应用预控出血的包皮中远段环形剥除术治疗包皮过长

目的 探讨一种可有效减少术中术后出血、水肿、形态不良等并发症的包皮中远段环形剥除术.方法 采用预控出血技术,术前应用止血药物,手术只剥除阴茎中远段包皮的皮肤层,应用单极电刀完成主要手术,增加包皮内板保留量.结果 2004年1月到2008年7月,采用上述方法共治疗包皮过长患者51例,术中术后平均出血量1～2 ml,术后仅轻微水肿,包皮内外板长度比例协调.结论 该手术方法可以实现包皮过长手术基本不出血,减轻术后水肿,并有利于改善术后阴茎外观.     

葶苈子在心衰治疗中的应用

葶苈子为十字花科植物独行菜Lepidium apetalum Willd.（习称“北葶苈子”）或播娘蒿Descurainia Sophia（L.）Webb ex Prantl.（习称“南葶苈子”）的干燥成熟种子.始载于《神农本》,列为下品.味辛、苦,性大寒.归肺、膀胱经.具有泻肺平喘,利水消肿之功效.传统用于痰涎壅盛,喘咳不得平卧,水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利等.现将其广泛用于各种心衰的治疗,疗效确切,且副作用小,现概述如下.     

上海禁毒社会工作经验及其反思

上海自2003年开始在禁毒领域引入社会工作的理念和方法,招聘和培训禁毒社工队伍,从而在全国率先进行了禁毒社会工作制度创新.所谓禁毒社会工作,即将社会工作的理念和方法应用于禁毒工作领域,由具有一定禁毒和社会工作的科学知识、方法和技能的社会工作者,对工作对象提供生活关心、戒毒康复帮助、就业指导、法律咨询服务和行为督促的一种工作过程.据了解,禁毒社会工作制度运行一年多来,禁毒社工已发展志愿者2888名;为近1.9万名吸毒人员建立帮助档案;与2400余名吸毒人员建立互信帮教关系;与社会企业、团体合作,为50名吸毒人员子女提供助学金;与大专院校合作,为100余名吸毒人员子女开展假期双休日补课;提供各类戒毒帮助5000多人次,在降低复吸率、预防犯罪、满足人群基本需要等方面取得了一定成效[1].本文在简要介绍上海禁毒社会工作体系基础上,将初步概括和总结上海目前的禁毒社会工作经验,并就实践中的问题做进一步的讨论.在禁毒社会工作实践刚刚起步的时候,任何一种概括总结或理论建构无疑都是一种冒险行为.而笔者之所以敢于冒这个"险",除了有努力回应上海当前禁毒社会工作实践挑战的目的之外,还有为"禁毒人民战争"展示另一条富有启发性的思路的意味.     

湖南3县(市)狂犬病病毒分子生物学研究

目的研究湖南省狂犬病高发区和无病例区动物携带狂犬病的分子生物学特征。方法用直接免疫荧光法检测犬唾液及犬、猫脑标本，以RT．PCR法复核阳性进行遗传学分析。结果武冈市和洞口县送检的82只和17只犬中，分别有12只和1只检测到狂犬病毒抗原与核苷酸阳性，阳性率分别为14．63％和5．88％。凤凰县67份大脑标本未检测出病毒。28份猫脑组织标本也未检测出狂犬病毒。用RT-PCR法扩增阳性大脑组织（编号为Wg13，Dk13）的狂犬病毒N基因，两株病毒之间核苷酸与氨基酸的同源性分别为99、4％及99．1％；Wg13株与中国疫苗株CTN株和aG株的核苷酸同源性（氨基酸）分别为89．4％（98．2％）、86．1％（95．1％）；Dk13株与中国疫苗株CTN株和aG株的核苷酸同源性分别为89．1％（98．0％）、86．1％（94．9％）。与其他国家分离到的狂犬病毒相比，两株病毒与印度尼西亚的同源性最大，分别为92．8％、93．2％，而与印度、日本及斯里兰卡等其他国家同源性相对较小。结论两株狂犬病毒均为I型狂犬病毒。其N基因的核苷酸序列与当前使用的疫苗株相比，两株病毒与CTN疫苗株分在同一组，同源性较大。     

