基于VCTD SA数据的颅内动脉瘤模型流固耦合分析

目的 探讨血流动力学因素在颅内动脉瘤的发病机制与发展过程中的作用。方法 以颅内动脉瘤患者的容积CT数字减影血管造影数据为基础,利用Mimics 10.0软件进行三维重建与分割,得到颅内动脉瘤的真实三维形态模型,再将模型引入ANSYS 14.0,依据人体生理数据构建血管壁模型,利用有限元法对颅内动脉瘤流体模型与血管壁模型进行流固耦合分析计算。结果 在整个心动周期内,动脉瘤腔内均存在明显的恒定类型漩涡流动,动脉瘤顶部存在低切应力区域,瘤颈部存在高切应力区域,动脉瘤顶部、体部及颈部分别存在较大变形和Von Mises应力分布区域。结论通过流固耦合的数值模拟方法探索动脉瘤内血液流动特性与瘤壁生物力学性能,可推测其易破裂的可能区域,进行破裂风险评估,为深入研究颅内动脉瘤的血流动力学提供技术支持。     

基于MRI的人脑海马结构的形态测量

目的为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。方法选取重庆医科大学附属第一医院放射科51例经诊断无病变成人头部磁共振图片,观测海马体积、高度、宽度、长度等线性指标,数据经标准化处理后分析各线性指标与海马体积的相关性。结果数据经方差齐性检验后,运用单因素方差分析显示:标准化海马头体积、标准化海马体体积、标准化海马尾体积、标准化海马体积、标准化海马头长度、标准化海马体长度、标准化海马尾长度、标准化海马纵轴长度、标准化海马宽度、标准化颞角宽度性别间差异显著(女性>男性,P<0.05,P<0.01);钩回间距、颞角宽度性别差异显著(男性>女性,P<0.05,P<0.01);标准化海马头长度、标准化海马尾长度左右差异显著(右侧>左侧,P<0.05);标准化海马体长度、标准化海马纵轴长度左右差异显著(左侧>右侧,P<0.05)。利用Pearson相关分析显示:标准化后与海马体积相关程度最为密切的线性指标依次是海马宽度、海马纵轴长度、颞角宽度、海马尾体积。结论①海马结构形态存在性别及侧别上的差异;②海马宽度、纵轴长度等线性测量数据可以作为研究海马形态变化的初步筛选指标。     

CT血管成像直窦近端解剖结构与慢性脑积水的相关性

目的 探讨直窦近端解剖形态的CT血管成像表现与慢性脑积水的相关性。方法 30例慢性脑积水患者及50名正常人接受头部CT及头颈部CT血管造影(CTA)检查。对比观察慢性脑积水患者与正常人直窦近端影像,比较二者直窦顶、下矢状窦及大脑大静脉汇入直窦处形态,以及大脑大静脉及下矢状窦的长度、汇入直窦处的管径。结果 ①慢性脑积水患者直窦顶、下矢状窦形态显示与正常人无差异,大脑大静脉汇入直窦I型明显高于正常人。②慢性脑积水患者大脑大静脉及下矢状窦的长度及汇入直窦处管径与正常人相比明显减小。结论 利用CT血管成像技术观察直窦近端大脑大静脉及下矢状窦的长度和管径大小,对慢性脑积水的临床诊断具有指导意义。     

弥散张量成像量化分析脑胶质瘤侵袭性

背景:胶质瘤侵袭能力的量化对于指导治疗或筛检肿瘤侵袭因子均有重要意义.在实验研究中有较为成熟的方法进行量化,但尚无很好的临床量化胶质瘤侵袭力的方法.目的:应用磁共振弥散张量成像量化分析脑胶质瘤的侵袭性.设计、时间及地点:量化分析,于2005-10/2007-01在重庆医科大学附属第一医院神经外科、放射科、病理科,解放军第三军医大学附属西南医院放射科完成.对象:选择幕上脑胶质瘤患者20例,男14例,女6例:年龄19～73岁,平均51.3岁.方法:全部患者均进行手术治疗,术中行内减压,获取瘤周水肿区的组织标本,病理检查作肿瘤细胞计数和细胞密度分析,建立肿瘤脑浸润程度的病理标准.主要观察指标:利用磁共振弥散张量成像测量肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区5个兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值:将不同兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值与肿瘤病理脑浸润程度作相关分析.结果:①肿瘤分量各向异性值由瘤体区向外呈递增趋势,依次为0.055±0.017,0.107±0.037,0.255±0.064,0.376±0.070,0.396±0.099,其中最大增幅出现在瘤周水肿区和水肿外区之间.②瘤周水肿区的分量各向异性值与胶质瘤病理脑浸润程度呈负相关性,表观平均弥散系数值在瘤周水肿区明显增高,但在其他区域的增减变化无规律.结论:瘤周水肿区分量各向异性值可作为脑胶质瘤侵袭性的量化指标.     

