慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症与肺泡巨噬细胞白细胞介素8活性的研究

本研究的目的在于了解吸烟者及慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞介素８浓度（ＩＬ８ＢＡＬＦ）及肺泡巨噬细胞（ＡＭ）培养上清液中ＩＬ８（ＩＬ８ＡＭ）浓度的变化及其与气道炎症之间的关系。材料与方法　（１）病例选择健康对照组：１２名,男７名,女５名,年龄２６～５２岁,平均３５岁。近２月内无呼吸系统疾病史,经病史询问、体格检查、胸部Ｘ线摄片、肺通气功能测定及纤维支气管镜检查均未发现异常。ＣＯＰＤ组：１５例。均为稳定期患者,其诊断标准参照１９９７年慢性阻塞性肺疾病…     

硝酸异山梨醇酯对内皮素,一氧化氮的影响及对哮喘的治疗作用

为探讨硝酸异山梨醇酯雾化吸入对支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液中内皮素（ＥＴ），一氧化氮（ＮＯ）水平的影响及对哮喘的治疗作用，用卵蛋白复制豚鼠哮喘模型，观察其ＢＡＬ液中ＥＴ和ＮＯ水平及气道的病理变化；结果发现硝酸异山梨酯能分别升高和降低哮喘豚鼠ＢＡＬ液中的ＮＯ水平及ＥＴ水平，并使其气道的炎症反应减轻，提示硝酸异山醇酯雾化吸入有利于哮喘的治疗。     

细菌感染在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的作用研究

慢性阻塞性肺疾病(chironic obstructive pul-monary disease,COPD)的发病率、病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.除吸烟、化学因素、空气污染等因素外,感染是COPD发展和加重的重要因素.无论在COPD的急性加重期或稳定期细菌感染都起着重要作用,本文拟对细菌感染在COPD急性加重中的作用研究进展作一综述.     

PPAR-γ激动剂对哮喘急性发作期患者T淋巴细胞磷酸化STAT6影响的体外实验研究

目的 观察过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对哮喘急性发作期(简称哮喘急发)患者T淋巴细胞磷酸化信号转导和转录激活因子6(p-STAT6)及IL-4表达的影响,探讨罗格列酮的抗炎机制.方法 选取健康对照组(A组)10例,哮喘急发患者10例,抽血、分离、纯化、培养外周血T淋巴细胞;其中,哮喘急发患者标本分为哮喘急发未干预组(B组,n=10)和哮喘急发罗格列酮干预组(C组,n=10),C组在T淋巴细胞培养开始时加入罗格列酮(浓度为10-4mol/L).培养48 h后,采用ELISA法测定培养上清液IL-4浓度,Western blot法和免疫组织化学法检测T淋巴细胞p-STAT6的表达水平.结果 B组患者的IL-4水平高于A组和C组[(170.34±9.05)pg/mL比(76.82±7.06)pg/mL和(123.59±8.70)pg/mL,P均<0.05],其中C组IL-4水平高于A组(P<0.05).B组患者的p-STAT6表达水平高于A组和C组[Westem blot法:6.28±0.19比3.07±0.18和4.12 4±0.16,P均<0.01;免疫组织化学法:(36.58±7.41)%比(11.39±4.02)%和(23.92±5.89)%,P均<0.05],其中c组p-STAT6表达水平高于A组(Western blot法:P<0.01;免疫组织化学法:P<0.05).B组患者的IL-4水平与p-STAT6水平呈正相关(Western blot法:r=0.86,P<0.01;免疫组织化学法:r=0.82,P<0.01).结论 罗格列酮可抑制哮喘急发患者体外培养的T淋巴细胞p-STAT6的表达及IL-4的分泌.     

密度梯度离心法在癌性胸腔积液细胞病理学检测中的应用

通过淋巴细胞分离液的密度梯度离心法浓缩胸液中的肿瘤细胞 ,从而提高恶性胸液中病理细胞检出的阳性率 ,并与传统方法进行比较。对象与方法　 1 对象 :患者 3 7例来源于我院呼吸科和肿瘤科 ,均确诊为癌性胸腔积液的患者。男 18例 ,女 19例 ,平均年龄 ( 63± 8)岁 ,其中腺癌 18例、鳞癌 14例、未分化细胞癌 1例、乳腺腺癌转移 4例。所有患者均未作局部和 (或 )全身化疗。以第一次检测胸液的结果作为判别标准。2 方法 :( 1)主要试剂 :Ｌ 多聚赖氨酸 (福建迈新公司产品 ) ,10 %二硫苏糖醇 (ＤＴＴ)液 (美国Ｓｉｇｍａ公司提供 ) ,淋巴细胞分离…     

环氧合酶-2与肺癌

本文就环氧合酶 2 (COX 2 )在肿瘤发生、发展、预后中的研究现状以及COX 2和COX 2抑制剂在肺癌中的作用作一综述。COX 2抑制剂可能成为治疗肺癌的新途径。     

单抗与双抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：：对比研究单抗血小板与双抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选取行急性冠脉综合征药物治疗的182例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用双抗血小板（氯吡格雷和阿司匹林）予以治疗,对照组患者采用单抗血小板（阿司匹林）予以治疗,将两组治疗效果、心功能和不良反应进行对比。结果：经过治疗,观察组总有效率为94.51%,对照组总有效率为84.61%,观察组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组（P 〈0.05）;两组患者心功能各项指标均有显著改善,较治疗前有显著差异（P 〈0.05）,治疗后观察组 LVEF、CO 指数与对照组对比具有统计学意义（P 〈0.05）;观察组1例发生心血管意外事件,对照组5例发生心血管意外事件,对比差异显著（P 〈0.05）。结论：采用双抗血小板治疗急性冠脉综合征比单抗血小板疗效更好,有利于改善患者心功能,减少不良反应,安全性高。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的：了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布，以供临床用药借鉴。方法：院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养，共获得139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法，最低抑菌浓度（MIC）采用琼纸二倍稀释法，超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的测定采用Etest法。结果：①铜绿假单胞菌（PA）和肺炎克雷伯杆菌（KLB）在139株细菌中分别占33．8％和16．5％。②药物敏感试验显示：伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为94％，87％，87％，90％，78％和88％，氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为90％，88％和40％。③有4例ESBLs检测结果为阳性。结论：①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌；伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

NIMV用于慢性呼吸衰竭急性恶化的临床观察

目的探讨联合应用胸部铁肺负压通气（NPV）和非侵入性正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者慢性呼吸衰竭（CRF）急性恶化的疗效. 方法 224例因CRF急性恶化住入重症监护室（ICU）的COPD患者联合应用NPV和NIPPV.首选NPV治疗,如有禁忌症或不能耐受铁肺者,则予以经鼻罩或面罩的NIPPV治疗;治疗2h后重新评估病情,如NPV组患者病情恶化,改用NIPPV,NIPPV组患者病情继续发展,则予以气管插管侵入性机械性通气（IMV）治疗. 结果采用NPV治疗146例（NPV组）,采用NIPPV治疗78例（NIPPV组）;NPV组13例治疗2h后改NIPPV治疗;NPV和NIPPV联合应用的有效率为81.3%（182/224）,其中NPV为83.6%（122/146）、NIPPV为76.9%（60/78）;224例中36例需IMV治疗（16.1%）,12.1%（27/224）的患者需气管切开;死亡16例（NIMV6例、IMV10例）.主要并发症的总发生率IMV组为66.7%,NPV和NIPPV组为9.0%（P＜0.01）. 结论 NPV加NIPPV联合应用能有效治疗COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化,能使大多数患者避免气管插管或切开,从而有效降低机械通气的并发症.