呼吸道合胞病毒感染大鼠肺干扰素调节因子1表达与Th1／Th2失衡的相关性研究

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）感染时干扰素调节因子1（IRF-1）对辅助性T淋巴细胞（Th1／Th2）类细胞因子分泌的调控作用。方法随机将16只SD大鼠分为对照组、RSV感染组（RSV滴鼻法建立RSV感染模型）,每组8只。在第8周测定气道反应性;取肺组织苏木素伊红（HE）染色观察病理改变;通过免疫组织化学染色和蛋白质印迹（western—blot）法检测IRF-1在肺组织中的表达;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织匀浆白细胞介素4（IL-4）和干扰素Ⅱ型（IFN-7）水平。结果RSV感染组大鼠肺部病理学切片呈现典型的过敏性炎症表现,而且RSV感染组气道阻力增高程度明显高于对照组大鼠。免疫组织化学染色RSV感染组灰度值较对照组灰度值20838±9931 vs 14514±6553,较对照组显著减低（P〈0．01）。蛋白质印迹法检测肺组织中IRF-1的表达RSV感染组积分光密度值也较对照组积分光密度值0．428±0．02 vs 0．756±0．04显著减低（P〈0．01）。RSV感染组IL-4蛋白水平较对照组明显增强（P〈0．01）,而IFN-γ蛋白水平明显减低（P〈0．01）。肺IBF-1水平与IFN-γ水平呈正相关（P〈0．01）,与IL-4水平呈负相关（P〈0．01）,与IFN-／IL-4比值呈正相关（P〈0．01）。结论RSV感染可以下调IRF-1在肺组织中表达,并可能与Th1／Th2的免疫失衡有关。     

16层螺旋CT在复杂部位骨关节创伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT三维重建和多平面重组在复杂部位骨关节创伤中的诊断价值。方法:30例复杂部位骨关节创伤患者,全部行16层螺旋CT螺旋容积扫描,并行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重组(MPR)后处理,分析各种后处理方法对骨折显示情况。结果:30例复杂部位骨创伤患者,CT横断面重建图均获明确诊断;所有病例均行VR、SSD重建和MPR重组,均获明确诊断。16层螺旋CT横断面重建图可发现细小骨折且能兼顾软组织改变,但缺乏立体感,3D重建立体感强,通过旋转可从各个角度和方向进行观察,清楚直观,MPR法可从多方位显示骨折线走行和骨片移位情况。结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,能提供准确的细小信息和直观的立体信息,结合使用可简化思维,提高诊断准确性,是复杂部位骨关节创伤CT检查的趋势。     

不同剂量方克联合草酸铂治疗胃肠道癌的Ⅰ期临床研究

目的探索不同剂量方克(替加氟)联合草酸铂治疗胃肠道癌的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法方克起始剂量为400mg/m2,然后分别增至800mg/m2、1100mg/m2和1336mg/m2 iv d1～5,直至出现剂量限制性毒性.应用方克前给予草酸铂130mg/m2 d1,CF100mg iv2h d1～5.结果11例胃肠道癌病人共完成化疗35周期,中位数3周期.MTD为1336mg/m2,DLT为恶心呕吐.结论方克800～1100mg/(m2·d)ivgtt连用5天联合草酸铂130mg/m2 ivgtt d1每3周重复的方法可作为国内PS 0～2胃肠道癌病人的推荐剂量.     

新生儿高钾血症35例诊疗体会

新生儿电解质失衡中高钾血症尤为常见。现就南华医院新生儿科于2003年7月至2007年2月收治35例新生儿高钾血症病例的临床资料作一回顾分析,探讨其病因、临床表现及诊治体会。1临床资料1.1一般资料:足月儿10例:胎龄37-42周,发病年龄1-17天,     

自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变及对术后复发的效果分析

目的观察自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变患者的治疗效果和术后复发预防效果。方法选取2014年6月—2017年6月上海市静安区闸北中心医院收治的宫颈HPV感染癌前病变及手术治疗的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例。对照组患者给予单纯干扰素a-2b凝胶治疗,研究组患者给予自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗,对两组的治疗效果和术后复发情况进行比较分析。结果研究组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医症候总积分和RLU/CO值均较治疗前明显降低,与对照组比较,研究组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);研究组HPV病毒转阴率为82.3%,明显高于对照组的55.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组复发率(3.0%)与对照组复发率(20.6%)比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用自拟消疣汤联合干扰素a-2b凝胶治疗宫颈HPV感染癌前病变能够取得显著的临床疗效,且术后复发率低,值得临床推广应用。     

胰岛素脂质混悬液的肺部给药

目的研究胰岛素脂质混悬液(insulin lipid suspension,INS-LIP-SP)经正常大鼠肺部给药后的生物利用度。方法分别以薄膜-超声分散法和逆相蒸发法制备INS-LIP-SP,以sc胰岛素溶液为对照,并同气管滴注胰岛素溶液进行比较,分别计算气管滴注给药后的药理相对生物利用度(F%)和药物相对生物利用度(F%),结合药效学和药动学两方面进行评价。结果以薄膜-超声分散法和逆相蒸发法制备的INS-LIP-SP其脂质颗粒平均粒径和跨距分别为1.91 μm,0.94和2.08 μm,1.28,包封率分别为(16.4±1.6)%和(40±3)%(N=3),肺部给药后F%均达到37%,F%均达到32%,与胰岛素溶液肺部给药后的F%和F%(分别为29%和16%)比较有显著性差异(P<0.01),但不同包封率的INS-LIP-SP与胰岛素溶液和空白脂质体的物理混合物之间则无显著性差异(P>0.05)。结论INS-LIP-SP肺部给药后可达到较高的生物利用度。     

鼻内窥镜下Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎150例疗效观察

采用鼻内窥镜下筛前神经和蝶腭神经Nd:YAG激光治疗变应性鼻炎150例，并随访1年，结果显效124例（83.5%)，有效20例（13.3%)，无效6例（4.0%)，总有效率达96%，认为鼻内窥镜下Nd:YAG对变应性鼻炎的症状控制疗效显著，操作方便，治疗部位准确，有较好的临床应用价值。     

成人期先天性胆总管囊肿13例诊治体会

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治成人期胆总管囊肿共 13例 ,所有病例均经Ｂ超检查确诊 ,均采用手术治疗。经 2～ 15年随访 ,切除组远期疗效好于单纯引流组 ,现将我们的诊治体会总结如下 :1　临床资料与方法13例中男性 4例 ,女性 9例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均4 0 .5岁。临床表现为右上腹痛或上腹痛 8例(6 1.5% ) ,黄疸者 7例 (53.8% ) ,兼有腹痛、黄疸、腹部包块者 2例 (15.4 % )。病史中有发作性胆管炎者 3例(2 3.1% ) ,合并肝功能损害者 4例 (30 .8% )。本组均经Ｂ超检查显示 :肝外胆管囊肿或扩张。其中合并肝内胆管囊状扩张 3例 ,…     

经鼻入路处理前颅底中线病变的解剖研究

前颅底病变可累及额筛窦和鼻腔。由于额下入路、颅面联合入路、鼻侧切开术及面中线翻揭术等损伤较大，少数作者已经开始尝试扩大经鼻入路手术，但是报道少，相关解剖学研究也未开展。本文通过相关的解剖结构观测，结合尸颅手术摹拟，探讨经鼻入路前颅底手术的可行性和实用性，提出预防严重并发症的解剖学依据。