颞骨黄色瘤伴家族性高脂蛋白血症一例

患者男,35岁,右侧耳鸣5年,伴右侧听力下降半年.全身多发结节20余年.10岁时双侧肘、膝、踝关节及臀部凸起约黄豆大小无痛结节,逐渐增大融合.有家族性高脂蛋白血症及皮下类似结节(父亲及3个兄弟).体检:一般情况可,右侧外耳道狭窄,右耳听力下降.双侧掌指、指间、肘、膝、踝关节及臀部见多发大小不等隆起结节,多在关节伸面及侧面,最大鸡蛋大小,质韧,表面见数枚绿豆大小的黄色结节(图1).神经系统检查阴性.血脂:总胆固醇(TC)10.2 mmoL/L(正常值2.8～5.7 mmol/L),甘油三酯(TG)0.9 mmol/L(正常值0.4～1.7 mmol/L.),低密度脂蛋白(LDL)7.8 mmol/L(正常值1.6～3.6 mmol/L).     

CT灌注成像诊断大鼠超急性脑梗死

目的 应用CT灌注成像技术观察大鼠超急性脑梗死脑血流动力学变化及缺血半暗带的演变,为临床早期诊断治疗提供依据和指导. 方法 雄性成年Wistar大鼠,随机分为缺血组(n=24)及假手术组(n=6).各组术后6 h内,每间隔1 h分别行CT灌注扫描及TTC、HE染色. 结果 缺血组CTPI表现:①梗死中心区CBF、CBV较对侧明显减低,MTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);IP区CBF较对侧减低明显(P<0.05).②梗死中心区缺血1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较rCBF、rCBV及MTT变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).③梗死中心区与IP区、周围正常组织区比较,rCBF、rCBV及MTT差异有统计学意义(P<0.05);IP区较周围正常区rCBF差异有统计学意义(P<0.05).④梗死中心区梗死面积随缺血时间延长扩大,1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点不同样本之间梗死体积的差别与CBF减低的程度关系密切.假手术组:在CTPI及HE染色均表现阴性.缺血组HE染色表现:缺血1 h、2 h、3 h 血管间隙增宽,神经细胞水肿;4 h、5 h、6 h,神经核固缩,血管周围大量空泡状改变. 结论 CTPI检查无创、简单快捷,可以在超急性脑梗死实验中及时、准确显示梗死及IP的部位及范围,并定量分析其血流动力学变化情况,大大缩短了治疗时间窗,为临床治疗提供有力的依据.     

CT灌注成像在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用研究

目的用CT灌注成像(CTperfusion,CTP)来探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑微循环的改变及其与临床表现、脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的关系。方法收集85例SAH患者和35例正常人作为前瞻性研究对象。对每例研究对象进行CTP检查,并记录其CTP相关参数-脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)及平均通过时间(meantransittime,MTT)。将研究对象分为正常组和SAH组,CVS组和非CVS(non-cerebral vasospasm,nCVS)组,症状型CVS组(symptomatic cerebral vasospasm group,sCVS)和无症状型CVS(asymptomatic cerebral vasospasm group,asCVS)组,Hunt-HessⅠ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅴ级组,比较各组之间CTP参数的差异。结果SAH组的CBF值低于正常组,MTT值较正常组延长(P<0.05)。CVS组、sCVS组和Hunt-Hes...     

降低人工髋关节CT扫描金属伪影的探析

目的:探讨IMAR(Iterative Metal Artifact Reduction, IMAR)算法对降低人工髋关节病人术区金属伪影的作用.方法:26例髋关节植入患者纳入本次研究,采用西门子双源CT(Siemens, SOMATOM Perspective)进行成像,CT重建的管电压分别采用80kVp和130kVp.分别在人工髋关节周围的肌肉和骨骼内选取4个感兴趣区(ROI),在每个ROI内测定出相应的平均CT值,并在同一扫描层面上远离人工髋关节的肌肉和骨骼内分别选取4个ROI作为对照,在两种管电压情况下比较IMAR和常规FBP(filtered back projections, FBP)两种算法的CT值.结果:IMAR算法与FBP算法对周围及远端肌肉和骨骼的CT值在两种管电压下均有明显差异,有统计学意义(P<0.01),IMAR均显示更低的CT值.结论:采用IMAR算法较传统的FBP算法相比能够明显降低人工髋关节植入后造成的金属伪影,并且采用IMAR算法结合高管电压较低管电压降低金属伪影效果更好.     

新生大鼠神经干细胞的体外培养和鉴定

目的:探讨新生大鼠神经干细胞的分离培养和鉴定.方法:采用无血清细胞培养技术,间接免疫细胞化学染色法.结果:新生大鼠脑组织分离的细胞具有连续传代和增殖能力,表达神经上皮干细胞蛋白,诱导分化后的细胞表达神经元细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞特异性蛋白.结论:该方法分离培养的神经干细胞保持了干细胞的未分化属性,具有自我更新和多项分化潜能.