心理干预对烧伤患者心理状态的影响

烧伤作为一种应激源，可引起机体一系列应激反应，包括生理功能和心理状态的改变甚至可发生精神障碍，而烧伤治疗成功与否，与患者精神状态有着密切的关系。烧伤治疗过程中病员要经受诸多痛苦体验，如受伤时情景、创面频繁换药的剧痛、手术植皮及后期整形、愈合期难以忍受的瘙痒、瘢痕所致的毁容、功能障碍及反复破溃，以及医疗费用承担等各种因素均可引起患者明显的心理应激，从而导致各种心理疾病。因此对烧伤患者，采取行之有效的心理干预具有重要的意义。     

针刺合谷与太冲fMRI脑功能成像的比较研究

目的:探讨针刺不同穴位对脑组织fMRI功能成像的影响.方法:将健康受试者随机分为针刺合谷组、太冲组、合谷配伍太冲组各7人,分别观察fMRI脑功能成像.结果:针刺合谷穴诱导额叶和枕叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺太冲穴仅诱导颞叶脑组织血流量和血流容积的增加;针刺合谷配太冲穴诱导额叶和颞叶脑组织血流量和血流容积的增加.结论:针刺不同穴位激发不同脑区的脑组织变化,而两个穴位配伍并不是两个穴位引起脑组织fMRI功能改变作用的叠加,而是引起脑组织fMRI功能重新分布.     

鼻窦真菌病诊治51例临床分析

目的:探讨提高对鼻窦真菌病的临床认识及鼻内窥镜下鼻窦真菌病的治疗水平.方法:对51例鼻窦真菌病的临床资料进行总结,分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响.结果:CT运用明显提高对鼻窦真菌病的诊断水平.经柯-陆氏术式进路愈合期为4.2周,而经上颌窦自然开口术式愈合期为8.2周,两组差异有显著性意义(P<0.01).随访0.5～3年,无1例复发.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法,经柯-陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进路,术后加强术腔处理,可以促进愈合.     

阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的近期疗效及安全性

目的观察阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效及安全性。方法采用单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究, 纳入Ⅱ～Ⅲ期TNBC患者17例。新辅助治疗方法:阿帕替尼250 mg, 1次/d;紫杉醇175 mg/m2第1天;卡铂给药剂量按曲线下面积=4计算, 第2天;每14 d为1个周期。结果 16例患者纳入统计分析。16例患者完成阿帕替尼治疗的中位周期数为5个, 化疗的中位周期数为6个。完全缓解2例, 部分缓解12例, 疾病稳定2例, 客观缓解率为87.5%, 疾病控制为100%。12例患者完成手术治疗, 其中8例(66.7%)达病理完全缓解。Ⅲ～Ⅳ级不良反应为粒细胞下降和血小板下降各3例, 贫血、疲乏、心律失常和丙氨酸氨基转移酶增高各1例。阿帕替尼中断治疗5例, 永久停药3例, 化疗减量1例。结论阿帕替尼联合紫杉醇、卡铂密集方案新辅助化疗TNBC近期疗效较好, 不良反应可控, 未发生严重不良反应。     

2型糖尿病血清载脂蛋白A1、B及脂蛋白(a)水平的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病血清载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B (ApoB)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化及临床意义。方法选择2018年1月至2019年6月暨南大学附属口腔医院(大良医院)内科收治的60例2型糖尿病患者纳入观察组;选择同期健康体检者60例纳入对照组,记录并比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)以及血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),ApoA1、ApoB、LP(a)]水平。分析2型糖尿病患者血脂指标与FPG的相关性。结果两组受检者的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体质量、BMI及FPG分别为(68.43±4.27) kg、(25.86±3.53) kg/m²、(8.01±2.17) mmol/L,明显高于对照组的(60.38±5.29) kg、(21.91±2.19) kg/m²、(5.34±1.83) mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组受检者的T...     

超声误诊58例临床分析

目的：探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平。方法：对2006～2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析。结果：超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例。33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。结论：对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因。     

肺隔离症并发胆固醇性肺炎一例

肺隔离症并发胆固醇性肺炎一例吕剑陈巨坤患者男，２９岁。刺激性干咳伴发热１月，胸片示右下肺大片实变，诊断为大叶性肺炎。经正规抗炎４６天后复查，病变范围大小同前。ＣＴ平扫示右肺下叶后基底段大块状软组织密度影，纵隔侧基底较宽，密度较均，ＣＴ值３２ＨＵ，形态...     

NiTi记忆合金扩张支架在预防外耳道再狭窄闭锁中的探索

【目的】探讨NiTi记忆合金渡膜扩张支架在外耳道闭锁手术治疗中对于新建外耳道再狭窄闭锁的预防作用。【方法】在15耳先天性、3耳后天性外耳道闭锁病人的外耳道成形术中，应用NiTi记忆合金渡膜支架扩张新建外耳道，平均随访1年以上，观察术后新建外耳道的再闭锁情况。【结果】18耳外耳道闭锁病人均获得宽大、光滑的外耳道，未见术后瘢痕挛缩和再闭锁现象，术后16耳获得较满意的听力效果。【结论】NiTi记忆合金渡膜支架在外耳道闭锁手术治疗的应用中，对于预防术后再狭窄闭锁和防止鼓膜外侧愈合有一定的作用。     

完全电视胸腔镜手术在胸部疾病诊疗中的应用

目的：评价完全电视胸腔镜手术（ VATS）处理胸部疾病的临床价值。方法选择35例胸部疾病患者,均在完全VATS下手术,肺大泡切除17例,肺大泡结扎2例,肺尖切除2例,纵隔肿瘤切除5例,纵隔肿瘤活检2例,肺叶切除2例,全肺切除1例,同时行淋巴结清扫2例,肺楔形切除1例,心包开窗1例,胸内血肿清除2例（1例并乳内动脉结扎）。结果患者均成功完成手术,无中转开胸。3例辅助小切口,4例采用单操作孔。术后住院时间5～37（7．4±2．6）d。并发皮下气肿2例,乳糜胸1例,持续漏气1例,局限性肺不张1例,均治愈出院,无围术期死亡。随访2～39个月,死亡2例（均死于纵隔恶性肿瘤）,对侧发生气胸1例（行闭式引流治愈）,余均正常生活。结论完全VATS手术处理胸部疾病技术上是可行的,具有创伤小、恢复快等优点,只要病例选择得当,完全VATS是一种较好的术式选择,具有临床推广价值。