子的表达逆转MDR。     

赤芍总苷对人黑色素瘤A375细胞迁移及侵袭活性的影响

目的观察赤芍总苷(total paeonyglucosides,TPG)对人黑色素瘤A375细胞迁移和侵袭能力的影响,探讨TPG抑制黑色素瘤细胞迁移和侵袭的相关机制。方法体外培养黑色素瘤细胞,分别加入5、15、20、25 mg/LTPG,细胞划痕实验测定迁移力;Transwell小室侵袭实验测定侵袭活性。RT-PCR和Western bolt方法检测黑色素瘤细胞MMP-2、MMP-9和TIMP-2 mRNA和蛋白的表达。结果 TPG能显著抑制黑色素瘤A375细胞的迁移和侵袭,与对照组比较,TPG组细胞MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达明显下降,TIMP-2 mRNA和蛋白表达显著上升(P<0.01)。结论 TPG可通过下调MMP-2、MMP-9,上调TIMP-2,调节MMP-TIMP平衡,发挥抑制黑色素瘤细胞迁移和侵袭的作用。     

薏苡仁注射液联合羟喜树碱治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及机制

目的 观察薏苡仁注射液(康莱特)联合羟喜树碱对老年(≥60岁)晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果,并对其机制进行分析.方法 接受胸腔药物注射的确诊为晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液老年患者共68例,其中联合用药组38例、羟喜树碱组30例,观察治疗效果,并检测胸水生化指标(乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶)、外周血免疫细胞亚群及胸腔脱落细胞凋亡相关因子(Survivin、Bc1-2、Bax)mRNA的变化情况.结果 联合用药组近期有效率为86.84％( 33/38),高于对照组的76.67％(23/30) (P＜0.05);联合用药组在生化指标及免疫指标方面优于对照组(均P＜0.05);治疗后联合用药组病人凋亡抑制因子Survivin、Bcl-2的mRNA表达下降,而促凋亡因子Bax的mRNA表达升高(均P＜0.05);与对照组比较,联合用药组各因子的变化更为明显.结论 康莱特联合羟喜树碱治疗老年晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液效果良好并可有效改善免疫功能,其机制可能与康莱特调控凋亡相关蛋白的表达有关.     

体部伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨体部伽玛刀放射治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应。方法:采用立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗原发性肝癌27例。根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布。50%～80%的等剂量曲线包绕100%的肿瘤体积,照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,每日1次,每周连续治疗5次。结果:肝区疼痛症状缓解率为83.3%。治疗后1～6个月复查CT或MRI,CR25.9%(7/27),PR55.6%(15/27),NR18.59%(5/27),总有效率为81.5%;半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率22%。无严重放射性肝炎、消化道穿孔等严重不良反应发生。结论:体部伽玛刀使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,周围正常组织损伤较小,近期治疗效果较为理想,为肝癌患者提供了一种新的治疗方法。     

参芪扶正注射液配合体部伽玛刀治疗原发性肝癌临床分析

原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是我国常见的恶性肿瘤,曾有"癌中之王"的称号,具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点.由于它发生在体积大、代偿功能极强的肝脏,很难早期发现,一旦发现常常已进展为中、晚期,治疗相当困难.2004年2月～2005年12月,我院应用深圳奥沃公司研制的OUR-QGD型立体定向伽玛刀射线全身治疗系统(又称体部伽玛刀)配合使用参芪扶正注射液治疗原发性肝癌36例(42个病灶),经临床初步应用及随访观察,近期效果满意.现报告如下.     

