清开冲剂治疗亚临床肝性脑病20例对比观察

目的:探讨清开冲剂对亚临床肝性脑病的治疗作用。方法:以苏威乳果糖为对照用药,观察清开冲剂治疗肝炎后肝硬变亚临床肝性脑病的疗效。结果:1疗程后治疗组(20例)与对照组(19例)患者临床症状均有所好转,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组ALT、AST下降明显(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05);两组患者血氨均有所下降,差异不显著(P>0.05)。数字联接试验时间、划线试验时间、划线试验错误次数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:清开冲剂对肝硬变亚临床肝性脑病有较好的治疗作用,在智力测验方面疗效与乳果糖相当,在改善肝功能方面优于乳果糖。     

L-arg对高胆固醇血症兔血管反应性的影响

本研究观察ＮＯ前体物Ｌ－ａｒｇ的抗动脉粥样硬化作用机理。将１６只雄性新西兰白兔按体重随机分为３组：正常对照组（Ｄ组,ｎ＝５）,单纯胆固醇组（Ｃ组,ｎ＝６）和复合组（Ｌ组,ｎ＝５）。实验开始前及实验第５周和第１０周抽血检测血浆总胆固醇,第１０周处死动物,检测血浆和胸主动脉组织中内皮素－１（ＥＴ－１）、环－磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）含量,并测试了胸主动脉环对去甲肾上腺素（ＮＥ）的反应性。结果发现Ｌ－精氨酸对血浆总胆固醇无明显影响,但可使血浆及组织中ＥＴ－１含量显著下降,ｃＧＭＰ含量上升,补充ＮＯ前体物可改善胸主动脉环对缩血管物质去甲肾上腺素的反应性。由此可见,补充Ｌ－ａｒｇ可纠正高胆固醇引起的ＥＴ－１／ｃＧＭＰ失衡,具有一定的抗动脉粥样硬化作用。     

重组反义c-myc 腺病毒对人胃癌细胞的体内及体外分子治疗

目的研究重组反义ｃｍｙｃ腺病毒对胃癌细胞的体内外生物学作用．方法采用ＬａｃＺ基因Ｘｇａｌ染色、ＭＴＴ,ＤＮＡ梯度降解试验、原位末端标记、流式细胞仪、ＰＣＲ分析、裸鼠致瘤性、裸鼠皮下移植瘤模型实验等方法,对反义ｃｍｙｃ重组腺病毒在人胃癌ＳＧＣ７９０１细胞系中的作用进行体内外研究．结果ＡｄＡＳｃｍｙｃ对ＳＧＣ７９０１细胞能产生明显的生长抑制作用,ＭＴＴ显示生长抑制率为４４１％．ＤＮＡ梯度降解试验、原位末端标记、流式细胞仪显示ＡｄＡＳｃｍｙｃ诱导了ＳＧＣ７９０１细胞凋亡．经ＡｄＡＳｃｍｙｃ处理的ＳＧＣ７９０１细胞裸鼠致瘤性消失．ＡｄＡＳｃｍｙｃ对裸鼠皮下移植瘤模型瘤内注射能有效降低肿瘤的生长速度,生长抑制率为６８９％．结论ＡｄＡＳｃｍｙｃ对胃癌细胞具有显著的体内外生长抑制及凋亡诱导作用     

38例特发性肺含铁血黄素沉着症临床分析

1982年12月至1997年12月我院共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)38例。其中男29例,女9例;年龄5个月至14岁;病程3个月至2年。临床表现为苍白、乏力、咳嗽、咯血、紫绀、发热、黄疸等。实验室检查:外周血Hb30～90g/L,WBC、BPC正常或轻度升高,红细胞胞体小,中心苍白区扩大。血清铁18例降低;痰或胃液病理学检查均发现含铁血黄素巨噬细胞。胸片显示:片状、絮状、毛玻璃状或网格     

多对比度定量磁共振成像在中枢神经系统中的应用

多对比度定量MRI是当前热门的MRI技术之一,已在神经影像的研究中取得了较多进展,主要包括基于磁共振集成（magnetic resonance image compilation, MAGiC）序列、多参数（multiple parametric, MTP）集成序列及战略性获取的梯度回波（strategically acquired gradient echo, STAGE）序列等MRI技术。它们可以通过一次扫描获得多种对比度及定量图像,与常规单独序列MRI相比,扫描时间显著缩短;同时作为一种三维序列,MTP集成序列融合了当前多种先进的技术,保证了图像的高信噪比和高分辨率。本文就多对比度定量MRI技术的原理及其在中枢神经系统中的研究进展、优势及局限性进行综述,旨在为该技术感兴趣的学者提供参考,推动其进一步研究及在临床中的应用。     

