早期血栓闭塞性脉管炎的护理体会

血栓闭塞性脉管炎是以肢体中小动脉 ,尤其以下肢动脉闭塞为主 ,伴行静脉可能受累 ,属慢性疾病。在祖国医学中属“脱疽”范畴。到目前为止 ,本病还缺乏特异性治疗方法。近几年 ,笔者采用了中西医结合的方法治疗与护理血栓闭塞性脉管炎病人 ,特别是早期病人 ,取得了令人满意的效果。现将护理经验总结如下。1　一般资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治该病患者 30例 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ;年龄最大者 6 9岁 ,最小者 35岁 ,平均39 5岁。所有患者入院治疗前均有间歇性跛行、肢体麻木、发凉、酸胀易疲劳等症状 ,但尚未发生肢体坏疽、溃…     

高校教师教学质量评价研究

本文论述了教育改革的背景下,对高校教师进行教学质量评价的必要性.同时,针对当前教学质量评价现状,结合南阳医学高等专科学校的实际情况,对高校教师教学质量的评价主体、评价指标、评价方法及结果应用进行了探讨.     

下腔静脉变异率联合脉搏指示连续心排血量在心肌梗死后心源性休克容量管理中应用研究

目的 探讨下腔静脉变异率(IVCV)与脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测对心肌梗死后心源性休克患者进行精细容量管理的价值。方法 以2019年2月至2022年2月石家庄市第二医院收治的90例心肌梗死后心源性休克患者为研究对象,根据干预方法分组,对照组行常规干预,观察组在下腔静脉变异率与PiCCO监测下开展精细容量管理干预。结果 72 h治疗后,观察组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸(Lac)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、24 h尿量、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、每搏量指数(SVI)、全心射血分数(GEF)均明显优于对照组(P<0.05),且观察组下腔静脉变异率明显高于对照组(P<0.05)。72 h治疗后,观察组急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(97.78%比77.78%,P<0.05)。结论 在心肌梗死后心源性休克患者精细容量管理中实施下腔静脉变异率和PiCCO监测,可改善患者血流动力学与下腔静脉状况,提高临床治疗效果与...     

按摩治疗周围面神经麻痹32例

周围面神经麻痹是临床常见病、多发病,药物治疗不甚理想。自1999年以来,我们采用按摩法治疗周围面神经麻痹32例,疗效显著,现总结如下。1 临床资料 本组32例患者中,男21例,女11例;年龄21～30岁6例,31～40岁12例,41岁以上14例;病程1周以内14例,1周至半月者13例;半月至1月者3例,     

过敏体质患者临床用药过程中过敏反应的防护

某些人在接触一些药物、食物、花粉、昆虫等变应原后易发生过敏反应 (也称变态反应或超敏反应 ) ,临床上称这部分人为过敏体质 ,简单地说 ,过敏体质的人易发生过敏反应。过敏反应虽然是少数人发生的 ,但后果是严重的 ,其临床表现轻者有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征、红细胞增多等 ,严重者可导致造血系统抑制、肝肾功能损害 ,甚至呼吸、循环衰竭、休克而死亡。因此 ,作为医护人员 ,在工作中尽早发现过敏体质这些特殊人群 ,对预防过敏反应的发生至关重要。1　过敏反应的预防临床上遇到过敏体质的人 ,医护人员用药一定要注意 ,尤…     

民间简易疗法四则

在我们家乡河南南阳,民间流传着大量土单偏方,笔者十余年来注重搜集整理,经过筛选并验之临床,有不少确有良效,且简便易行,今择其六法,以飨读者。针刺放血治麦粒肿将患者病眼同侧耳廓最高点常规消毒后用75%酒精棉球擦过的缝衣针或号注射器针头快速刺入消毒部位约0.2cm深,然后用手轻轻挤出1～2滴血;也可选取两足中趾趾腹(趾尖赤白肉际交接处)部位用同法处理。此法特别适宜于麦粒肿硬结阶段。病例:李×,女,14岁,1992年4月13日晚突发左眼不适,次日清晨,在上眼睑出现一立粒大小肿物,红肿灼痛,眼内有异物感,睁眼时畏光流泪。笔者即选用左侧耳廓放…     

