肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例并文献复习

临床资料 患者,女性,58岁,因左肘关节疼痛肿胀,活动受限1年,加重1个月就诊。1年前,患者出现左肘关节疼痛肿胀、活动受限,于1个月前左肘症状加重,不能洗脸,系纽扣及裤带,遂就诊。     

2型糖尿病肾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素.方法 对132例2型糖尿病患者据24 h尿白蛋白排泄率分为DNO组、DN组、DN1组、DN2组并进行临床分析.结果 ①DN组患者女性的比例、SBP和HOMA-IR较DNO组高,DN2组患者中糖尿病病程、HbAlc、SBP、DBP和HOMA-IR等指标均高于DN0和DN1组(P<0.05);②TG和LDL-C与DN正相关(P<0.05);③女性、TC、HOMA-IR、uA与DN正相关(P<0.01),HDI,-C与DN负相关(P<0.01).结论 5年以上糖尿病病程、血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗及女性可能是T2DM患者DN的危险囚素.     

适合基层医院使用的人工肝支持系统探讨

近年来,人工肝支持系统(ALSS)在重型肝炎治疗方面的作用逐渐受到重视.但生物型和混合型人工肝因技术要求高,且设备昂贵,难以在基层医院推广.非生物型ALSS治疗方法较多,探索出较佳的治疗方式,对临床有重要意义.现将我们工作中的经验介绍如下.     

彩超引导下安科微创旋切术治疗乳腺小肿块120例

目的探讨安科微创旋切技术治疗乳腺小肿块的疗效。方法 120例患者术前经彩超检查均初步证实乳房内良性占位性病变,行安科微创手术。结果 120例患者的160处乳腺病灶均被安科微创旋切完整切除。120例患者160处乳腺病变中乳腺纤维瘤140例,乳腺囊性增生11例,乳腺癌1例,轻度异型增生1例,间质细胞增生2例,导管内皮增生5例。术后2例出现乳房内血肿,15例轻度皮下出现瘀斑,1例出现切口处皮下脂肪液化,经换药引流后1周愈合。无术后感染病例发生。3个月后随访患者,未发现肿块残留,无复发,术后乳房形态保持较好,瘢痕小,患者满意率达到98.5%。结论安科微创手术切除乳腺小肿块具有非常显著地优势,创伤小,术中痛苦少,并发症发生率低,术后瘢痕小,乳房外形不受明显影响,患者易于接受,值得临床应用。     

325例女性乳腺癌外科治疗体会

目的：总结女性乳腺癌外科治疗，减少并发症的发生，提高治疗效果。方法：对３２５例女性乳腺癌外科治疗临床分析。结果：３２５例女性乳腺癌患者中，３７例Ⅰ－Ⅱ期患者为术前误诊者；Ⅰ－Ⅱ期患者１９０例。其中１４２例行根治术，占７４．７％，４８例行改良根治术，占２５。３％。术后并发症有皮下积液者１２０例，占３６．９％，皮瓣坏死４５例，发生率１３．８％；严重上肢水肿８例，发生率２．５％。结论：减少误诊，正确合理     

外伤性脑梗死30例临床分析

随着CT、MRI的普及应用，外伤性脑梗死的发现屡见不鲜，颅脑损裂伤后继发脑梗死，其死亡率和致残率较高，为提高对本病的认识，综合分析了我院自1992年12月～2005年12月收治的30例外伤性脑梗死的诊治过程，现报告如下。     

腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术的临床价值。方法结石性胆囊炎并慢性阑尾炎20例和急性阑尾炎并慢性结石性胆囊炎8例施行了腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,并与同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和腹腔镜阑尾切除术(LA)进行对照。结果28例均顺利完成手术,无手术并发症;平均手术时间(60.4±21.7)min,平均住院(5.2±1.9)d,术后住院平均(4.8±1.7)d,平均住院费用(4865±1892)元。腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术手术时间较LA和LC长(P<0.05),住院时间和术后恢复时间较LA和LC差异无统计学意义;住院费用与单纯LC差异无统计学意义,较单纯LA高(P<0.01)。结论联合切除术式可同时治疗胆囊和阑尾疾病,具有创伤小、住院时间短、医疗费用低等优点。     

肋间小切口胸膜外切除前纵隔肿瘤

目的 :研究肋间小切口胸膜外切除前纵隔肿瘤的手术方法及适应症。方法 :分析该院 1995～ 2 0 0 0年肋间小切口胸膜外切除的 15例前纵隔肿瘤病历 ,其中胸腺瘤 6例、畸胎瘤 9例。结果 :手术均顺利完成 ,平均用时6 5min ,无严重并发症。结论 :本手术较安全 ,具有创伤小的优点 ,适用于前纵隔较小良性实质性肿瘤、囊性肿瘤或囊肿。     

浅谈医生的职业精神

就追求卓越、利他主义、责任感、同情心、移情、负责、诚实、、正直、严谨、敬业精神等医生的职业精神做了初步探讨.     

浅表部位皮样囊肿临床及超声特征分析

目的探讨浅表部位皮样囊肿临床及超声特征。方法回顾性分析98例经手术病理证实的浅表部位皮样囊肿临床及超声表现。结果98例浅表部位皮样囊肿患者,男49例(50%),女49例(50%),平均年龄(10.30±14.11)岁,单发96例(97.96%),多发2例(2.04%),位于眶周及头颈部中线区74例(75.51%)。二维超声:98个肿物均表现为皮下结节,最大径3~52mm,平均(15.68±8.09)mm,边界清楚95个(96.94%),形态规则88个(89.80%),内部回声均匀74个(75.51%),回声不均匀24个(24.49%),后方回声增强37个(37.76%),深面骨质凹陷18个(18.37%)。CDFI:0级92个(93.88%),Ⅰ级4个(4.08%),Ⅱ级1个(1.02%),Ⅲ级1个(1.02%)。结论浅表部位皮样囊肿具有一定的临床、超声特征,掌握其特点并与相关疾病鉴别,有助于提高超声诊断率。