瘦素在病理性瘢痕中的表达及临床意义

目的:观察瘦素(leptin)在人病理性瘢痕中的表达情况,初步探讨瘦素与人病理性瘢痕发生的关系。方法:用PCR法检测人的10例正常皮肤,10例增生性瘢痕和10例瘢痕疙瘩组织中瘦素mRNA的表达。结果:正常皮肤瘦素mRNA呈现低表达,为0.55±0.17;增生性瘢痕组织有高表达,为0.86±0.13;瘢痕疙瘩组织呈现超高表达,为1.32±0.15。瘦素mRNA在增生性瘢痕组和瘢痕疙瘩组中的表达量都明显高于正常皮肤组(P<0.01),在瘢痕疙瘩组的表达量明显高于增生性瘢痕组(P<0.01)。结论:瘦素在病理性瘢痕中表达较高,在瘢痕疙瘩组织中尤其高,瘦素的表达程度与瘢痕的纤维化程度一致,瘦素在人的病理性瘢痕的发生发展中起到一定的作用,但具体的机制及是否可以作为瘢痕治疗的新靶点还需要进一步研究。     

封闭式负压吸引技术在慢性溃疡创面中的应用

目的:观察封闭式负压吸引技术在慢性溃疡中的应用效果。方法:对我科2009年至2011年收治的18例慢性溃疡患者采用随机分组,9例采用封闭式负压吸引技术治疗创面,9例采用常规换药治疗创面作为对照组。结果:封闭式负压吸引组和常规换药组创面愈合时间分别为(21±2.3)d和(43±2.6)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭式负压吸引技术能促进慢性溃疡创面肉芽组织生长,促进创面愈合,缩短患者住院时间,临床效果显著。     

封闭式负压吸引结合刃厚皮片移植治疗大面积皮肤缺损

目的探讨封闭式负压吸引装置在创面修复术中的治疗作用。方法对15例有皮肤软组织缺损的患者采用封闭式负压吸引装置治疗,并在每次更换负压装置时进行清创。经过5～10d,平均7d的治疗后,在创面上行二期刃厚植皮。结果 15例患者经过治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,刃厚植皮修复均一次性获得成功。结论封闭式负压吸引结合间断清创能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合,为二期手术创造条件,缩短术前准备时间,且减轻医务人员换药工作量,减轻患者痛苦。     

自体富血小板血浆促糖尿病足溃疡愈合机制研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的常见并发症,因长期高糖环境导致局部微环境改变,创面难以愈合,其治疗难度大、时间长、费用高,成为临床治疗中较为棘手问题.自体富血小板血浆(PRP)是指利用血液中各成分沉降系数不同,用不同的离心方法将自体全血分离成具有高浓度血小板的血液制品.PRP中含有大量生长因子,可促进细胞增殖分化和血管...     

创灼膏治疗烧伤残余创面127例疗效分析

烧伤后期创面的处理,尤其是烧伤后感染创面、残余肉芽创面的处理,以往一直使用磺胺嘧啶银及抗生素作为创面用药, 易产生细菌耐药性,创面愈合缓慢且疗程延长,并加重了患者的治疗费用负担.我科采用创灼膏(四川普生药业有限公司)用于临床,取得满意疗效,现报告如下.     

层级护理管理在产房护理中的应用

目的探讨层级护理管理在产房护理中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月分娩的192例产妇作为观察组,将2010年12月至2011年12月的188例产妇作为对照组,对照组给予常规护理模式,观察组给予层级护理管理模式。比较2组护理质量(包括服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育效果)、产程观察准确率、护患沟通时间、母乳吸吮开始时间及并发症发生率(包括产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率)。结果护理干预后,2组患者服务热情主动度、护士技术能力、关爱与沟通能力、病情管理能力、健康教育明显增加,且观察组效果优于对照组(P<0.05);观察组产程观察准确率高于对照组,护患沟通时间多于对照组,母乳吸吮开始时间较对照组明显提前(均P<0.05);观察组孕产妇产后出血发生率、难产率、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论将层级护理模式应用于产房患者中,可显著改善患者负性情绪,提高护理质量,降低并发症。     

复合皮移植应用于深度烧伤创面的临床研究

<正>烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义。通过刃厚皮片、网状皮片或培养表皮细胞膜片移植(CEA)等方法,均可使创面愈合,但后期将形成大量的瘢痕组织和瘢痕挛缩,特别是在关节部位,对其功能的影响很大,不赖磨。使用患者自体的全厚皮肤,又面临自体皮源不足,供皮区成为新创面及供皮区瘢痕形成等问题。脱细胞异体真皮与自体表皮组成的创面覆盖物称为复合皮(Composite skin),具有弹性好、     

乌司他丁对大鼠随意皮瓣存活影响的实验研究

目的探讨静脉注射蛋白酶抑制剂乌司他丁对大鼠背部随意皮瓣存活的影响。方法选雌性SD大鼠20只,随机分组:实验组10只,对照组10只。在大鼠背部形成一蒂在尾端的2×8 cm2的随意皮瓣模型。实验组分别在术前10分钟、术后12小时经尾静脉注射乌司他丁溶液10万单位/kg,对照组同法给予等量生理盐水。术后10天,分析皮瓣存活情况,并取皮瓣近、中、远段组织做切片光镜观察。结果实验组术后10天皮瓣存活面积百分比明显高于对照组(p<0.001);实验组各段皮瓣的组织水肿情况、炎细胞浸润情况明显比对照组减轻。结论围手术期全身使用蛋白酶抑制剂乌司他丁能促进超长随意皮瓣的存活。     

乌司他丁对器官缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

当组织、器官缺血后重新获得血液再灌注,多数情况下,缺血后再灌注使组织、器官功能得到恢复,损伤的结构得到修复,但是,有时候缺血再灌注不仅不能使组织、器官功能恢复,反而加重组织、器官的功能障碍和结构损伤,这种现象称为缺血再灌注损伤.器官缺血再灌注损伤的机理目前尚未被完全阐明,但中性粒细胞在其中的重要作用已被大量的研究所证实,药物控制中性粒细胞及其释放的造成组织损伤的毒性物质可能是治疗缺血再灌注损伤的有效手段之一.乌司他丁是一种广谱的蛋白水解酶抑制剂,可以抑制体内多种蛋白水解酶的活性;调节炎症细胞因子的释放,在抑制中性粒细胞的激活、黏附和跨内皮迁移,减少炎细胞浸润;抑制中性粒细胞组织毒性物质释放等过程中发挥多层次的抗炎作用.大量临床和基础的实验发现乌司他丁对器官的缺血再灌注损伤起到保护作用.现将其有关研究综述如下.     

癫痫发作导致烧伤的临床分析

目的：探讨癫痫发作致烧伤的临床特点及防治措施。方法：在系统抗癫痫的前提下,在抗休克、预防感染、营养支持等全身治疗同时,积极采用手术方法及早修复创面,结合良好的心理调试及护理。结果：该组43例患者除3例未完成治疗外,其余40例均痊愈出院,住院时间10442天,住院期间出现癫痫再发作1例,经调整用药后控制,均无并发症发生。结论：采取系统的抗癫痫药物治疗与早期积极进行烧伤创面手术,全身和心理治疗并重的综合治疗方法,可使创面及早痊愈,明显降低癫痫再发作,是治疗癫痫合并烧伤的有效方法。