塞来昔布对人结肠癌细胞裸鼠移植瘤肝转移和血管生成的影响

目的研究COX-2选择性抑制剂塞来昔布对结肠癌肝转移瘤微血管生成以及血管生成因子VEGF、bFGF表达的影响,从而探讨COX-2对结肠癌肝转移瘤血管形成的作用机制.方法细胞培养建立稳定的结肠癌细胞株HT-29和HCT-116,利用脾切除法建立结肠癌肝转移动物模型,免疫组化检测结肠癌肝转移瘤MVD、VEGF、bFGF蛋白表达.结果结肠癌肝脏转移率,HT-29组、HCT-116组和塞来昔布组分别为83.33%、16.67%和33.33%.肝脏转移瘤MVD、VEGF、bFGF的表达,HT-29组与HCT-116组、塞来昔布组比较治疗组表达减弱,有显著统计学差异(P＜0.01,P＜0.05);塞来昔布组与HCT-116组比较无显著性差异(P＞0.05).结论塞来昔布可能通过抑制促血管生成因子VEGF、BFGF的表达,进而抑制了结肠癌肝转移瘤新生血管生成.     

腹茧症合并急性阑尾炎1例

患者,女性,34岁,因转移性右下腹疼痛24H入院。近4年来反复腹胀、腹痛,以饭后2~3H加重,时伴恶心、呕吐,腹痛可自行缓解,无肛门停止排气、排便等表现。否认肝炎、结核等传染病史。体检:一般情况可。腹丰满,未见肠型及蠕动波。下腹部可扪及一质软包块,约14CM×12CM大小,边界不清,轻压痛,略可推动。右下腹麦氏点附近压痛明显,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,无高亢音。肛门外观未见异常。指肛检查(-)。急查血常规示:白细胞15.7×109/L,淋巴0.1,中性0.9。B超检查提示:包块内肠腔扩张不明显,无游离性积液。CT提示:包块内系一大团肠管影,排列…     

NIPT产前筛查染色体异常及高风险Z值分类的意义

目的 探讨无创DNA产前检测(NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体检测中的应用价值及高风险Z值分类的意义。方法 选择2015年6月至2023年1月于乌海市妇幼保健院遗传咨询门诊接受NIPT的7 478例孕妇为研究对象。对孕妇外周血胎儿游离DNA(cffDNA)进行NIPT检测,通过生物信息分析,得到Z值,把高风险例数的Z值按大小分为四组：A组(3≤Z≤5)、B组(512),进行假阳性率比较;并对高风险的孕妇,进行羊膜腔穿刺液荧光原位杂交(FISH)检测和胎儿染色体核型分析。结果 7 478例NIPT样本检测到62例染色体异常,阳性率为0.83%,包括21-三体高风险44例、18-三体高风险12例、13-三体高风险5例、性染色体异常1例;其中54例孕妇自愿接受羊水穿刺产前诊断,50例在我院经荧光原位杂交(FISH)技术及染色体核型分析,其中40例得到确诊(21-三体29例、18-三体9例、13-三体1例、X-三体1例);4例在外院进行了羊穿检测,其中21三体3例,正常1例。后期追踪随访得知,未进行羊穿的8例中,5例直接引产,胎盘...     

Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用

目的 探讨Glisson蒂横断法肝切除术在儿童肝母细胞瘤切除中的应用的安全性和有效性.方法 选择解放军火箭军特色医学中心肝胆外科2018年4月至2019年12月期间收治的16例病理诊断明确为肝母细胞瘤的患儿.所有患儿术前均完成术前新辅助化疗3个周期(C5VD方案),完善相关检查及全肝体积与剩余肝脏体积测定,行吲哚氰绿试...     

CARD11基因非经典区域突变所致免疫缺陷2例的临床和免疫特征

目的 报道2例CARD11基因非经典区域突变所致免疫缺陷的临床和免疫特征.方法 总结2例CARD11突变患儿的临床特征;采用全外显子组测序及Sanger测序技术寻找其基因突变,采用体外实验进行致病性验证,探讨其致病机制;采用流式细胞术等技术分析其免疫特征.结果 2例患儿均表现为反复呼吸道感染和过敏性疾病.例1主要表现为...