循经远取治疗中风后肩手综合征30例

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,是中风后偏瘫患者常见的并发症之一,发生率约为12%~27%。该病病因目前尚未完全明确。根据症状表现,临床上将其分为3期:Ⅰ期为肩、手部有疼痛、触痛,手     

腹腔引流术在肝脏切除术后应用的必要性探讨

目的 探讨腹腔引流术在肝脏切除术后应用的必要性.方法 将我院肝脏外科自2008年1月至2009年6月间连续实施的210例肝脏切除术的患者按时间先后分成腹腔引流组(120例)和非引流组(90例).分析比较患者术前因素,术中因素以及术后并发症和住院时间.结果两组患者术前和术中各项指标较为相近,差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症具备可比性.术后引流组和非引流组死亡率分别为0.8%和1.1%,差异无统计学意义(X~2=0.042,P>0.05).引流组外科并发症明显高于非引流组,尤其是腹部感染和腹水渗出较非引流组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后内科学并发症没有明显的差异(X~2=0.338,P>0.05).引流组住院时间(13.1±5.2)d较非引流组(11.4±5.6)d长,但差异无统计学意义.结论 本组结果表明肝脏切除术后腹腔引流术的应用没有必要性,甚至会增加术后并发症.     

穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘的临床研究*

目的研究穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法将100例患者随机分为常规治疗组、穴位贴敷组、岩盐气溶胶组、非药物穴位贴敷结合岩盐气溶胶组和穴位贴敷结合岩盐气溶胶组,每组各20例。观察各种治疗方法对支气管哮喘的影响,采用六分钟行走距离、肺功能测定、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级量表和支气管哮喘患者症状评分评定各组患者治疗前、中、后的功能并进行统计学分析。结果穴位贴敷结合岩盐气溶胶治疗能够提高支气管哮喘的功能;支气管哮喘症状评分疗效优于其他各组(P0.05);六分钟行走距离、肺功能测定和改良英国医学研究理事会m MRC分级量表等方面比较,穴位贴敷结合岩盐气溶胶组均不同程度优于其他各组。结论穴位贴敷结合岩盐气溶胶疗法是一种积极有效的治疗支气管哮喘方法。     

慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染

研究45例慢性乙型肝炎患的HCV重叠感染。病例均为后发抗HCV阳性的慢性HBsAg携带，无先抗HCV阳性而后HBsAg阳性的个案，这可能反映HBV和HCV两种病毒感染的先后次序、不同传播方式及HBV对HCV易感性的增进作用。用RT-PCR检出30／45例血浆HCV RNA阳性，不仅确证HCV重叠感染诊断，还证实HCV复制及传染性。23／30例HCV RNA阳性有输血史，提示输血是其获得HCV重叠感染的主要途迳。用PCR检出25／45例血清HBV DNA阳性，其中抗HBe阳性的HBV DNA检出率为42．9％(12／18)，明显低于(P<0．001)我们前报道，提示重叠HCV感染对HBV复制有抑制作用。此外有9例抗HBe阳性，其HBV DNA阴性但HCV RNA阳性，反映HCV可能已取代HBV成为致肝损害的主要病因。     

检测HCA-RNA的RT-PCR技术改进与应用

以台湾株丙型肝炎病毒的非结构区基因序列(HCV-T_3)设计内外五条呈巢式排列的引物,结合AGPC核酸一步抽提法,寡聚核苷酸探针5′末端标记法和Southern电泳转移杂交法,建立简捷特异检测HCV-RNA的逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)技术。应用这一技术对121例非甲非乙型肝炎患者和45例抗HCV阳性的慢性乙型肝炎患者进行了血浆HCV-RNA检测,结果阳性率分别为66.1％(80/121)和66.7％(30/45)。本文对这一技术的方法学、HCV-RNA与抗HCV的关系、血液暴露史对HCV感染的意义以及HBV与HCV的重叠感染进行了讨论。     

以二氧化硅快速提取HBV－DNA用于双阶变温PCR检测

以异硫氰酸胍裂解血清释放核酸使被二氧化硅吸附，经乙醇洗涤后用水悬浮，上清即含纯化ＤＮＡ。结合双阶变温ＰＣＲ建立一种简单快速的血清ＨＢＶ－ＤＮＡ检测方法。该法只需检测１０ｕｌ血清，完成提取和扩增只要３ｈ．操作很易掌握。用之检测５６例ＨＢｓＡｇ＋／ＨＢｅＡｇ＋的血清、４２例ＨＢｓＡｇ＋／ＨＢｅＡｇ－的血清和５４例ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ的血清，结果ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率分别为８６％、５７％和１３％。应用表明这是一种简捷有效的核酸纯化和扩增方法，适于对大量临床样本作检测之用。     

126例丙型肝炎病者临床病毒血清学分析

分析126例丙型肝炎病者的临床资料,丙型肝炎病毒血清抗体(抗-HCV)滴度及丙型肝炎核酸(HCV-RNA)。发现有明确输血(浆)史者103例,该病史中发现输血后2个月内有肝损者87例占84.4％。抗-HCV检出率为91.3％,其中急性病者检出率82.6％,慢性者95.8％。抗-HCV强阳性者(OD>1.0),HCV-RNA的检出率48.1％,明显高过OD<1.0的低阳性者。抗-HCV阴性者中有18·18％(2/11)检出HCV-RNA。另外,HCV-RNA的检出与谷-丙转氨酶(ALT)水平有一定关系,有肝损者比ALT正常者HCV-RNA检出率明显高。提示HCV-RNA的检出与活动性肝病有关系。