中心组合设计法优化3′,5′-二辛酰基-氟苷药质体制备工艺

目的采用中心组合设计法优化3′,5′-二辛酰基-5-氟脲嘧啶脱氧核苷药质体的制备工艺.方法以薄膜-超声分散法制备药质体,以平均粒径、包封率、载药量和综合指标为因变量,对药物与磷脂的比例、F-68浓度和三硬脂酸甘油酯浓度3个自变量的各个水平进行二项式拟合,效应面法选取较佳工艺条件并进行预测分析.结果平均粒径、包封率、载药量和综合指标拟合所得多元二次方程的复相关系数分别为0.9393,0.7739,0.9801和0.8369.优化条件制备的药质体的平均粒径、包封率和载药量分别为76nm,97.49%和29.37%.结论中心组合设计有应用简便、预测性好等优点,制备的药质体符合设计要求.     

磁共振仿真内镜对脑动脉瘤的研究

目的：探讨脑动脉瘤在MR仿真内镜中的表现形成及其诊断与临床应用价值。方法：收集经DSA证实的脑动脉瘤患者56例;分别行TOF法及PC法的MRA成像,经工作站内镜软件包处理后,由3名医师分别观察总结共同点。结果：依据动脉瘤的内镜表现形式,可分为四种：（1）瘤腔呈蜂窝状结构,间隔壁厚薄不均,腔内有附壁血栓形成。（2）瘤腔内四周壁上有弧形管腔前后相通,瘤体中心有狭小管腔。（3）瘤腔中心有多条管腔,瘤壁较厚。（4）瘤腔呈蜗牛壳状螺旋结构,自两端向中心螺旋。壁不厚。结论：动脉瘤脉的内镜形态对判断动态瘤的预后有重要价值。     

正中开胸术后胸骨哆开的原因分析与处理对策

目的探讨正中开胸术后胸骨哆开的发生原因及处理措施。方法对我院收治的5例正中开胸术后胸骨哆开的临床资料进行回顾性分析。结果本组胸骨哆开发生时间为术后6~11 d,均有明显的胸痛,咳嗽时加剧,伴呼吸急促,可闻及骨擦音,且可触及胸骨浮动感或分离感,伤口渗液不愈合,扩开切口排出积液后,可见钢丝松脱,胸骨哆开。5例确诊后均再次手术行胸骨固定术,术后患者皆痊愈出院,住院时间26~55(43.2±11.8)d。随访2~66个月,5例胸骨均愈合良好。结论胸骨劈开时两边不对称、钢丝固定松弛、第1根钢丝位置偏低、骨质疏松和术后剧咳是导致本组胸骨哆开发生的主要原因。正中开胸术后胸骨哆开重在预防,早期诊断、及时正确处理可获得满意的效果。     

纵隔型肺癌的影像学诊断（附15例分析）

纵隔型肺癌是中央型肺癌和周围型肺癌的特殊表现,病变表现为纵隔肿块或类似纵隔肿块,但原发灶位于肺内,易于误诊,为了提高对本病的认识,笔者总结了我院1989年～1994年五年间15例,并结合文献分析如下: 一般资料     

鼻内窥镜下微波热凝咽鼓管口治疗咽鼓管异常开放症

咽鼓管异常开放症临床上并不罕见。传统的治疗方法因咽鼓管解剖位置深在,其效果不甚理想。1995年以来我科运用鼻内窥镜下微波热凝咽鼓管咽口治疗咽鼓管异常开放症38例(51耳),效果满意,现报告如下。     

眼眶神经鞘瘤的MRI诊断

目的　研究眼眶神经鞘瘤的MRI表现特征 ,提出对眼眶神经鞘瘤诊断与鉴别诊断的依据。方法　对 2 3例经手术病理证实的眼眶神经鞘瘤患者分别行MRI矢状位、横轴位、冠状位的TSE序列T1加权、T2 加权扫描 ,平扫不压脂 ,增强扫描均压脂。结果　 14例位于肌锥内 ;5例位于肌锥外 ,均呈边缘清楚锐利的椭圆形或长条状 ;4例位于眼眶与海绵窦 ,呈哑铃形 ,跨眶尖 ,为颅眶沟通性神经鞘瘤。结论　MRI的三维立体扫描能准确地显示肿瘤的位置、形态、大小、内部结构、与邻近组织关系以及增强表现 ,并能作出定位、定性诊断     

彩色多普勒超声在监测自体动静脉内瘘中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对慢性肾功能衰竭患者自体动静脉内瘘的监测作用。方法应用彩色多普勒超声检查41例慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的功能。结果 41例慢性肾功能衰竭患者17例动静脉内瘘血流通畅,血液透析量达标;24例出现并发症:局部血栓形成未完全闭塞4例(头静脉侧3例,瘘口处1例),完全闭塞9例(瘘口处闭塞7例,头静脉侧闭塞2例),栓塞后再通2例,狭窄6例(瘘口处狭窄5例,流出静脉狭窄1例),假性动脉瘤1例,静脉瘤样扩张2例。根据检查结果,采取相应的临床措施(内瘘重建术,溶栓等)取得满意的效果。结论彩色多普勒超声能够快速、准确地判断慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的通畅情况,有无并发症,为临床及时治疗提供科学依据。     

老年闭合性腹部损伤73例诊治体会

1997年9月～2009年6月本院共收治60岁以上老年腹部闭合性损伤73例.其中手术治疗62例,保守治疗11例,现总结报告如下.     

不同剂量方克联合草酸铂治疗胃肠道癌的Ⅰ期临床研究

目的探索不同剂量方克(替加氟)联合草酸铂治疗胃肠道癌的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法方克起始剂量为400mg/m2,然后分别增至800mg/m2、1100mg/m2和1336mg/m2 iv d1～5,直至出现剂量限制性毒性.应用方克前给予草酸铂130mg/m2 d1,CF100mg iv2h d1～5.结果11例胃肠道癌病人共完成化疗35周期,中位数3周期.MTD为1336mg/m2,DLT为恶心呕吐.结论方克800～1100mg/(m2·d)ivgtt连用5天联合草酸铂130mg/m2 ivgtt d1每3周重复的方法可作为国内PS 0～2胃肠道癌病人的推荐剂量.