尘螨特异性免疫治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿早期疗效及影响因素研究

目的 了解哮喘合并变应性鼻炎患儿经尘螨特异性免疫治疗后早期临床疗效的动态变化, 并探讨疗效影响因素。方法　收集2012年2月至11月于北京儿童医院确诊的尘螨致敏的轻中度哮喘合并变应性鼻炎患儿70例, 对其进行尘螨特异性免疫治疗联合哮喘和鼻炎的药物治疗, 并进行病例自身对照研究。结果　54例患儿完成了1年的随访, 治疗后3、 6、 9和12个月的治疗有效率分别为72.2%、 75.9%、 81.5%和87.0%; 治疗后1年SMS较基线期显著降低［（5.28±2.28） vs. （2.87±1.96）,P＜0.05］,VAS较基线期显著降低［（5.59±3.35） vs. （4.04±3.68）,P＜0.05］,肺功能呼气流量峰值（PEF% pred）较基线期显著升高［（95.41±15.18） vs. （99.24±16.24）,P＜0.05］。结论　尘螨特异性免疫治疗联合控制药物治疗哮喘合并变应性鼻炎患儿的早期有效率随治疗时间延长而升高, 哮喘病程短、 基线期PEF%pred低、 基线期症状用药计分高的患儿特异性免疫治疗的早期临床疗效更为显著。     

门急诊护理信息化管理对患者就医满意度的影响

目的加强门急诊护理信息化环节管理,提高患者门诊服务满意度。方法建立网络平台方便患者预约挂号和预约诊疗,实行自助缴费、自助打印检查报告,整合护士分诊台,护士实施走动式健康教育。结果改进后患者挂号爽约率减少,对门诊服务满意度显著提升,有效投诉率显著下降(均P<0.01)。结论加强门急诊信息化系统管理可不断完善就医流程和体验,满足患者就医需求,提高满意度。     

急诊科新护士使用模拟人进行心肺复苏技术培训中出现的问题和对策

急诊科是医院的窗口,医护人员的综合急救水平直接影响医院的整体实力,是医院综合能力的展示和缩影。在临床工作中,各病区护士对急救室的抢救器材、药品相关知识的认知程度及急救技术水平高低直接关系到临床危重病人的抢救是否成功。急救的最基本目的就是挽救生命,护理人员对临床常用急救技术掌握的程度可以直接影响到对急危重病人抢救方案的实施以及抢救的成败。     

主动脉夹层多学科联合专病急救绿色通道的构建

目的探索多学科联合专病急救绿色通道在主动脉夹层患者中的应用效果。方法选择急性主动脉夹层患者959例,根据收治的时间分为对照组472例,观察组487例。对照组采用常规模式急救,观察组采用多学科联合专病急救绿色通道模式急救。记录两组患者急诊停留时间、确诊时间、急诊死亡率及住院率。结果观察组急诊停留时间、确诊时间显著短于对照组,住院率显著高于对照组(均P 0. 01)。结论主动脉夹层的多学科联合专病急救绿色通道的构建,有效整合了医疗资源,提高了救治效率。     

OSAHS患者血清LCN-2、Lipin1水平和胰岛素抵抗的关系

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清脂质运载蛋白2(LCN-2)、脂素蛋白1(Lipin1)水平和胰岛素抵抗的关系。方法根据睡眠呼吸监测数据,将患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组和正常对照组,检测并比较各组血清LCN-2、Lipin1和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等生化指标,并研究其相关性。结果重度OSAHS组、中度OSAHS组患者较正常对照组血清LCN-2和HOMA-IR升高、Lipin1降低,差异有统计学意义(P0.05);重度OSAHS组较轻度OSAHS组LCN-2和HOMA-IR升高、Lipin1降低,差异有统计学意义(P0.05);LCN-2与BMI、LDL-C、HOMA-IR呈正相关;Lipin1与BMI、LDL-C、HOMA-IR呈负相关;多元线性相关分析示AHI与腰围、HOMA-IR、LCN-2和Lipin1有线性回归关系,其中与Lipin1负相关。结论 OSAHS患者可能通过升高LCN-2及降低Lipin1引起胰岛素抵抗。     

分子影像学在认知障碍疾病诊断及鉴别诊断中的应用

认知障碍疾病常见包括轻度认知障碍?阿尔茨海默病?额颞叶痴呆?路易体痴呆?血管性痴呆等.在2009 年全球有3.56 千万认知障碍疾病患者,预计在2030 年将达到6.6 千万[1],故痴呆的发病率随着年龄增长而成倍的增加[2].     

以微课为牵引的混合式教学在医学检验教学中的运用初探

医学检验技术专业旨在培养从事医学检验工作的技术应用型人才,其专业课教学内容具有涉及学科知识较广,各学科相互渗透并与临床医学对接的特点.基于目前教学中存在的学生临床医学知识相对欠缺,基本教材内容陈旧等问题,作者所在单位以微课作为信息化的主要手段,辅助移动教学互动软件,探索建立了适合于医学检验技术专业课的新的混合式教学模式...     

重视过敏性疾病治疗相关的严重过敏反应

<正>近年来,过敏性疾病的发病率逐年上升,已成为全球公共卫生关注的慢性健康问题。过敏性疾病可累及全身多器官多系统,其包括过特应性皮炎、荨麻疹、敏性结膜炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等在内的全身综合性疾病。儿童过敏性哮喘已成为儿童最常见的呼吸系统慢性病^[1]。过敏性疾病的治疗手段主要包括以下四个方面：环境防控、控制症状用药、过敏原免疫治疗(allergen immunotherapy, AIT)和生物治疗。     

中西医多学科合作模式诊治儿童肺系过敏性疾病

儿童肺系过敏性疾病涉及多个学科,发病率逐年增高,其临床表现复杂多样,症状虽可控制,但易反复,难以根治。中西医在防治儿童肺系过敏性疾病方面各具优势,西医以抗过敏、控制气道炎症为主,中医则强调运用整体观念和辨证施治对患儿进行全身调治,中西医结合能够优势互补。首都医科大学附属北京儿童医院探索构建针对儿童的中西医结合、多学科协作防治气道过敏性疾病管理模式,使中西医融合治疗更为系统规范,取得了良好的疗效。     

肠易激综合征的情绪障碍及治疗

目的：观察抗抑郁药对肠易激综合征（ＩＢＳ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２８例健康人和２８例ＩＢＳ患者进行Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分;用选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）类药的盐酸氟西汀（百忧解）和帕罗西丁（赛乐特）治疗 ２８例,疗程 ８周,治疗后再进行上述量表评分。结果： ＩＢＳ患者和正常人 ＳＤＳ、ＳＡＳ量表评分对比,显示 ＩＢＳ患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＩＢＳ患者经抗抑郁药治疗８周后,躯体症状明显好转,作上述量表评分,其精神症状亦明显改善（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＩＢＳ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗ＩＢＳ能显著改善患者精神和躯体方面的症状。