液体培养法与套式PCR法检测解脲脲原体比较研究

目的：评价解脲脲原体（Ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ,Ｕｕ）液体培养技术的准确性。方法：应用被认为是目前检测临床标本中支原体最为灵敏、特异的套式ＰＣＲ技术,并辅以ＤＮＡ全自动测序技术,对１５４例男性ＳＴＤ者的尿道拭子和８３例女性ＳＴＤ者的阴道拭子配对进行Ｕｕ液体培养法和套式ＰＣＲ法检测。并以套式ＰＣＲ检测为参照系进行统计分析。结果：一、男性ＳＴＤ者Ｕｕ液体培养准确率为６３．０％,假阴性和假阳性率分别为２８．５７％和８．４４％;二、女性ＳＴＤ者Ｕｕ液体培养准确率仅为３８．５５％,假阴性和假阳性率分别４９．４０％和１２．０５％。三、男、女性ＳＴＤ者合并观察Ｕｕ液体培养准确率为５４．４３％,假阴性和假阳性率分别为３５．８６％和９．７％。四、Ｕｕ套式ＰＣＲ产物经ＤＮＡ全自动测序与Ｕｕ标准株（９６０＾Ｔ）完     

子宫血管内腺肌瘤病1例

子宫血管内腺肌瘤病(IVA)是静脉内平滑肌瘤病(IVL)的罕见变异, 术前缺乏特异性的表现, 易误诊为子宫腺肌病。本文报道1例2023年2月收治于郑州大学第二附属医院的子宫IVA患者, 从该患者的术前检查、术中情况及手术方案决策、病理诊断等方面阐述病史, 并参考相关文献研究对IVA的诊治进行讨论。IVL的特征是形态学上良性的平滑肌瘤生长在子宫和子宫外静脉系统内, 可累及右心或肺动脉, 有些也生长于淋巴管内, 多合并子宫肌瘤。子宫IVA发病年龄在50岁左右, 临床症状可能表现为痛经、绝经后出血或盆腔肿块, 彩超检查可表现为宫旁的不均质回声肿物, MRI检查可表现为子宫肌层内或延伸至子宫外的混杂T2异常信号影。组织病理学诊断及鉴别诊断是关键, 应与子宫腺肌病侵及血管以及子宫腺肉瘤等相鉴别。术中应探查血管内肿物的边缘, 手术完整切除病灶是预防复发的唯一方式。     

2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

目的 了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。 方法 收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特征变化。 结果 结核病患者的总耐药率为24.07%(413/1 716),耐多药率为3.73%(64/1 716)。一线抗结核药物耐药率由高到低依次为：链霉素(SM)13.34%(229株)、异烟肼(INH)10.08%(173株)、利福平(RIF)5.19%(89株)、乙胺丁醇(EMB)4.49%(77株);二线抗结核药物耐药率由高到低为：氧氟沙星(OFX)3.15%(54株)、卡那霉素(KAM)2.51%(43株)和卷曲霉素(CPM)2.51%(43株)、对氨基水杨酸(PAS)1.98%(34株)、丙硫异烟胺(PTO)1.46%(25株)。耐药谱结果显示,413株菌分布在68种不同耐药类型中,单耐药中SM、多耐药INH+SM组合、耐多药组合中INH+RIF和INH+RIF+SM组合的耐药率较高。初治患者耐药率和耐多药率分别为20.13%(216/1 073)、2.80%(30/1 073),复治患者耐药率和耐多药率分别为30.64%(197/643)、5.29%(34/643),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(均P＜0.05)。41~60岁年龄组患者耐药率最高(29.25%),2~20岁年龄组患者耐药率最低(13.56%),各年龄组耐药率比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。耐药趋势分析结果显示,2013—2018年仅耐多药率呈逐年升高趋势(P＜0.05)。 结论 河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药情况仍然较为严重,耐药谱结果显示耐药类型表现多样化和复杂化,41~60岁年龄组患者耐药率较高,复治患者耐药率较高,耐多药呈上升趋势。因此需要规范治疗,同时开展耐药筛查,减少耐药患者产生,加强耐多药患者的治疗和管理,防止传播。     

改良胸大肌肌皮瓣在高风险头颈肿瘤患者术后缺损修复的应用

目的 总结改良带蒂胸大肌肌皮瓣（PMMF）在高风险头颈肿瘤患者术后缺损组织修复中的体会和应用价值。方法选择我院2017年2月～2021年10月,17例头颈恶性肿瘤并均伴高风险（高龄、放疗后、糖尿病、心血管疾病、动脉硬化、周围血管病）患者,手术治疗导致头颈部、口腔颌面大范围缺损采用胸大肌肌皮瓣同期修复的效果观察。结果 17例均顺利完成手术并度过围手术期,1例（糖尿病酮症,血糖波动较大、血糖控制不理想）咽瘘,经积极换药,对症治疗后愈合,2例皮瓣远端局部坏死,换药,缝合对症治疗后愈合,1例（外院术后+放疗30次复发）术后下颌部皮瓣远端裂开、瘘,未完全愈合。1例皮瓣稍过臃肿,重建舌体偏健侧,自觉言语不清,有不适感,3个月后复查臃肿较前减轻,言语稍有不清但基本能听懂,亦无明显不适感,吞咽正常。1例术后颈部瘢痕挛缩至仰头不适,予二次手术松解后恢复良好。余病例组织缺损、伤口愈合,患者头颈部功能及语音与吞咽功能均修复。结论 改良胸大肌肌皮瓣（PMMF）血管恒定、制作简单,血供丰富、成活率高,供区位于头颈部放射野外,可为经放射治疗后头颈、口腔颌面区提供健康组织,组织量大,可做为高风险（高龄、放疗后、糖尿...