麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状和生存质量的影响

目的:评价麻芍平喘汤对支气管哮喘冷哮证患者中医症状、生存质量及外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月安徽省中医院呼吸门诊就诊的支气管哮喘冷哮证患者67例,随机分为对照组和观察组。对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入等基础治疗,观察组在对照组基础上予麻芍平喘汤口服。两组均连续干预7 d。观察记录两组哮喘患者一般情况、中医症状积分,哮喘控制问卷(ACQ)-7评分,Marks-哮喘生存质量问卷(Marks-AQLQ)评分;采用血细胞分析仪检测外周血Eos计数,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测受试者血清IL-6,IL-8的含量。结果:两组中医症状疗效总有效率均为100%(30/30),观察组疗效更明显(Z=-2.169,P<0.05)。治疗后,两组中医症状积分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组喉中痰鸣、咯痰、咳嗽、畏寒肢冷证候积分组间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组外周血Eos计数和血清IL-6,IL-8含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻芍平喘汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入治疗能有效提高哮喘冷哮证临床有效率,改善哮喘中医症状表现,ACQ-7评分,Marks-AQLQ评分,外周血Eos计数,血清炎症因子含量。     

肾虚血瘀型良性前列腺增生患者勃起功能及生活质量的临床研究

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者勃起功能及生活质量、健康状况的影响,为临床制定诊疗方案提供参考。方法:选择91例50～69岁有中度以上下尿路症状(LUTS)的中医辨证为肾虚血瘀证BPH患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)、生活质量评分(QOL)、生活质量调查问卷(ERTC QLQ-C30,3.0版本)等问卷调查,同时检测血清总睾酮(TT),并进行统计学分析。结果:随着年龄增长,前列腺增生程度、勃起功能障碍(ED)的发病率均呈现增高的趋势,IIEF-5评分60～69岁组明显低于50～59岁组(P0.05),但ED发病率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同前列腺的体积,IIEF-5评分的有一定程度的差异,Ⅲ度增生与Ⅰ度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同程度LUTS的BPH患者IIEF-5评分差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),但ED的发病率相近(P0.05)。本组患者无论有无ED,其TT水平均在正常范围,但轻度ED及无ED患者的整体健康状况(Q29)、整体生活质量(Q30)及QOL均优于中、重度患者(均P0.01)。结论:BPH不仅是中老年男性引起LUTS的因素,并且可增加患者ED的发生风险,而且BPH及LUTS的加重,ED呈现加重趋势,ED与TT无明显相关,ED可能是影响BPH患者的生活质量及健康水平的重要因素,临床诊疗时应综合分析患者情况制定更好的治疗方案。     

促进肩袖止点腱骨愈合的研究进展

肩袖修补术是肩袖撕裂常用的治疗方式,能有效缓解肩关节疼痛,改善肩关节的活动,但肩袖修补术后肩袖再撕裂的发生率依然很高,主要原因在于肩袖修补术后肩袖止点处腱—骨愈合差,不能恢复原有的组织学结构和生物力学性能。因此,如何有效提高肩袖止点处腱骨愈合是解决此类问题的关键。目前随着人们对于肩袖止点研究的不断深入,各类治疗方法在改善肩袖止点腱骨愈合方面取得了较大的进展。本文将从影响肩袖止点处腱骨愈合的因素、肩袖止点处腱骨界面的恢复以利于肩袖腱骨愈合以及组织工程学在腱骨愈合中的应用3个方面阐述近几年关于肩袖腱骨愈合的研究进展,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。     

电子胃镜介导治疗胃石症的方法及疗效探讨

目的本研究主要就胃石症患者采用电子胃镜进行介导治疗的相关方法及疗效展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2009年4月至2013年4月被确诊为胃石症的71例患者作为研究对象,根据患者的具体情况,选用圈套器、异物网篮、鼠齿钳或五爪钳,在电子胃镜的引导下对其治疗效果进行观察。结果本研究所有患者的碎石成功率为100%,其平均治疗时间为36 min,其中有23.9%的胃石用圈套器与异物钳联合破碎或拖出,11.3%的胃石用圈套器或网篮拖出,63.4%的胃石用五爪钳直接破碎,其中有4例患者在第2天进行再次碎石处理,7例患者在碎石催吐处理后,再次在胃镜指引下来进行碎石处理。结论在对胃石症患者进行临床治疗时,胃镜下适当的取石或机械碎石具有安全有效、操作简便、效果较好等一系列优点,因此,在对胃石症患者进行临床治疗时,可以对电子胃镜介导治疗进行大力推广并普及使用。     

克拉玛依市甲状腺结节性疾病的流行病学调查

我国经全民食盐加碘后,曾发病率很高的地方性甲状腺肿已基本消除,但甲状腺疾病仍然是内分泌领域的常见疾病。目前,全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病,但是其中50％的患者对患病并不知晓,甲状腺结节（thyroid nodule）也是临床常见的甲状腺疾病。流行病学调查显示,碘充足地区1％的男性和5％的女性在触诊中发现甲状腺结节。在随机选择的人群中应用高清晰B超,甲状腺结节的检出率会更高。     

老年患者低位颌关系的咬颌重建修复探讨

目的探讨老年患者低位颌关系的咬颌重建修复方法与效果。方法将本科2010年3月．2013年12月接诊的缺失严重、重度磨耗的低位颌患者50例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结采取咬颌重建修复治疗的方法与效果。结果50例患者经过治疗后皆给予6个月以上随访,随访结果显示优良42例、一般6例、差2例,总有效率为96．00％。结论老年低位颌患者采取咬颌重建修复治疗可以取得良好的效果,值得推广。     

Bromocriptine对乳溢症和性功能低下的长程治疗

Bromocriptine可特异性地减少催乳素的分泌,不论是产后泌乳或病理性泌乳,Bromocriptine皆可使其停止,并使血催乳素浓度下降。作者用此药治疗21例乳溢伴性功能低下的病人,女性17例,其中15例泌乳已存在8月～10年,2例于检查时发现,13例有闭经6月～6年,4例有月经紊乱,17例中4例乳溢为应用口服避孕药后诱发,6例X线检查示蝶鞍扩大。4例男性病人乳滥历时3～15月,并伴有阳萎,其中1例X线检查示蝶鞍扩大,2例可疑增大。Bromocriptine的剂量一般为7.5毫克/日(5～32毫克/日),疗程2～28个月。 21例中20例泌乳均有改善,11例病人于1周～3     

部队卫生机构军医在职培训情况调查

本文通过访谈和调查问卷等方法,对某中心医院体系部队9所卫生机构的军医在职培训情况和诊疗技术需求情况进行调查研究,采用Epi Data及SPSS软件对所得数据进行统计分析,通过访谈和数据分析结果,总结部队卫生机构军医在职培训的现状和需求特点,并就完善部队卫生机构军医在职培训的机制进行探讨、提出意见建议,为军队区域一体化卫勤保障改革开展军医培训工作提供参考。     

Fas凋亡相关基因在双酚A诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用

目的探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A（BPA）诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用。方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组：溶媒对照组（玉米油）和低、中、高剂量BPA喂养组（10、50、250μg/kg·bw/d）。大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率。采用荧光实时定量PCR（RT-PCR）测定睾丸组织中自杀相关因子（Fas/Fas-L）、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3（Caspase-3）mRNA含量。结果高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性（P!0.05）。结论在BPA的人体每日容许摄入量水平下（TDI=50μg/kg·bw/d）,未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA（250μg/kg·bw/d）可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关。