经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

睾丸生殖细胞肿瘤中CD117的表达及其对精原细胞瘤的鉴别意义

目的:探讨CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达及其在鉴别睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤中的价值和生物学意义。方法:采用CD117单克隆抗体对74例睾丸生殖细胞肿瘤和20例正常睾丸组织进行免疫组化染色,测定不同组织中CD117表达的阳性率、染色密度和染色强度,采用免疫反应积分(IRS)对结果进行分析比较。结果:74例睾丸生殖细胞肿瘤中,45例(60.8%)CD117表达阳性,IRS为(3.89±3.41)分。32例精原细胞瘤中,CD117阳性表达31例,阳性率为96.9%,IRS(6.82±2.76)分,表达部位以细胞膜为主;11例混合性精原细胞瘤中,CD117阳性表达10例,阳性率为90.9%,均为在精原细胞瘤成分中呈弱阳性表达,IRS为(1.25±0.42)分;31例非精原细胞瘤中CD117表达阳性者仅4例,阳性率为12.9%,并且均为胞质内弱阳性染色,IRS仅为(0.60±0.16)分。不同组织来源的睾丸生殖细胞肿瘤两两之间CD117表达差异均有统计学意义(P<0.05)。20例正常睾丸组织CD117均为阳性表达,IRS为(7.30±1.89)分。结论:CD117在睾丸精原细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,其在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达对于鉴别精原细胞瘤和非精原细胞瘤有重要价值。     

钬激光照射诱导膀胱肿瘤细胞株T-24凋亡的实验研究

目的:观察钬激光照射人膀胱癌细胞株T24后诱导肿瘤细胞凋亡的影响。方法:取对数生长期人膀胱癌细胞株T-24细胞,分为对照组与激光组。激光组以800mJ钬激光直接照射10s,对照组以钬激光光纤直接照射,未激发能量。于照射48h后,分别选用光镜下直接观察细胞形态学的改变,流式细胞仪检测及免疫细胞化学检测等方法,观察细胞凋亡情况。结果:激光组细胞形态呈现出凋亡改变;流式细胞学及Caspase-3蛋白表达的检测,均证实细胞凋亡的存在。结论:体外细胞试验表明,采用钬激光照射人膀胱癌细胞株T-24,能够诱发肿瘤细胞凋亡,Caspase-3蛋白在诱导T-24细胞凋亡中可能发挥了重要的作用。     

输尿管镜钬激光碎石治疗尿路结石33例报告

目的 探讨钬激光输尿管镜治疗尿路结石的安全性及有效性。方法 对接受钬激光输尿管镜治疗的33例尿路结石患者进行分析。结果 所有患者均行输尿管镜钬激光碎石治疗，治疗后结石均被击碎排出体外，成功率100％。术后无严重并发症。术后1～4周复查，结石排净率100％。结论 应用钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石是一种安全、有效的微创治疗方法。是治疗泌尿系结石的优选方法，体现出腔内泌尿外科手术的优越性，值得推广应用。     

输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石19例报告

目的：探讨输尿管镜钬激光治疗小儿尿路结石的效果及并发症。方法：对19例小儿尿路结石（输尿管结石16例,膀胱结石3例）患者进行输尿管镜钬激光碎石治疗。结果：18例患儿均成功碎石并排出结石,1例将结石推入肾盂行ESWL术。19例患儿均无输尿管损伤和穿孔。结论：在明确掌握适应证和操作熟练的情况下,输尿管镜钬激光碎石是治疗小儿尿路结石的理想方法。     

结节性硬化症伴肾错构瘤出血1例报告

结节性硬化症TS(tuberoussclerosis) ,又称Bourneville病 ,是一种以面部皮脂腺瘤、癫和智能减退为临床表现的疾病[1 ] 。其临床特征为任何器官均可出现错构瘤 ,常出现在大脑、肾脏、皮肤、眼、心脏等部位[2 ] ,累及肝、脾、骨骼等器官较为少见。而具有此典型临床表现的患者并不多见 ,我们诊治 1例 ,现报告如下。1　资料　　女 ,2 4岁 ,因反复左上腹隐痛不适 1年 ,加重伴肉眼血尿 1天于 2 0 0 2年 10月入院。 1年前 ,患者无明显诱因自觉左上腹隐痛不适 ,无发热、腰痛、腹胀、腹泻。可自行缓解。 1天前 ,患者自觉左上腹痛症状加重 ,伴恶心…     

不同能量等级钬激光照射对膀胱癌细胞株T-24增殖活性与凋亡的影响

目的观察不同能量等级钬激光照射人膀胱癌细胞株对膀胱肿瘤细胞增殖活性的影响与诱导肿瘤细胞凋亡中的作用。方法人膀胱癌细胞株T-24细胞以不同等级低剂量钬激光直接照射48h后,应用MTT法观察细胞增殖受抑制情况以及光镜下观察细胞形态学的改变;并根据结果选择适宜的钬激光能量值照射T-24细胞后,采用免疫荧光分析钬激光照射肿瘤细胞株后对肿瘤细胞增殖的抑制情况以及对细胞凋亡情况的影响。结果随着钬激光辐射能量的增大,细胞增殖抑制率上升,呈现出一定的剂量依赖关系。根据预试验结果选取钬激光能量值为800mJ辐射细胞株干预后48h采用普通光镜及荧光显微镜观察细胞形态均提示实验组细胞生长密度降低,与对照组细胞在形态学上差异明显,符合细胞凋亡的改变。结论体外细胞试验结果表明,采用钬激光照射人膀胱癌细胞株T-24,能够抑制肿瘤细胞增殖活性并诱发肿瘤细胞凋亡。