全麻前后插胃管对手术患者的影响

目的：探讨全麻前后插胃管对手术患者的影响。方法：选择100例全麻择期手术患者,将其随机分成观察组和对照组各50例,对照组患者手术日晨于病房内按常规方法插胃管,观察组患者进入手术室后,由麻醉医师麻醉成功后插胃管,比较分析两组患者恶心或呕吐反应、心率、血压变化、一次插管成功率。结果：麻醉后插胃管（观察组）无恶心或呕吐,HR 88次/min,BP 85.5/71.15 mm Hg,一次插管成功率49例（98%）,麻醉前插胃管（对照组）恶心或呕吐38例,HR97次/min,BP 131.25/86.25 mm Hg左右,一次插胃管成功率为38（76%）。结论：麻醉后插胃管比麻醉前插胃管恶心、呕吐反应例数明显较少,对心率、血压影响较小,且一次插胃管成功率较高。     

略论“心藏神”

1 神之函义 神有广义与狭义之分。广义之神,泛指人体生命活动的外在表现,是对人体生命活动现象的总称,如整个人体的形象以及精神意志、视听言动、喜怒悲恐等无不包含于神之中。简言之,神就是生命。神的产生以精气为其物质基础,如《灵枢·本神》所曰“两精相搏谓之神”,《灵枢·平人绝谷》所曰“故神者,水谷之精气也”;神在人体生命活动中至关重要,《素问·移精变气论》所云“得神者昌,失神者亡”,突出强调了神的重要性。狭义之神,是指人的精神、意识、思维活动,心所主的神志即是指狭义之神。     

多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者,女性,52岁。乏力40余天,发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力,伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短,无视物模糊及意识不清,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大汗及肌束颤动,就诊于当地诊所,给予口服中药及西药（具体不详）治疗,效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热,体温38．0～384℃,自行应用对乙酰氨基酚后,体温可降至正常但不能持续,6～8h后体温再次升高,波动于38．0～389℃之间,发热以夜间为主,多伴有发冷、头痛,自觉膝关节及肌肉酸痛,发热无寒战。同时患者逐渐出现气短,表现为呼吸费力,伴有轻度咳嗽、咳痰,痰为白黏痰,量少不易咳出,无咯血、胸痛、心悸,就诊于当地医院,行肺CT检查后诊断为“肺炎”,给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热,体温最高达42．0℃,伴寒战、气短明显加重。     

外伤、术后出现肢体瘫痪12例的病因分析

目的探讨外伤、术后出现肢体瘫痪的病因、临床特点及预后。方法收集2012年1月至2017年12月河北医科大学第一医院诊治的12例临床资料进行回顾性分析,总结发病时间,腰穿、肌电图的表现特点。结果2012年1月至2017年12月河北医科大学第一医院诊治的12例外伤、术后出现肢体瘫痪的患者,发病前均无肺部、肠道感染史,无疫苗接种史;其中男性8例,女性4例,年龄(50.3±4.7)岁,2例患有糖尿病,4例患有高血压病,6例体健。发病无明显的性别及年龄差异。12例患者在外伤、术后2~3d出现肢体瘫痪,5~11d进行性加重,可伴有呼吸肌麻痹、感觉异常,腱反射减弱或引不出,无感觉平面。4例行腰穿检查:可见蛋白细胞分离。3例肌电图:提示波幅明显下降,传导速度减慢,重复电刺激未见异常。7例行头CT提示颅内血肿、蛛网膜下腔出血。12例患者经历全麻或硬膜外麻醉术,有肌松剂的应用,其中10例应用脑苷肌肽或神经节苷脂类药,7例有激素应用史,6例应用丙种球蛋白。经半年随访:5例死亡,6例遗留瘫痪,1例预后良好。结论外伤、手术的患者出现肢体瘫痪,具体病因复杂,治疗效果及预后差,因此早期认识此类疾病,做到早干预、早治疗、早康复,以减轻患者痛苦,提高生存质量。