鼻咽癌放疗后真性球麻痹1例

患者,男,73岁。因鼻咽癌致左侧面部疼痛及左侧眼睑下垂多次在我科住院治疗,1年前在外院行放疗33次。本次因吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑1个月于2008年12月11日入院。入院查体：T36．4℃,P78次／min,R220次／min,BP125／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。左侧颜面部及颈部肿胀。咽部无充血,双肺呼吸音清晰,双肺未闻及于湿性啰音。心音有力,心率78次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。     

多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析

目的 调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况,并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为,为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法 回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例,记录患者年龄、性别、发病至就诊时间、医疗费用类型、来院方式、独居、转诊、发病地点、危险因素、发病前改良的Rankin量表、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中意识、新型冠状病毒肺炎影响等。根据患者发病至就诊时间是否在4.5 h内分为及时组447例和延迟组1420例。统计老年AIS静脉溶栓率,采用多因素logistic分析评估院前延迟的影响因素。结果 本研究431例(23.1%)使用了静脉溶栓治疗;而在未使用静脉溶栓的原因中,院前延迟1272例(88.6%),占比最大。2组使用急救服务系统、独居、转诊、心房颤动、NIHSS评分、缺乏脑卒中意识比例比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分高(OR=0.876,95%CI:-0.192～-0.073)...     

糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学和血糖的相关性分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学改变与血糖的相关性。方法对36例糖尿病性眼肌麻痹患者与36例健康对照者进行血液流变学检测,并通过t检验对糖尿病性眼肌麻痹患者血糖与血液流变学指标的相关性进行分析。结果糖尿病组血糖、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原等与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病患者除红细胞变形指数与血糖呈负相关外,其余血液流变指标均与血糖呈正相关。结论糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学异常增高,导致微循环障碍是诱发眼肌麻痹的主要原因之一。     

仿真生物电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察仿真生物电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者给予常规药物对症支持治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上同时给予仿真生物电刺激小脑顶核。观察两组患者治疗后神经功能缺损程度评分及部分大脑中动脉闭塞患者的大脑中动脉血流速度变化情况。结果治疗组患者治疗后神经功能缺损程度评分与对照组相比,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组大脑中动脉血流速度明显增加,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论仿真生物电刺激小脑顶核对急性脑梗死患者有显著疗效且无明显毒副作用,具有安全、方便等特点,有利于急性脑梗死患者神经功能早期康复,降低脑梗死的致残率。     

偏头痛患者血浆及脑脊液中神经降压素、精氨酸加压素含量变化的研究

神经肽是体内传递信息的多肽,分布于神经和其他组织,同一个神经肽按其分布不同可能起递质、或激素样作用。神经肽与神经系统疾病的关系正日益受到人们的重视。我们测定了22例偏头痛患者头痛间隙期血浆及其中20例患者脑脊液(CSF)中神经降压素(Neurotensin,NT)、精氨酸加压素(Arginine vasopressin,AVP)两种神经肽的含量,现报告如下。     

糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学和血糖的相关性分析

目的探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学改变与血糖的相关性。方法对36例糖尿病性眼肌麻痹患者与36例健康对照者进行血液流变学检测,并通过t检验对糖尿病性眼肌麻痹患者血糖与血液流变学指标的相关性进行分析。结果糖尿病组血糖、全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原等与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者除红细胞变形指数与血糖呈负相关外,其余血液流变指标均与血糖呈正相关。结论糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学异常增高,导致微循环障碍是诱发眼肌麻痹的主要原因之一。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血50例

1 临床资料 2002-03/2006-05采用北京万特福科技公司提供的YL-1型穿刺针,行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50(男32,女18)例,年龄36～76(平均57)岁.     

加压服对下体负压时人体心血管功能的影响

目的 观察下体负压(LBNP)作用下加压服对人体立位耐力和心血管功能的影响。方法 10名健康被试者穿或不穿加压服随机进行2次LBNP耐力检测。实验过程中连续监测心率(HR)、血压和心脏泵血功能等生理参数的变化。结果 在LBNP作用下,被试者穿加压服时的耐受时间（23.3±0.9）min较不穿加压服时（12.5±1.2）min显著延长（P<0.01）,总外周阻力（TPR）和收缩压较不穿加压服时均显著升高（P<0.05）,HR明显降低（P<0.05）,而每搏量、心排出量和心率变异性指标均无显著性差异。结论 加压服可显著提高人体立位耐力,其主要通过增加TPR促进血液回流来维持立位应激时人体的血压稳定。     

生物反馈刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的观察生物反馈刺激联合吞咽康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法将112例脑卒中吞咽困难患者随机分为康复训练组、生物反馈刺激结合康复训练组(联合治疗组)。对两组患者治疗前后吞咽功能动态改变以洼田饮水实验分级法进行测评。结果两组治疗后洼田饮水实验分级均有明显提高(P<0.01),联合治疗组吞咽障碍有效率高于吞咽康复训练组(P<0.05)。结论生物反馈刺激联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,对改善卒中后吞咽障碍有协同作用。     

高压氧对脑出血患者血浆IL-6、IL-8的影响

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者血浆白细胞介素6（IL-6）及IL-8水平的影响。方法选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧组和常规组（每组35例）;高压氧组在常规治疗的基础上应用高压氧治疗,由5d开始,每天1次,10d为1个疗程;采用放射免疫法在不同时间点（24h、5d、14d、21d）分别测血浆IL-6、IL-8值。另取35份健康献血员血浆标本作对照组。结果24h高压氧组及常规组IL-6、IL-8值与正对照组相比较有显著性差异（P均〈0．05）,24h高压氧组与常规组之间IL-6、IL-8值相比较有显著性差异（P均〈0．05）。5d、14d、21d时高压氧组与常规组IL-6、IL-8值比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论高压氧可以降低血浆IL-6及IL-8含量,抑制脑出血后脑组织炎性反应,从而改善患者预后。