循经远取治疗中风后肩手综合征30例

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫患者常见的并发症之一,发生率约为12%~27%。该病病因目前尚未完全明确。根据症状表现,临床上将其分为3期:Ⅰ期为肩、手部有疼痛、触痛,手     

普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症的临床效果观察

目的探讨普通肝素与低分子肝素钠预防肺癌患者静脉血栓栓塞症(VTE)的疗效差异。方法选取96例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为2组,各48例。实验组采用低分子肝素钠注射预防VTE,对照组选用普通肝素预防VTE。对比2组VTE发生率、凝血功能指标和血小板计数(PLT)、动脉血气指标、不良反应发生情况和生存质量评分。结果治疗后,实验组VTE发生率为4. 17%,显著低于对照组16. 67%(P 0. 05);治疗前后,2组PLT、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相比,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、动脉血氧分压[p(O_2)]与动脉血氧饱和度(SaO_2)均显著高于治疗前(P 0. 05),且实验组p(CO_2)、p(O_2)、SaO_2均显著优于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);出院时,2组患者生存质量均显著高于治疗前(P 0. 05),但2组出院时生存质量无显著差异(P 0. 05)。结论与普通肝素相比,低分子肝素钠预防肺癌患者VTE的效果更显著,对动脉血气指标、凝血功能指标和血小板的影响小,有助于提高患者生存质量。     

慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染

研究45例慢性乙型肝炎患的HCV重叠感染。病例均为后发抗HCV阳性的慢性HBsAg携带，无先抗HCV阳性而后HBsAg阳性的个案，这可能反映HBV和HCV两种病毒感染的先后次序、不同传播方式及HBV对HCV易感性的增进作用。用RT-PCR检出30／45例血浆HCV RNA阳性，不仅确证HCV重叠感染诊断，还证实HCV复制及传染性。23／30例HCV RNA阳性有输血史，提示输血是其获得HCV重叠感染的主要途迳。用PCR检出25／45例血清HBV DNA阳性，其中抗HBe阳性的HBV DNA检出率为42．9％(12／18)，明显低于(P<0．001)我们前报道，提示重叠HCV感染对HBV复制有抑制作用。此外有9例抗HBe阳性，其HBV DNA阴性但HCV RNA阳性，反映HCV可能已取代HBV成为致肝损害的主要病因。     

检测HCA-RNA的RT-PCR技术改进与应用

以台湾株丙型肝炎病毒的非结构区基因序列(HCV-T_3)设计内外五条呈巢式排列的引物,结合AGPC核酸一步抽提法,寡聚核苷酸探针5′末端标记法和Southern电泳转移杂交法,建立简捷特异检测HCV-RNA的逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)技术。应用这一技术对121例非甲非乙型肝炎患者和45例抗HCV阳性的慢性乙型肝炎患者进行了血浆HCV-RNA检测,结果阳性率分别为66.1％(80/121)和66.7％(30/45)。本文对这一技术的方法学、HCV-RNA与抗HCV的关系、血液暴露史对HCV感染的意义以及HBV与HCV的重叠感染进行了讨论。     

126例丙型肝炎病者临床病毒血清学分析

分析126例丙型肝炎病者的临床资料,丙型肝炎病毒血清抗体(抗-HCV)滴度及丙型肝炎核酸(HCV-RNA)。发现有明确输血(浆)史者103例,该病史中发现输血后2个月内有肝损者87例占84.4％。抗-HCV检出率为91.3％,其中急性病者检出率82.6％,慢性者95.8％。抗-HCV强阳性者(OD>1.0),HCV-RNA的检出率48.1％,明显高过OD<1.0的低阳性者。抗-HCV阴性者中有18·18％(2/11)检出HCV-RNA。另外,HCV-RNA的检出与谷-丙转氨酶(ALT)水平有一定关系,有肝损者比ALT正常者HCV-RNA检出率明显高。提示HCV-RNA的检出与活动性肝病有关系。     

快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用

目的：评估快速康复外科（FTS）理念应用于肝癌切除术患者围手术期的优越性。方法：297例肝细胞性肝癌患者被随机分为FTS组（135例）和对照组（162例）,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较分析两组患者术中情况,术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、术后不良反应及并发症情况。结果：与对照组比较,FTS组手术时间明显缩短,术后肠道功能恢复时间明显提前,术后住院天数缩短,住院费用降低;差异均有统计学意义（均P<0.05）。并发症情况两组无统计学意义（均P>0.05）。结论：FTS理念应用于肝癌切除术患者围手术期的处理安全有效的,可加速患者的康复进程。