世界过敏组织关于IgE介导过敏反应的诊断及过敏反应其他相关检测方法立场文件解读(二)——体外检测

2020年世界过敏组织发布了关于免疫球蛋白E (IgE)介导的过敏反应诊断及检测方法的立场文件,对最常用的体内和体外检测进行了新的全面评估。本文就体外检测部分进行重点解读,主要介绍血清总IgE、过敏原特异性IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验3种试验方法,旨在帮助医务工作者更好地理解立场文件,进一步了解过敏反应相关的检测方法,以做出准确的诊断,制定出最佳的治疗方案。     

急诊护士与自杀未遂患者沟通能力的培训和效果

目的 制订急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,并探讨其应用效果。方法 在美国自杀预防资源中心指南和动机性访谈技术的指导下,构建了急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通培训方案,对40名急诊护理人员进行三次沟通培训。采用护患语言与社会交往问卷和护士沟通培训反馈调查问卷评价培训效果。结果 培训后急诊护理人员的沟通频率和重要性得分上升,难度得分下降,差异具有统计学意义（t₁=9.591,t₂=5.124,t₃=-4.494,P<0.05）,患者和医生对护理工作的认可度较培训前提高。结论 沟通培训能提高急诊护理人员与自杀未遂患者的沟通能力,改善患者和医生对护理工作的认可度,降低患者的自杀意念,增加患者对生活的希望。     

再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度测定方法的比较

目的：寻找在监测再生障碍性贫血（再障）患者环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度时高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法和多克隆荧光偏振免疫（ＰＦＰＩＡ）法两者之间的差异和相关性。方法：建立一种特异性测定再障患者血清服药后全血中ＣｓＡ原药的ＨＰＬＣ法，并与非特异性测定ＣｓＡ原药及其代谢物总浓度的Ｐ〈０．０１，经相关与回归分析呈线性关系，方程为：ＹＦＦＰＬＡ＝２．４７ＸＨＰＬＣ＋６９．５２，ｒ＝０．９１２４，ｎ＝３８，（Ｐ〈０     

中心静脉导管在胸腔穿刺技术中的应用

恶性胸腔积液是肿瘤内科常见的并发症之一，临床上需要进行胸腔穿刺，多次引流以缓解患胸腔压力，给予胸腔内药物灌注治疗。但原有的胸腔穿刺技术需要反复多次穿刺，增加病员痛苦及污染机会，穿刺针为金属硬针，容易发生气胸、血气胸等并发症。我们将中心静脉导管应用于胸腔穿刺中，     

ELISA法间接检测囊虫患者血清特异抗原的探讨

目的 探讨简便的检测囊虫抗原的方法。方法 囊液抗原包被酶标板，ELISA法检测待检血清与含ELISA法1：8( )的囊虫抗体兔血清的混合液的抗体，滴度低于1：2(#)为阳性。结果 囊虫患者阳性率在82．69％-85．37％之间。讨论囊液抗原间接检测囊虫患者血清特异抗原结果稳定，方法简便，临床符合率较高。     

氟西汀治疗卒中后抑郁症的对照研究

目的 观察抗抑郁剂氟西汀对卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法 随机将72例卒中患者分为治疗组和对照组,在治疗前和治疗后4周、8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分。结果 与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高(P<0.05)。结论 氟西汀可明显改善卒中后抑郁程度并能促进神经功能康复。     

早期康复训练对急性前循环梗死的疗效观察

随着医学科学的发展 ,脑梗死的诊治手段不断提高 ,病死率下降 ,但脑梗死后残疾率却增加了。康复治疗的目的是提高病人的生活质量 ,早日重返社会。因此 ,脑梗死的康复训练尤其是早期康复训练越来越受重视。本文对康复训练早期介入急性前循环梗死的治疗作用进行了初步探讨。1　资料与方法1 1　资料　选择自 2 0 0 1年以来符合临床诊断标准并经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实的急性前循环梗死患者 72例 ,按全国脑血管病会议制定的脑卒中神经功能缺损程度评分标准[1] 对每个患者进行评分 ,并对康复前后的积分值进行统计学处理。所有患者均无意识障碍 ,随…     

急诊危重症患者院内转运安全管理最佳证据总结

目的 检索国内外急诊危重症患者院内转运安全管理的相关证据,对最佳证据进行总结,为规范急诊危重症患者院内转运提供参考。 方法 系统检索国内外数据库关于急诊危重症患者院内转运安全管理的相关证据,由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行资料提取。 结果 共纳入13篇文献,其中临床决策1篇、证据总结3篇、指南2篇、系统评价4篇、专家意见/专家共识3篇。最佳证据共30条,包括转运设备日常管理、风险评估、转运前准备、转运中监测与治疗、交接与记录、质控与培训6个方面。 结论 本研究总结的最佳证据可为制定急诊危重症患者院内转运方案提供参考。     

功能性消化不良的情绪障碍及诊治体会

目的 :观察功能性消化不良 (FunctionalDyspepsia ,FD)患者情绪障碍及躯体障碍的诊断和治疗。方法 :分别对 3 2例健康人和 3 2例FD患者进行Zung’s抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS)评分 ;用帕罗西丁 (百忧解 )治疗 3 2例 ,疗程 8周 ,治疗后再进行上述量表评分。结果 :FD患者和正常人SDS、SAS量表评分对比 ,显示FD患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异(P <0 0 0 1) ;FD患者经百忧解治疗 8周后 ,躯体症状明显好转 ,作上述量表评分 ,其精神症状亦明显改善 (P <0 0 0 1)。结论 :FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪 ,用百忧解配合支持性心理治疗能显著改善FD患者精神和躯体方面的症状