参加骨髓细胞学诊断室间质评的体会

血液病的诊断，治疗及预后，离不开实验室的细胞形态学检查。为了进一步提高骨髓涂片细胞形态学诊断水平，南京军区检验质控中心在所属部队医院开展了骨髓涂片检查空间质量评价活动。现将我们参加五年来有关情况简述如下：且质控标本来源：由杭州117医院统一发给骨髓片，每次病例附简要病史，有的提供了组化在允许时间内回报。2五年内共参加20次，计40份标本，其中急非淋朋例（MZb，风a，叭b，eqfu，MeM7各一例）（风，MZa，M5a各2例）（Mbs例），急淋8例（I、2例，h，匀各3例），MDN例，粒细胞缺乏症，缺铁性贫血、溶血性贫血，慢性淋…     

偏头痛患者妊娠期血浆PACAP水平的研究

目的 探讨女性偏头痛患者妊娠期间血浆垂体腺苷酸环化酶激活肽(Pituitary adenylate cycla-se-activating polypeptide,PACAP)的水平变化及其临床意义.方法 收集2019年4月-2019年12月在武汉大学人民医院产科住院的妊娠期女性偏头痛患者及神经内科门诊就诊的女性偏头痛...     

基于UPLC-Q-TOF-MSn的化妆品中40种性激素非法添加分析方法及筛查数据库的建立

目的 建立基于UPLC-Q-TOF-MSⁿ的化妆品中40种性激素非法添加分析方法及筛查数据库。方法 色谱柱为Agilent SB-C₁₈(2.1 mm×50 mm,1.8 μm),正离子模式以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相,负离子模式以水-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1,柱温35 ℃;采用电喷雾电离源(ESI),采集模式为Scan MS及Targeted MS/MS,将40种性激素的精确质量数、保留时间、二级质谱图导入PCDL软件建立筛查数据库。结果 采用所建立的数据库方法快速筛查100批化妆品,1批育发类产品检出少量黄体酮。结论 本研究所建立的40种性激素分析方法和筛查数据库具有简便、快速、灵敏和准确的特点,适合化妆品中非法添加性激素的高通量筛查和准确定性。     

19例21羟化酶缺陷症临床分析

目的分析19例21羟化酶缺陷症(21OHD)患者的临床和随访资料,提高该病的诊断和治疗水平。方法全面收集患者临床、基础激素测定、影像学以及规律治疗和随访的资料,对比治疗前后临床症状和各项检测指标的改变。结果所有患者临床表现均为单纯男性化型。其中男性患者(n=3)表现为第二性征发育提前出现,平均出现年龄(9.3±2.8)岁,阴茎异常增大;女性患者(n=16)“原发性闭经”占87.5%,阴蒂肥大,并存在不同程度的阴唇融合。17羟孕酮(17OHP)平均水平达(63.42±35.07)μg/L,促肾上腺激素、去氢表雄酮和睾酮水平均明显升高。肾上腺CT增强扫描发现双侧肾上腺增生或腺瘤。经肾上腺皮质激素替代治疗后,患者临床症状均有改善。17OHP水平降至(3.15±2.71)μg/L(P<0.01),T、DHEAS和ACTH水平均显著下降(P<0.01)。结论单纯男性化型21OHD女性患者,原发性闭经仍是最常见主诉;而17OHP对于该型的诊断及疗效的观察均有重要意义。     

康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究

摘要目的：分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法：对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果：医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异（F=1.438,P=0.244）,自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义（F=1.096,P=0.340）;医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。结论：康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。     

RSNA2022中枢神经影像学

2022年RSNA年会中枢神经影像学方面的报告主要集中于：(1)脑卒中及脑血管疾病的诊断、危险因素的识别、风险分层和预后预测;(2)脑肿瘤的诊断与鉴别诊断、真假性进展的鉴别、分子分型与异质性、治疗评估以及预后预测;(3)认知、记忆与运动障碍性疾病的诊断与进展、脑结构与功能改变的评估;(4)其它中枢神经系统疾病(脑创伤、脊柱疾病等)的诊断与功能评估;(5)人工智能优化图像采集质量、辅助图像分析及提高图像可解释性。本文将对上述相关研究进展进行综述。     

滤纸干血斑中的维生素A荧光分光光度法测定

滤纸干血斑中的维生素Ａ荧光分光光度法测定王福德①巴林昊王建平吕太霞（南京医科大第二附属医院儿保实验室，南京２１００１１）关键词维生素Ａ荧光分光光度法滤纸干血斑维生素Ａ（ＶｉｔＡ）是评价儿童营养状况的主要指标之一。目前多采用荧光光度法检测血清中ＶｉｔＡ...     

血清胰岛素样生长因子Ⅰ与健康妇女护骨素、RANKL以及骨量的关系

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF—Ⅰ）和健康女性护骨素（OPG）、核因子κB受体活化子配体（RANKL）、以及骨量之间的关系。方法504名健康女性参加本研究，采用双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨颈骨密度，同时测定血清IGF—Ⅰ、OPG、RANKL水平。结果在健康妇女中，血清IGF-Ⅰ水平与年龄呈明显的负相关（r=-0．702，P〈0．01），血清IGF—Ⅰ与OPG（r=-0．24，P〈0．01）、OPG／RANKL比值（r=-0．15，P〈0．01）呈明显的负相关，而与RANKL呈正相关（r=0．12，P〈0．05）。校正年龄因素的影响后，IGF-Ⅰ与健康妇女骨密度之间不存在相关性。在绝经后妇女中，骨质疏松组的IGF-Ⅰ水平低于正常组（P=0．056），但OPG、RANKL和OPG／RANKL比值两组间无明显差异。在IGF-Ⅰ五分位组比较中，最高IGF-Ⅰ组的OPG明显低于最低IGF-Ⅰ组，RANKL则无明显差异，多元回归结果显示停经和血清IGF-Ⅰ水平是影响健康女性骨量变化的主要因素。结论血清IGF-Ⅰ水平与健康妇女骨密度之间的关系受年龄的影响，IGF-Ⅰ作为偶联因子在骨重建中的作用（骨吸收）可能是由OPG-RANKL系统介导的。