《侵权责任法》实施后应开展的皮肤外科工作

《中华人民共和国侵权责任法》实施后,在皮肤外科的临床工作中,医生与患者的沟通一直未被重视,医疗告知和知情同意不规范,要有效防范医疗纠纷,需建立一套适合皮肤外科学领域医疗告知、沟通的模式。皮肤外科医生必须加强自身的皮肤科专业知识和医学伦理知识,做好医患沟通、医护沟通、科室与科室之间的沟通等,避免发生医疗纠纷。     

原发性巨球蛋白血症颅内浸润一例报告附文献复习

目的 总结原发性巨球蛋白血症颅内浸润的诊疗体会.方法 对1例原发性巨球蛋白血症颅内浸润(Bing-Neel综合征)患者的临床资料进行分析,并进行相关文献复习,为其诊断和治疗提供思路.结果 患者1年前诊断为原发性巨球蛋白血症,治疗中患者出现持续性头痛.颅脑MRI平扫+增强:右侧额颞叶可见一团块状异常占位病变,T2呈高信号,增强后病灶强化明显;手术切除肿瘤组织行病理检查示额叶小细胞恶性肿瘤浸润;免疫组化染色检查示淋巴-浆细胞瘤样细胞颅内侵犯.结论 原发性巨球蛋白血症颅内浸润罕见,化疗疗效有限,理想的治疗应该是放疗联合化疗.     

24式简化太极拳对2型糖尿病患者血清炎性细胞因子及生活质量的影响

目的观察太极拳对2型糖尿病患者细胞因子水平和生活质量的影响。 方法将糖尿病患者40例随机分为太极拳组与对照组,治疗前、后进行白细胞介素-6(IL-6)、 白细胞介素-18(IL-18)、白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白 (hsCRP)及相关生化指标测定,并用SF-36量表对患者的生活质量进行评估。 结果太极拳组血糖、胰岛素水平明显下降,IL-6、IL-18、sCD40L、hsCRP表达明显下调,生存质量明显提高,与其治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论太极拳通过下调炎性细胞因子表达,减轻对胰岛细胞的损害,提高了机体对胰岛素的敏感性,改善了胰岛素抵抗状态,延缓了糖尿病并发症的发生,提高了2型糖尿病患者的生活质量。     

异甘草酸镁在急性白血病中大剂量化疗时的肝脏保护作用

随着中大剂量化疗在急性白血病巩固和强化治疗中的广泛使用,部分患者会出现不同程度的肝损害,常引起化疗药物减量甚至停药,严重者可危及患者生命。如何预防和治疗化疗所致的药物性肝损害,已成为急性白血病中大剂量化疗的一个重要问题。2007年6月～2010年5月作者对43例急性白血病患者接受中大剂量化疗时,采用异甘草酸镁预防和治疗化疗相关性肝损害,疗效满意,现报道如下。     

氧化苦参碱治疗重度黄疸型肝炎临床疗效分析

观察氧化苦参碱 (ＯＭ )对重型肝炎及慢性肝炎重度患者的临床疗效。33例患者随机分为综合治疗对照组及ＯＭ治疗组 (ＯＭ 60 0ｍｇ ,1/ｄ ,肌注 ) ,观察临床转归及肝功能指标的变化。结果表明 ,ＯＭ组病死率及并发症发生率均较对照组低 ,痊愈及显效率则明显提高 ;ＯＭ组患者血清胆红素、ＡＬＴ及凝血酶原时间下降幅度均大于对照组 ,未见ＯＭ有不良反应。ＯＭ用于临床治疗重度黄疸型肝炎安全有效 ,值得进一步扩大验证。氧化苦参碱治疗重度黄疸型肝炎临床疗效分析@蔡雄!200003$上海第二军医大学长征医院 @向晓星!200003$上海第二军医大学长…     

氧化苦参碱对小鼠急性肝损伤早期肝细胞凋亡的作用

观察氧化苦参碱 (ＯＭ )对脂多糖 (ＬＰＳ)诱导的Ｄ 氨基半乳糖 (Ｄ Ｇａ1Ｎ)增敏的小鼠急性肝损伤早期肝细胞凋亡的作用 ,并研究其可能的作用机制。腹腔注射 (ｉｐ)ＬＰＳ( 0 .5μｇ/ｋｇ) Ｄ Ｇａ1Ｎ( 90 0ｍｇ/ｋｇ)造成小鼠急性肝损伤 ,设正常组、模型组、ＯＭ预保护组( 50ｍｇ/ｋｇ ,ｉｐ ,2次 /ｄ× 3) ,注射Ｄ Ｇａ1Ｎ/ＬＰＳ 5ｈ后 ,比较 3组小鼠血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)、肝细胞凋亡的原位末端标记染色和电镜下的超微结构以及Ｆａｓ及其配体 (ＦａｓＬ)的免疫组织化学染色。结果显示 ,与模型组相比 ,ＯＭ预保护组小鼠血清Ｔ…     

神经移植治疗臂丛撕脱伤21例分析

我院从1984年4月至2000年8月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下. 　　……     

颈7选择性束组移位术治疗臂丛神经损伤

臂丛神经根性损伤的治疗难度较大 ,目前国内临床上常采用颈7神经根移位术治疗。 1 998年 1月～ 1 999年 4月 ,我院用此法治疗臂丛神经根性损伤 6例 ,术后随访时间平均超过 1 8个月 ,获得了一定的疗效。一、资料与方法1 .一般资料 :本组共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均 3 7岁。伤因 :车祸伤 4例 ,颈部刀砍伤 2例。全臂丛根性撕脱伤 1例 ,颈5 ,6 撕脱伤 3例 ,颈5 ,6 撕脱伤合并膈神经损伤 2例。 5例上干损伤者其所支配的肌肉运动功能完全丧失 ,肌力均为 0级。肌电图检查 ,5例均为臂丛神经上干损伤。 1例全臂丛根性撕脱伤 ,上肢…