毛细管气相色谱法测定血浆、尿及指甲中的砷

目的 建立毛细管气相色谱法测定血浆、尿及指甲中砷(As)的方法。方法 血浆、尿及指甲处理后，As(Ⅲ)在酸性条件下与二巯基丙醇(BAL)反应，经甲苯萃取，在气相色谱上直接进样。色谱柱为OV-17弹性石英毛细管色谱柱，柱温140℃～210℃，进样口温度250℃，检测器温度280℃，载气为高纯氮，流速为2．4ml／min；83Ni电子捕获检测器。结果 As的线性范围为0．02～10μg／ml(r=0．9996)，最低检测浓度0．0035μg／ml，低、中、高浓度加样回收率97．5％～99．7％之间。精密度考察As日内、日间相对标准差均小于5．1％。结论 本方法精密、准确，灵敏度高，适合临床分析研究应用。     

疏风止咳汤治疗儿童感冒后咳嗽68例

目的：观察自拟疏风止咳汤治疗儿童感冒后咳嗽的临床疗效。方法：将68例确诊患儿随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组予以自拟疏风止咳汤口服治疗＋常规对症治疗,对照组予以常规对症治疗,治疗1周后观察疗效。结果：两组有效率比较,经χ2检验,P〈0.05,有显著性差异,具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论：疏风止咳汤治疗儿童感冒后咳嗽疗效显著。     

早餐后腹部按摩联合穴位指压对骨折患者排便的影响

目的 探讨早餐后腹部按摩联合穴位指压对骨折患者排便的影响.方法 将93例骨折患者随机分为观察组49例、对照组44例.两组均行心理疏导、饮食指导、鼓励适当活动及重建排便习惯干预;观察组在此基础上,增加早餐后10～15 min腹部按摩配合穴位指压干预.结果 观察组首次排便时间、粪便性状、排便感觉显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 早餐后腹部按摩联合穴位指压有利于改善骨折患者的排便状况.     

宁波地区儿科重症监护病房感染病原菌分布

目的 探讨本地区儿童重症监护病房细菌病原学分布,指导临床合理用药.方法 对2010年1月至2014年12月宁波市妇女儿童医院住院患儿各类感染标本行细菌培养并分析.结果 送检标本6601份,共分离出病原菌1505株,标本来源为经气道吸取的深部痰66.8%,血液培养21.9%,中段尿培养3.1%,脑脊液2.5%,胸腹水1.9%,粪便1.6%.1505份菌株中,革兰氏阳性菌(G+)425株(28.2%),革兰氏阴性菌(G-)1006株(66.8%),真菌74株(4.9%).鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌5年检出率呈下降趋势(χ2值分别为93.2280和14.0520,均P<0.05),大肠埃希菌5年检出率逐年上升(χ2=14.6808,P<0.05).呼吸机相关性肺炎主要病原菌为肺炎克雷伯菌(25.1%)、鲍曼不动杆菌(20.7%)、大肠埃希菌(13.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(11.0%)、金黄色葡萄球菌(8.4%)和铜绿假单胞菌(7.0%).医院内获得性感染病原菌以肺炎克雷伯菌(42例)、大肠埃希菌(29例)、鲍曼不动杆菌(126例)、表皮葡萄球菌(14例)为主.混合感染占检出菌4.3%.结论 肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌为本地区儿科重症监护病房常见病原菌,仍以革兰氏阴性菌为主,应加强动态监测病区菌群分布.     

