不当家庭暴力的配角

案例 衰女士结婚已经十多年了。十几年的婚姻生活使她苦不堪言。袁女士的丈夫经常对她恶语相向，后来甚至拳脚相加，大打出手。     

早产儿顺应性喂养的Meta分析

<正>顺应性喂养(responsive feeding)是指在喂养过程中，父母及时发现婴儿发出的饥饿或饱足信号，并给予及时、正确的回应，其内容包括：婴儿发出饥饿或饱足的信号、父母参与并快速响应、婴儿对父母的信号反应模式形成理解^[1]。计划性喂养(scheduled feeding)是指按照计划进行定时定量喂养。目前，绝大多数在新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿接受的是计划性喂养。最佳的喂养方法是改善早产儿生长发育和预后的重要措施^[2]，但关于“哪种喂养方法能让早产儿受益最大？”仍未取得一致的结论。     

儿童性别识别障碍12例调查分析

本文通过48例3～6岁异装打扮的儿童,经玩具人选择试验和画人试验检查,发现儿童性别识别障碍12例,其中男9例,女3例,并进行了家庭调查分析,指出了性别识别障碍的发病机理及危害性,以引起人们对儿童性别识别障碍的重视。     

半月板超声检查—仪器设备条件和检查技术

半月板超声检查要求有自己独特的超声仪、探头,检查技术和专门的检查人员。一份从30名受检查者身上得到的临床研究结果表明,半月板超声检查的质量,与检查者的技术和病人的体位密切相关。     

健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究

目的探讨健康教育对全髋关节置换术后患者康复的影响。方法70例患者,全髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组进行常规护理;观察组进行常规护理的同时给予患者住院期间的健康教育以及出院后随访时的健康教育,并在术前及术后3个月对两组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分。结果两组患者术前髋关节活动度及Harris评分无显著性差异(P>0.05);术后:同组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论健康教育能提高全髋关节置换术后患者的康复。     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

儿童重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

摘要 目的 了解宁波地区儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况,为临床防治感染提供依据。方法 2012年7月-2015年5月收集宁波市妇女儿童医院两类ICU常规分离的大肠埃希菌株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定;纸片法进行药敏试验;双纸片协同试验检测ESBLs。结果 共检出大肠埃希菌临床分离株102株,标本主要来源于痰液（61.8%）;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高(87.3%);其次为头孢菌素类(69.6%~71.6%);对磺胺类、喹诺酮类及四环素类均有不同程度的耐药（32.4%~79.4%）;对氨基糖苷类及氯霉素类耐药率较低,分别为19.6%和13.7%;未发现碳青霉烯类耐药情况。共检出产ESBLs大肠埃希菌70株,检出率68.6%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株。新生儿患者非产ESBLs大肠埃希菌检出率较高。结论 在儿童重症监护病房感染中大肠埃希菌耐药较严重,应重视细菌耐药监测,针对性选择敏感抗菌药,降低医院感染发生。     

不同妊娠期并发症/合并症对胎龄小于34周早产儿结局的影响

目的 探讨不同妊娠期并发症/合并症对早产儿临床结局的影响,为早产高危孕妇及早产儿管理提供理论依据。方法 选择2014年7月至2016年6月,来自全国10家产院分娩的673例<34周的早产儿,比较自发早产组、妊娠相关高血压组、未足月胎膜早破组、产前出血组、产前感染组中早产儿主要并发症的发生率。结果 在自发早产、合并妊娠相关高血压、未足月胎膜早破、产前出血、产前感染各组间,母亲年龄、初产、受孕方式、分娩方式均有显著差异（P<0.05）;各组间早产儿的胎龄、出生体重、阿氏评分、产房复苏率均有显著差异（P<0.05）。在早产儿结局中,产前出血组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、支气管发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率显著高于其他组（P<0.05）,而坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）、Ⅲ级以上脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的发生率在各组间无明显差异（P>0.05）。以自发早产作为参照,多因素结果显示妊娠相关高血压组早产儿NRDS发生风险低于自发早产组（OR=0.424,95% CI：0.215-0.835）。结论 不同早产危险因素对胎龄<34周早产儿并发症存在一定的影响,产前出血增加NRDS、BPD、ROP的发生率,而妊娠期相关高血压可能是NRDS的保护因素。     

抗菌药不良反应的病例对照研究

目的 探讨抗菌药产生不良反应(ADR)的危险因素.方法 采用1∶2配对病例对照研究,回顾性收集病例组和对照组临床资料,用多因素条件logistic回归筛选危险因素.结果 采用静脉滴注(OR=1.326,95％CI:1.145-1.892)、有药物过敏史(OR=3.314,95％CI:2.683-3.812)、联合用抗菌药(OR=2.734,95％CI:1.925-3.108)、喹诺酮药(相对于青霉素类药OR=1.399,95％CI:1.004-1.527)更易引发ADR.结论 有药物过敏史、静脉滴注、联合用药、喹诺酮类药是抗菌药引发ADR的危险因素.