美洲商陆抗病毒蛋白在毕赤酵母中的表达及其诱发人神经胶质瘤细胞U251凋亡的研究

目的 研究美洲商陆抗病毒蛋白(pokeweed antiviral protein,PAP)基因的克隆表达,进而研究其诱发人神经胶质瘤细胞U251凋亡。方法 利用RT PCR技术克隆PAP基因,构建PAP毕赤酵母表达质粒pPICZaA PAP并导入毕赤酵母Pichia pastoris GS115。SDS PAGE检测PAP的分泌表达。采用镍离子亲合层析纯化PAP,并通过单细胞凝胶电泳和MTT检测其抑制人神经胶质瘤细胞U251的生长。结果 分泌表达的PAP融合蛋白分子量约为35/kD,纯化的PAP在体外能诱发人神经胶质瘤细胞U251凋亡, PAP对U251半数抑制浓度(IC50)为810 μg/mL,通过单细胞凝胶电泳,能看到明显的慧星尾,表明PAP引起了神经胶质瘤细胞基因组的降解。结论 PAP蛋白能抑制神经胶质瘤细胞的生长及诱发人神经胶质瘤细胞U251凋亡。     

乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将180例卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组即乌灵胶囊联合帕罗西汀组92例,对照组即单用帕罗西汀组88例,疗程3个月。分别在治疗前和疗程结束后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分来评估抑郁症状的改善情况,应用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估药物不良反应。结果实验组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组TESS不良反应量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁安全有效。     

过敏原实验室诊断技术在儿童过敏性疾病中的应用现状及进展

过敏性疾病(allergic diseases)由于其起病年龄早、临床表型复杂多样等特点,已成为全球公共卫生关注的热点。开展过敏原实验室诊断不仅可以帮助临床医生尽早明确引发过敏性疾病发生的环境诱因,也为下一步制定针对性治疗提供一定依据。过敏原实验室诊断主要包括体内试验、体外试验2种方法,前者主要观察过敏原进入患者机体后引发的皮肤反应性,而后者主要测定的是患者血清中游离的过敏原特异性IgE分子,过敏原实验室诊断应以病史为基础,选择适合的体内试验和/或体外试验以及选择恰当的过敏原种类,参考有指导意义的诊断流程,最终做出高准确率的特异性过敏原诊断。过敏原组分诊断立足于已确切的致敏蛋白组分,将会对于确认真正过敏原诱因、评估症状严重度以及预测未来结局转归等多方面提供证据,势必将成为未来过敏原实验室诊断的新方向。因此,本文就过敏原实验室诊断技术在儿童过敏性疾病中的应用现状、意义解读以及最新研究进展进行综述。      

超声诊断胎儿淋巴水囊瘤1例

孕妇,24岁,孕18周,孕2产0,自然流产1次。产前常规超声检查：双顶径41mm,股骨长径24mm,最大羊水池深44mm,透声好,胎心、胎动好。胎儿头颈背侧可见多房囊性回声,范围约33mm×24mm×13mm,囊壁厚约5mm（图1,2）。超声提示：宫内单活胎,胎儿枕部及颈部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）。引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。     

Laerdal模拟人在急诊科护士气管内插管术培训中的误区和对策

目的 根据急诊科护士自身的特点,制订个性化的培训计划,使护士能够熟练使用Laerdal模拟人进行气管内插管术培训.方法 通过对86名护士使用Laerdal模拟人进行气管内插管术的培训,加以综合分析,提出其中的误区及对策.结果 使用Laerdal模拟人对急诊科护士进行气管内插管术培训存在主观认识的误区,客观认识的误区和一次性培训工作的误区.对此应制订个性化的培训计划,选择技术过硬的带教老师,加强理论联系实际等.结论 应重视护士培训中出现的误区,及时采取对策,使急诊科护士能熟练掌握气管内插管术,提高患者救治的成功率.     

4岁以下哮喘患儿特应性状态及其与临床特征关系

目的：分析4岁以下哮喘患儿特应性分布状态及其与临床特征关系。方法：采集62例经临床诊断的4岁以下哮喘患儿病史资料,包括年龄、性别、初次喘息年龄,已发作喘息次数,病史月数,父母过敏史(主要为经临床诊断的哮喘和过敏性鼻炎),个人过敏史(主要为经临床诊断的湿疹和过敏性鼻炎)。UniCAP100系统荧光酶联免疫法筛查混合食物变应原(fx5E)、混合霉菌(mx2)、混合吸入性变应原(Phadiatop)以及测定血清总IgE水平。归纳该组患儿吸入性变应原和食物变应原致敏的分布状态,Logistic回归方法分析各临床特征对变应原致敏的影响作用。结果：fx5E,mx2,Phadiatop阳性率分别为40.3%,14.5%,14.5%,三类混合变应原筛查总阳性率为46.8%,总吸入性变应原致敏率24.2%。结论：4岁以下临床诊断哮喘的患儿经体外检测显示约四分之一存在吸入变应原致敏;父母哮喘史、患儿食物变应原致敏、初次喘息年龄在2岁以后和高IgE水平提示对吸入性变应原致敏的影响有显著性意义。     

血药浓度监测系统软件研制及其数据分析的应用

目的为临床药学工作者提供可自动进行多功能数据分析、查询及输入数据简便的血药浓度监测系统(BDCMS程序)。方法BDCMS程序用VISUALBASIC5.0开发,在WIN95操作系统上运行,对我院26个月用荧光偏振免疫法(FPIA)所测定血药浓度数据运用BDCMS程序分析。结果2026次血药浓度监测中,在有效血药浓度范围内占63.8%,低于有效血药浓度占24.2%;高于有效血药浓度占12.1%;各年龄组段0～14岁、14～40岁、40～65岁、65～100岁的正常值比例分别为49.6%,71.8%,60.0%和52.0%,正常值次数经卡方分析有显著性差异(P＜0.05)。结论BDCMS程序是开展血药浓度监测工作非常实用的工具,开展血药浓度监测是必要的,特别是少儿、老年人及肾移植术后0～3个月的环孢素A的监测更为重要。     

基于聚类分析的病程2周内变应性鼻炎患儿中医证候分布规律

目的 通过聚类分析探讨病程2周内变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患儿证候的分布规律。方法 选择2021年7月—2022年7月在首都医科大学附属北京儿童医院门诊就诊的270例AR患儿临床资料,采用回顾性分析,采集中医症状、体征、舌象和脉象的四诊信息,建立数据库,用聚类分析探讨AR的中医证候分布规律。结果 270例AR患儿最常出现的临床症状及体征依次为鼻塞、清涕、鼻痒、喷嚏、便干、咳嗽、手心热、口臭、纳欠佳、面黄、纳多、咽红、便臭秽、眠欠安、急躁。根据聚类分析统计,聚Ⅱ类可以归纳为2个证型：肺胃蕴热证、肺脾两虚证;聚Ⅴ类可以归纳为5个证型：肺胃蕴热证、肺脾两虚证、风热犯肺证、风痰恋肺证、肺气虚寒证。结论 病程2周内AR患儿证型主要为肺胃蕴热证、肺脾两虚证,并且肺胃蕴热所占比重大。     

过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估：中国真实世界中的回顾性多中心研究

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6～11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式, 包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE), 比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化, 基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析, 显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿, 其中男151例(75.5%), 女49例(24.5%);...