谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的临床观察

目的:观察谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的疗效。方法:选择经肾活检病理确诊为IgA肾病、临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准患者63例,分治疗组(33例)及对照组(30例),分别给予谊肾Ⅱ号加来氟米特(治疗组)及来氟米特加双嘧达莫(对照组)治疗。观察临床疗效;治疗前后尿常规、尿畸形红细胞计数、尿蛋白定量/24 h;血清IgAI、gG、IgM。结果:两组完全缓解率分别为57.73%、20.00%,总有效率分别为93.94%、70.00%,疗效对比有显著性差异;两组尿红细胞计数、尿蛋白定量/24 h、尿畸形红细胞计数I、gAI、gG、IgM指标改善,治疗组优于对照组;除对照组1例肝功能异常外无其他不良反应。结论:谊肾Ⅱ号加来氟米特可消除或减少隐匿性肾炎型IgA肾病患者的血尿及蛋白尿,提高机体免疫功能。     

Glisson蒂横断法在巨大中肝肿瘤行肝中叶切除术中的应用探讨

回顾性分析火箭军医学特色中心肝胆外科2014年5月至2019年12月14例采用Glisson蒂横断法切除巨大中肝肿瘤患者的资料,均未出现肝功能衰竭,术中出血量400~1 200 ml;术后住院时间9~20 d;围手术期再次手术1例,再手术原因为肝创面出血;术后胆漏3例,经通畅引流后拔除腹腔引流管。本研究结果表明,Gli...     

经皮穿刺局部注药治疗颈椎病

经皮穿刺局部注药治疗颈椎病是指在电视监视下确定病推为穿刺点，然后将穿刺针刺入到病椎间隙前缘4／5与1／5的交点处，直接向局部注药，以达到治疗的目的。我院从1993年10月开始进行此方法的研究，现已应用临床15例，并获得良好效果，现将初步结果报告如下。资料与方法15例颈椎病，神经根型9例，椎动脉型1例，神经根型＋椎动脉型5例。男性10例，女性5例，年龄37－72岁。15例均经颈椎正侧位及左右斜位片确诊，平片所示颈椎病部位与临床症状和体征均相符合.禁忌证：1．症状轻及颈型和脊髓型；2．无影像诊断证实或影像表现与临床症状不符者；3…     

抗-D、抗-E引起早产死胎1例血清学分析

Ｒｈ阴性妇女常因母婴血型不合引起婴儿发生Ｒｈ系统新生儿溶血病 (ＨＤＮ) ,并随着分娩次数的增加逐胎加重。笔者遇到1例多次发生流产或死胎的病例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,3 0岁 ,汉族 ,无输血史 ,妊娠 4次。 1997年 9月足月顺产 1女婴 ,健康。以后 2次流产 ,2 0 0 1年 8月第 4胎早产 1男婴 ,生后 2ｈ出现严重黄疸 ,经抢救无效死亡。经血型血清学检查发现患者为Ｂ型ｃｃｄｅｅ ,血清中含有抗 Ｄ、抗 Ｅ抗体。2　血型血清学检查2 1　试剂及方法　血型鉴定、抗体筛选及鉴定 ,均按输血技术手册方法操作。Ｒｈ血型试剂、抗人球蛋白…     

前列腺素E辅助治疗急性肾功能衰竭21例

目的 :观察前列腺素E辅助治疗急性肾功能衰竭的疗效及其对前列腺素、血栓素的影响。方法 :2 1例急性肾功能衰竭患者采用前列腺素E配合常规治疗 2周 ,观察临床症状、体征及前列腺素、血栓素等变化。并与常规治疗组 17例进行比较。结果 :治疗组总有效率为 6 6 7% ;对照组总有效率为 35 3%。两组比较差异有显著意义(P <0 0 5 )。结论 :前列腺素E配合治疗急性肾功能衰竭可以明显地缩短疗程 ,减少并发症 ,改善血栓素与前列腺的平衡失调     

