中西医结合治疗急性期病毒性心肌炎临床研究

目的:观察西药联合芪冬益心方治疗急性期病毒性心肌炎的临床效果.方法:将86例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组(43例)采用经典西药治疗,治疗组(43例)在对照组治疗基础上加用芪冬益心方.采用生化自动分析仪测定2组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及其同功酶、肌酸激酶及其同功酶的变化,观察2组治疗效果,并进行比较.结果:治疗组有效率95.3%,优于对照组75.1%(P＜0.01).2组治疗后心肌酶谱与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但治疗组心肌酶谱恢复程度优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性期病毒性心肌炎疗效满意.     

慢性鼻窦炎骨炎患者病情程度的危险因素

目的 探讨慢性鼻窦炎骨炎患者病情程度的危险因素及预防对策.方法 对2011年4月～2014年4月期间本院收治的120例慢性鼻窦炎患者的手术治疗及临床资料进行回顾性分析,对影响患者病情程度的危险因素进行Logistic回归分析.结果 本组慢性鼻窦炎病例中,有65例（54.17％）合并骨炎,与未合并骨炎患者比较,其慢性鼻窦炎病程、合并哮喘比例、伴发鼻息肉比例、手术次数、Lund Kennedy评分、Lund Mackay评分、GOSS评分等指标差异有统计学意义（P＜0.05）,尤其慢性鼻窦炎病程、Lund Kennedy评分、LundMackay评分及手术次数等,均是影响慢性鼻窦炎骨炎患者全球骨炎评分（GOSS）的独立危险因素（P＜0.05）.结论 慢性鼻窦炎患者骨炎的发生与手术次数、慢性鼻窦炎病程、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分等因素密切相关,应规范鼻窦手术操作,预防骨炎的发生。     

鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎少年儿童生存质量影响因素调查

目的 探讨鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对少年儿童慢性鼻窦炎患者生存质量的影响.方法 运用儿童慢性鼻窦炎生存质量量表,对接受鼻内镜手术的86例慢性鼻窦炎患儿进行生存质量调查,术后随访6个月,失访4例.结果 82例患者,治愈48例,好转33例,无效1例.其术前生存质量总分、症状子量表及普适性子量表评分,分别为54.86±8.14、33.10±4.54、20.76±3.55,术后为68.24±7.52、39.33±3.85、27.92±4.02,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 功能性鼻窦内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗作为治疗儿童慢性鼻窦炎最有效的临床方法 之一,能够明显地改善患者的生存质量.     

吸入性损伤患者气管切开的时机探讨

目的:探讨吸入性损伤患者气管切开的时机与指征。方法:回顾分析1992~2004年我科收治的110例吸入性损伤患者的临床资料。结果:烧伤后1~12 h行气管切开术57例,死亡9例;13~24 h22例,死亡6例;24 h后31例,死亡18例。12 h前行气管切开者病死率明显低于>24 h切开者。轻度吸入性损伤患者病死率与中、重度比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。中度与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中、重度吸入性损伤均为气管切开术的适应证,气管切开越早,病死率越低。     

鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的：探讨鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将105例（137耳）诊断为分泌性中耳炎的患者随机分为观察组（52例,68耳）与对照组（53例,69耳）,患者在治疗前后均行纯音听阈及声导抗检测。二组患者均给予口服大环内酯类药物2周,曲安奈德喷鼻4周。观察组患者同期给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德。对照组患者给予鼓膜穿刺抽出鼓室积液后鼓室内注射地塞米松。结果观察组总有效率89．71％高于对照组66．67％。观察组纯音听阈改善率为86．76％明显高于对照组改善率57．97％（ P＜0．05）;声导抗检测改善率为92．65％,明显高于对照组改善率63．77％（ P＜0．05）,差异有统计学意义。结论鼓室注射桉柠蒎肠溶软胶囊联合曲安奈德治疗分泌性中耳炎的方法疗效肯定。     

鼻腔结构异常矫正对鼻内镜手术效果的影响

目的观察鼻内镜下鼻腔结构矫形对鼻窦联合手术疗效的影响,并探讨其安全性和可行性。方法鼻息肉、鼻窦炎310例（487例）,按照鼻内镜术中是否同期行鼻腔结构矫形分为2组,矫形组139例（223侧）,对照组171例（264例）;术后随访6个月～2年。分析比较2组患者术后疗效及并发症发生情况。结果矫形组患者术中平均出血量为142．5ml,对照组为123．7ml,差异无统计学意义（P〉0．05）;矫形组并发症发生率34．5％、对照组31．6％,P〉0．05。矫形组总有效率97．3％,明显高于对照组的73．1％（P〈0．01）。结论鼻内镜下同期完成鼻腔结构矫形和鼻窦联合手术,能够明显提高鼻窦手术疗效,但不会增加术中出血量及术后并发症,安全性好。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病无症状心肌缺血心率震荡和心率变异性的影响

目的 观察冠心病无症状心肌缺血心率震荡和心率变异性的改变及琥珀酸美托洛尔缓释片对心率震荡和心率变异性的影响.方法 对比观察美托洛尔治疗后的冠心病无症状心肌缺血患者心率震荡和心率变异性的改变,并与健康体检者对照.结果 治疗前,治疗组震荡斜率值、震荡初始值、SDNN、SDANN及SDNNindex明显低于对照组(P<0.05),rMSSD和PNN50与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,震荡斜率值、震荡初始值、SDNN、SDANN及SDNNindex明显高于治疗前(P<0.05).结论 无症状心肌缺血患者存在心率震荡和心率变异性异常,美托洛尔可改善无症状心肌缺血患者心脏自主神经的调节功能.     

卡介苗素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的观察免疫调节剂卡介苗素(EBCG)对分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者的临床疗效,并讨论其免疫学机制。方法将60例(66耳)SOM患者随机分为EBCG组和对照组,每组30例,两组患者同时给予西替利嗪10mg和贝莱30mg口服及鼓膜穿刺抽液,其中EBCG组同时给予EBCG注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,两组均治疗4周为一疗程,对比观察两组的治疗效果并作统计学分析。结果治疗4周后,EBCG组痊愈16例,有效9例,总有效率为83.3%,未出现毒副作用;对照组痊愈5例,有效12例,总有效率为56.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论BECG治疗SOM安全有效,且无毒副作用。     

窦口鼻道复合体各结构间隙狭窄与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：探讨窦口鼻道复合体(OMC)各结构间隙与中鼻甲、鼻中隔间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及狭窄的主要原因。 方法:采用鼻窦冠状位CT扫描,高空间分辨率算法成像分析经鼻内镜手术治疗的89例（171侧）患者的正常鼻窦和炎症鼻窦的OMC各结构间隙的变异情况。 结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC各结构间隙狭窄的发生率差异均有统计学意义（P＜0.01),OMC各结构间隙与慢性鼻窦炎分别行Logistic回归分析,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论:OMC间隙狭窄为鼻窦炎发生的重要危险因素;在鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎疾病时,必须矫正OMC间隙狭窄。     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的总结应用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的经验.方法回顾分析经鼻内镜手术治疗60～77岁患者52例、82侧的临床资料.结果参照FESS -97海口标准,随访1年以上,52例、82侧患者治愈、好转、无效率分别是64.2%(33/52)、26.6%(14/52)和9.2%(5/52).结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全.术者应根据老年患者的特点,作好围手术期的处理,控制出血,减少并发症.