苯巴比妥预防新生儿窒息后脑损伤的负荷剂量探讨

新生儿重度窒息会引起脑缺氧缺血性损伤和颅内出血〔1〕。近年来 ,国内应用苯巴比妥预防新生儿重度窒息后脑损伤取得较好效果 ,但应用剂量报道不一。作者观察了两种负荷量的苯巴比妥 (10ｍｇ/ｋｇ和 2 0ｍｇ/ｋｇ)预防重度窒息新生儿脑损伤的效果。资料与方法一、一般资料选择我院 1996年 1月至 1998年12月新生儿重症监护病房Ａｐｇａｒ评分≤ 3分的重度窒息患儿 6 0例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 30例。另随机抽取我院 1994～ 1996年住院的Ａｐｇａｒ≤ 3的窒息儿病历资料 30例作为对照组。Ⅰ组、Ⅱ组及对照组在出生体重、胎龄、性别、入院时间…     

Th17细胞及其细胞因子白细胞介素-17在粉尘螨致敏哮喘小鼠中的变化

目的探讨Th17细胞及其细胞因子白细胞介素-17(IL-17)在粉尘螨致敏哮喘小鼠中的变化及其意义。方法 20只BALB/c小鼠随机均分为哮喘组和健康对照组。哮喘组小鼠于第0、7和14天每鼠腹腔注射200μl致敏液[含粉尘螨粗浸液提取物50μg,Al(OH)32 mg]致敏。末次免疫后1周采用粉尘螨粗浸液提取物连续进行滴鼻激发,每天1次,每次50μg,激发7次,健康对照组给予等体积的PBS[含Al(OH)32 mg]处理。末次激发后24 h内处死小鼠,取血清和肺泡灌洗液,无菌取脾脏。ELISA检测血清中Ig G1、Ig E和肺泡灌洗液中IL-17的含量;流式细胞仪检测脾脏中Th17细胞百分率。结果哮喘组小鼠血清中Ig G1和Ig E水平分别为(0.10±0.01)pg/ml和(1.15±0.10)pg/ml,高于健康对照组的(0.06±0.01)pg/ml和(0.04±0.01)pg/ml(P0.05);哮喘组小鼠肺泡灌洗液IL-17水平(85.13±2.36)pg/ml高于健康对照组(48.27±4.14)pg/ml(P0.01);哮喘组小鼠脾脏Th17细胞百分率(5.19±0.68)%高于健康对照组(0.95±0.19)%(P0.01),且脾脏Th17细胞百分率与肺泡灌洗液中IL-17水平呈正相关(r=0.851,P0.01)。结论粉尘螨致敏哮喘小鼠较健康小鼠肺泡灌洗液IL-17水平和脾脏Th17细胞数量均升高。     

健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究

目的探讨健康教育对全髋关节置换术后患者康复的影响。方法70例患者,全髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组进行常规护理;观察组进行常规护理的同时给予患者住院期间的健康教育以及出院后随访时的健康教育,并在术前及术后3个月对两组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分。结果两组患者术前髋关节活动度及Harris评分无显著性差异(P>0.05);术后:同组与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论健康教育能提高全髋关节置换术后患者的康复。     

儿童重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

摘要 目的 了解宁波地区儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况,为临床防治感染提供依据。方法 2012年7月-2015年5月收集宁波市妇女儿童医院两类ICU常规分离的大肠埃希菌株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定;纸片法进行药敏试验;双纸片协同试验检测ESBLs。结果 共检出大肠埃希菌临床分离株102株,标本主要来源于痰液（61.8%）;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高(87.3%);其次为头孢菌素类(69.6%~71.6%);对磺胺类、喹诺酮类及四环素类均有不同程度的耐药（32.4%~79.4%）;对氨基糖苷类及氯霉素类耐药率较低,分别为19.6%和13.7%;未发现碳青霉烯类耐药情况。共检出产ESBLs大肠埃希菌70株,检出率68.6%。产ESBLs菌株对大多数抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs株。新生儿患者非产ESBLs大肠埃希菌检出率较高。结论 在儿童重症监护病房感染中大肠埃希菌耐药较严重,应重视细菌耐药监测,针对性选择敏感抗菌药,降低医院感染发生。     

金黄色葡萄球菌儿童急性呼吸道感染的分布及耐药

<正>金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)是呼吸道感染重要致病菌,特别是近年来耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)在世界各地流行,成为医院感染的重要病原菌和治疗难题。调查金葡菌在儿童呼吸道感染的临床分布及耐药,为临床合理应用抗生素提