慢性紧张型头痛患者的心理与药物联合治疗模式

目的：探讨针对患者的心理挫折原因制订的心理治疗措施，配合适量的药物和其他方法对慢性紧张型头痛的作用。方法：按国际头痛学会诊断标准，多中心选取符合要求的慢性紧张型头痛患者77例，随机数字法分为单纯药物治疗组(39例)和心理联合治疗组(38例)。单纯药物治疗组口服通天口服液1个月，心理联合治疗组在口服通天口服液1个月的同时配合心理治疗，2次／周，共3个月。试验后2个月内动态观察患者头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果：治疗1个月单纯药物治疗组和心理联合治疗组临床总有效率分别为90％(35／39)和85％(33／38)，2组间临床疗效比较差异无显著性意义(X^2=0．11，P&;gt;0．05)。随访2个月2组间临床疗效差异有显著性意义(x^2=3．99，P&;lt;0．05)。单纯药物治疗组起效时间为6～30[中位数(M)=13]d，心理联合治疗组起效时间为5～30(M=12)d。2组起效时间差异无显著性意义(X^2=0．39，P=0．741)。停药后2个月内，单纯药物治疗组疗效维持时间为38～86(M=76)d，心理联合治疗组为73～88(M=81)d，2组疗效维持时间比较差异有显著性意义(X^2=3．89，P=0．045)。结论：药物联合心理综合治疗模式可以增加慢性紧张型头痛的疗效，延长疗效维持的时间。     

水肿患者头皮静脉穿刺的体会

水肿患者皮下组织疏松．毛细血管通透性增强．周围组织压力高．血管脆弱无弹性．且外观不清晰。尤其是肺心病患者，由于四肢发绀．长期注射及好脉给药．造成静脉条件不好．一次穿刺难以成功．给患者造成痛苦。1992年以来．我们采取头皮静脉穿刺法，减轻了水肿患者的损伤及痛苦．现总结如下。1临床资料1992年1月至1996年4月．我院收治水肿患者565例．男性302例．女性263例．年龄12～84岁．平均年龄48岁。其中肺心病患者384例，肾病综合症患者108例．肾小球肾炎73例。2方法患者取半卧位或倒卧位．根据血管的粗细选择5号半或7号针头．穿刺时看…     

薄层色谱法对骨折挫伤胶囊中大黄的定性鉴别

目的：建立骨折挫伤腔囊的鉴别方法。方法：采用薄层色谱法，对骨折挫伤胶囊中的大黄进行鉴别。结果：供试品色谱中斑点的位置及颜色与对照品一致。结论：此法可用于骨折挫伤腔囊的定性鉴别：     

海军某部官兵的睡眠质量与自杀意念：心理弹性的调节作用

目的 评估海军某部官兵的睡眠质量、自杀意念与心理弹性水平,探讨心理弹性在睡眠质量和自杀意念关系中的调节作用。方法 于2020年5月整群抽取海军某部官兵进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)、自杀意念自评量表 (SIOSS) 和Connor-Davidson心理弹性量表 (CD-RISC) 评估官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平。结果 共回收有效问卷10367份。(1) 海军某部官兵的平均PSQI总分为5.04 ± 3.60,睡眠质量差检出率为21.13%;平均SIOSS总分为 2.84 ± 3.33,自杀意念检出率为3.30%;平均心理弹性总分为70.54 ± 15.32。(2) 不同社会人口学特征官兵的睡眠质量、自杀意念和心理弹性水平具有显著差异。(3) 在控制了社会人口学变量后,睡眠质量、心理弹性以及交互项均对自杀意念有显著的预测作用。结论 心理弹性在睡眠质量与自杀意念之间起到负向调节作用。建议开发适合军队的心理弹性训练,通过训练提升官兵的心理弹性来缓冲睡眠质量差等危险性因素对官兵的不利影响。     

实验性汞中毒大鼠周围神经损伤的机制

目的：观察慢性汞中毒大鼠行为学和组织中汞含量变代，探讨慢性汞中毒周围神经的病理损伤及机制。方法：8只雄性Wister KA大鼠，随机分为实验组和对照组两组各4只，对照组正常饲养，实验组采用氯化甲基汞4mg／kg隔日灌胃，制作了大鼠亚急性汞中毒动物模型，观察了坐骨神经，脊神经节和前后神经根的病理改变。结果：对照组各项指标均正常，无行为变化。服药第21天，实验组动物出现神经系统损害症状，表现为步态不稳，体质量由服药前(267．0&;#177;6．0)g降至(253．0&;#177;4．5)g。苏木精-伊红、Bodian及KB染色均显示坐骨神经纤维弯曲、断裂、呈空胞样改变，并见多个髓磷脂小球。甲苯胺兰染色示神经纤维数量减少，可见多个高电子密度的有髓纤维，髓鞘及轴索破坏。NF-200免疫组化染色显示轴索断裂，成块状深染及空胞化。ED-1染色可见神经组织内有大量的单核吞噬细胞浸润。神经剥离的单个纤维，光镜下可见神经轴索断裂成块状，而髓鞘相对完整。脊髓后根明显变性，前根未见明显的变化。脊神经节内神经纤维呈现明显的变性，但神经节细胞保留完好。结论：亚急性汞中毒最早的病理变化发生在周围神经轴索，表现为原发性轴索变性，可能与汞中毒干预了细胞的代谢有关。