体部伽玛刀治疗肝转移性肿瘤的临床应用

采用体部伽玛刀放射治疗25例肝转移性肿瘤,根据肿瘤的位置、临床靶体积(CTV)、患者的身体状况与治疗目的制定放射治疗计划及调整剂量分布。优化指标:50%～80%的等剂量曲线包绕至100%的肿瘤靶体积(GTV),周边照射剂量32～42Gy,中位剂量40Gy,分割处方剂量3.2～4.2Gy,重复治疗8～15次,1次/d,每周连续治疗5次。上腹部不适、食欲不振25例,治疗后有18例(72%)改善;肝区疼痛6例,5例治疗后疼痛有不同程度的缓解,有效率为83.3%。结束后1～6个月用腹部CT进行评价,有效率76%。半年局部无进展生存率75%,1年局部无进展生存率42%。放疗中、放疗后无严重并发症发生。     

赤芍总苷对人黑色素瘤细胞株凋亡诱导的作用机制

目的 观察赤芍总苷(TPG)对人黑色素瘤A375细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将12.5、25、50、100、200 mg/L TPG分别加入体外培养的黑色素瘤细胞,对照组加等量生理盐水,孵育24、48 h后MTT测定细胞生长抑制率;25 mg/L TPG 孵育细胞48 h,收集细胞,FCM测定细胞凋亡率;RT-PCR和Western blot分别测定Caspase-3、Bcl-2、Bax、Fas、FasL mRNA和蛋白的表达水平.结果 TPG抑制A375细胞生长作用明显,25 mg/L TPG孵育黑色素瘤细胞48 h后,细胞凋亡率增高,Caspase-3、Bax、Fas、FasL mRNA和蛋白表达也明显升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平下降,Bcl-2/Bax比值显著降低(均P＜0.05).结论 TPG可诱导黑色素瘤肿瘤细胞凋亡,其机制与上调Caspase-3、Fas和FasL表达水平,下调Bcl-2,降低Bcl-2/Bax比值密切相关.     

与肝癌相关的恶性黑棘皮病一例

1临床资料男,42岁。因肝脏占位性病变伴左锁骨上淋巴结转移,双肺转移4个月,皮肤色素沉着1个月,化疗3个周期后入我院治疗。CT扫描示肺内多发结节,考虑转移癌;肝左叶及部分肝右叶有较大、不规则、不均匀低密度影,边界不清,考虑肝胆管细胞癌的可能性大。查甲胎蛋白(AFP)6·74μg/L。行左锁骨上淋巴结针吸活检找到癌细胞;在CT引导下行经皮经肝肿物穿刺活检,报告为肝组织内可见腺癌细胞浸润。患者1个月前出现上腹部持续隐痛,行胃镜检查未见异常;食管钡餐造影示食管中段有外压性改变。同时病人出现面部、躯干、四肢皮肤色素沉着,以腋下、颈部…     

老年晚期非小细胞肺癌图像引导放疗加紫杉醇脂质体临床观察

紫杉醇对非小细胞肺癌有较高的疗效,然而紫杉醇溶媒中聚氧乙基蓖麻油在体内降解时释放组胺所产生的变态反应限制了它的使用,而紫杉醇脂质体避免了它的变态反应,且有一定的靶向性,提高了疗效,减轻了毒性.我院自2008年5月至2009年6月应用周剂量紫杉醇脂质体联合图像引导放射治疗70岁以上老年非小细胞肺癌患者24例,观察近期疗...     

食管癌Survivin、血管内皮生长因子蛋白表达及其临床意义

目的 探讨食管鳞癌组织中Survivin和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及其临床意义.方法 采用链霉卵白素-过氧化物酶(streptavidin-horseradish peroxidase,SP)免疫组织化学染色法检测50例食管鳞癌组织石蜡标本中Survivin和VEGF蛋白表达,结合临床病理特征和随访资料分析其临床意义.结果 Surviyin和VEGF均表达于细胞质,阳性表达率分别为72%和74%,两者表达呈正相关.Survivin蛋白表达与临床分期、远处转移、放疗近期疗效和预后有关;VEGF表达仅与远处转移有关,与病理类型、病变长度均未见明显关系(P＞0.05).Survivin表达阳性和阴性组放疗后完全缓解率和中位生存期分别为16.7%、10个月和85.7%、18个月;1、2、3年生存率分别为38.9%、13.9%、2.8%和85.7%、39.0%、10.4%(P=0.035).多因素Cox模型逐步回归分析表明,Survivin和临床分期为独立的预后影响因素.结论 食管鳞状细胞癌组织中存在Survivin、VEGF蛋白表达,两者表达呈正相关,Survivin表达与食管鳞癌的放射抗拒性密切相关.