屈指肌腱修复术后早期活动的意义

目的：探讨屈指肌腱修复术后早期功能锻炼的方法与意义。方法：对98例(139指)无合并骨折的屈指肌腱断裂伤予以缝接，术后1-2天起开始被动屈指辅以主动伸指练习，并逐步加大幅度，4周后开始自动活动锻炼，依次给予音频、超声波等理疗及中药熏洗，出院后每周随访1次，并继续给予指导积极功能锻炼。结果：全部病例得到随访，时间为6—24个月，采用TAM法评定伤指功能，优111指(79．2％)，良14指(10．1％)，可8指(5．8％)，差6指(4．9％)。结论：肌腱修复术后，腱周粘连不可避免，采取有控制的早期活动，适时配合理疗，可促进非限制性粘连形成，增加修复腱在鞘内滑动度，并早期恢复腱强度；早期活动宜从术后1～2天开始。     

经阴道途径介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值。方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)。结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功。血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG≥10000IUL者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗。术后有6例复查宫腔造影。其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功。结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法。可保持输卵管的完整性,最大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力。     

肺气虚证模型大鼠的建立

目的采用慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的造模方法建立肺气虚证模型大鼠。方法用2次气管内注入脂多糖(LPS)及熏香烟4周的复合刺激法建立大鼠肺气虚证模型，4周后测定呼吸频率和体质量，并通过HE染色和电镜来观察其病理形态学改变。结果模型大鼠的症状符合肺气虚证的表现，模型组光镜和电镜病理改变均符合肺气虚证、慢性阻塞性肺疾病的病理特点。结论本实验采用复合因素的方法复制肺气虚证模型，符合中医学和现代医学原理及文献，是可行的，并且具有时间短、易复制、可操作性强的特点，亦符合临床的实际情况。     

96例肺气虚患者血浆血栓素及前列环素水平观察

目的探讨中医肺气虚证患者血浆血栓素、前列环素代谢状况.方法对96例肺气虚患者和30例健康对照者通气功能、血气分析、肺动脉压力(PAMP)估测及血浆血栓素(TXA2)、前列环素(Prostacyclin,PGI2)稳定的代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮基-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平进行同步观测.结果肺气虚组患者肺活量(VC及VC%)、最大通气量(MVC及MVC%)、一秒率(FEV1及FEV1.0%)、最大呼气中期流速(MMEF)减退,PaO 2、血浆6-keto-PGF1α降低;PaCO 2、PAMP、血浆TXB2水平升高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05～0.01),各指标间存在一定的相关性(均P＜0.05),且随着肺气虚程度的加重,这几种指标的变化更为明显,组间比较有显著差异(P＜0.05～0.001).结论肺气虚患者肺功能减退,肺动脉压力升高,血栓素、前列环素平衡失调,而且这些变化互相关联、互为因果.     

Nevin Ⅳ型胆囊癌细化分型及相应根治手术探讨

目的对胆囊癌Nevin分期进行探讨,对Ⅳ型细化分为ⅣA及ⅣB型。方法将91例胆囊癌按组分为胆囊底体部和胆囊颈部两组,分别施行扩大手术、常规手术及姑息性手术,并对中位生存期、淋巴结转移率等指标进行比较。结果扩大手术组生存率明显高于其余两组,胆囊底体部和颈部肿瘤的发生发展规律、手术方式、根治性切除率皆有不同。结论强调胆囊癌分期细化并据此完成相应的规范化手术可提高生存率。     

89例老年急性胆囊炎的临床治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎的临床治疗方法。方法选取牡丹江某医院2009年2月-2010年9月收治的89例老年急性胆囊炎患者,将其分为对照组（46例）与研究组（43例）。对照组患者采取保守治疗,研究组患者采取手术治疗,通过对比2组患者的治愈情况及平均住院时间,评价不同治疗方法的效果。结果研究组治愈率97.67%,对照组治愈率95.65%,差异无统计学意义;研究组患者平均住院时间明显比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年急性胆囊炎患者,应根据实际病情采取适宜的方式进行治疗。     

护理实习生带教问题及对策

临床实习是护生由学生到护士的必经阶段,临床带教工作好坏,直接影响到护理实习生今后的整体能力,本文结合自己从医带教护理实习生最近5年来的亲身经历、与其他带教老师的交流及和护理实习生的沟通中总结出的问题进行分析并提     

手足口病患儿C-反应蛋白和白细胞联合检测结果分析

目的:研究对于手足口病患儿,C-反应蛋白和白细胞的联合检测结果,对于手足口病病情的判断和治疗效果的判断的价值。方法:从入院治疗的手足口病患儿中选择100例作为手足口病组;从入院体检的健康儿童中选择100例作为对照组,检测其C-反应蛋白和白细胞这两项指标。在这100例患者确诊入院时,检测这两项指标,经过4周的治疗后,再次检测这两项指标。将这100例手足口病患儿的这两项指标与对照组的相对比,判断这两项指标检测结果的意义。结果:C-反应蛋白>1.0 mg/L时检测结果为阳性,白细胞>10.0×109/L为阳性,手足口病患儿入院时C-反应蛋白检测结果为阳性的有79例,白细胞检测结果为阳性的有27例,经过4周的治疗后,C-反应蛋白检测结果为阳性的降至5例,白细胞检测结果为阳性的降至19例,对照组这两项指标检测结果均为阴性。结论:C-反应蛋白和白细胞这两项指标的检测结果对于手足口病病情和疗效的判断有一定的价值。     

医学大咖辟谣站/中国专家团

正【再序】自从老人们用上了微信,有些父母经常会给孩子转发一些微信朋友圈里盛传的健康养生信息,标题一般都非常抓眼球,如《快看,这10种食物最防癌》、《每天喝8杯水才健康》等等。这些令人汗毛竖起的说法,通常有10万+以上的阅读量,是真?是伪?难以辨识。怎么告诉您的父母,与身边的朋友,什么是正确的