持续循环腹膜透析治疗碘诱发婴儿甲状腺机能减退

过多摄取碘能导致甲状腺机能减退和甲状腺瘤。对成人来说这不是严重继发症,早期能治愈。但是,婴儿碘中毒可引起严重损害,如因长期甲状腺机能减退而引起精神运动性发育障碍或先天性甲状腺瘤引起的窒息。Gavin等曾报道过两例成人碘诱发的甲状腺机能减退与持续性非卧床腹膜透析有关。显然是过多吸收含聚乙烯吡咯烷酮碘的透析物所致。主要特点是血清T_4水平中度降低。用于婴儿的腹膜透析,尤其是持续循环腹膜透析(CCPD)正在增多,尽管不再用含聚乙烯吡咯烷酮碘的透析物,但透析时用的Tenckhoff管的封闭帽     

耳聋和血管炎

与位听血管疾患相关的 Cogan's 综合征较少见,本文报告血管炎性疾患伴发耳聋、耳鸣和眩晕两例,例1,男性65岁,因风湿性多发性肌痛用小剂量皮质类固醇治疗两年,因出现耳聋、耳鸣和眩晕而逐渐撤药,以为是梅尼埃病所致,然而第4次发作时耳聋加重,呈双侧感音性聋,两个月后腿部出现了血管性疱疹性皮炎,活检证明为血管性皮肌炎;并有肾小球病损性蛋白尿,肌酐为47ml/分,血清 cANCA阳性,白细胞数为13.2×10~9/L,C_3为1.89g/L,C-反应蛋白为35ml/L,轻度酸性细胞增多。静脉内输入甲基强的松龙及口服环磷酰胺     

巨大嗅沟脑膜瘤伴有呼吸暂停的睡眠过多

所谓睡眠呼吸暂停是指清醒时呈规则的呼吸,而在夜间睡眠时变得不规则和呼吸暂停状态.作者们经治一例因嗅沟脑膜瘤引起嗅觉丧失,无欲及伴有呼吸暂停的白日睡眠过多的病例,肿瘤摘除后症状消失.患者60岁,自78年8月开始出现白天嗜睡和睡眠过多,进而出现视力减退,嗅觉丧失和睡眠中呼吸暂停而于同年12月入院.查体:身长164cm,体重72kg,轻度肥胖,精神无异常,智力正常,易怒.神经系统:无脑膜刺激征,嗅觉完全消失,视力降     

运动试验的并发症:三个德语国家的调查

本文报道对三个德语国家、198处常规进行运动试验的医院、疗养院、私人诊所及运动医学中心的1,065,923人次运动试验(其中712,285人次为患者,353,638人次为运动员)资料,进行统计学分析,观察运动试验的并发症.方法:患者中最常用的方法为仰卧位踏车运动试验(57%),其次为坐位踏车运动试验(31%)和手臂辅助登梯试验(11.5%),其余为活动平板运动试验.结果:(1)运动试验导致死亡的有17例.死亡率为0.24/10,000.死亡的唯一原因是急性心肌梗塞.虽然大多数患者以前有心绞痛病史,但也有患     

血小板抑制对心肌缺血的影响

心绞痛和心肌缺血的发病机理与多种机制有关.血小板直接地通过血小板聚集或间接地通过释放血栓素A_2引起冠状动脉痉挛而可能起有重要的作用.为了确定血小板聚集在心肌缺血发病机理中的可能作用,作者在实验狗和人体中研究直接作用于血小板膜、其机理可能与抑制前列腺素代谢无关的血小板特异性抑制剂Ticlopidine的作用.     

麻醉和手术对细胞免疫的影响

本文介绍11名人手术病人,在麻醉和手术后对细胞免疫功能的影响,重点研究末梢淋巴细胞亚群质和量的变化。 11例中男性7例,女性4例,其中胃癌5例、直肠癌7例、肺癌、胆结石各2例,     

右肺全切除·冠状动脉旁路同时手术的麻醉经验

本文就有冠脉病变的肺癌患者的右肺全切除和冠脉重建同时手术的麻醉经验报告如下: 患者,男、60岁,因肺部异常阴影住院,诊断为右上肺S_(?)区域扁平上皮癌,7年前患过下壁心肌梗塞,1年前因胃癌行过胃次全切术。查体:身长154cm,体重50kg,血压104/50mmHg,脉搏72次/     

心室负荷与复极之间的相互作用:与致心律失常的关系

室壁运动异常与心律失常的关系尚不清楚。一种可能性是机械负荷直接影响心肌细胞的兴奋性与不应期。这种机制已被离体组织和动物研究所证实。致心律失常的可能机制:1.机械诱发的反应:受损心肌激活较慢,当周围正常心肌收缩时它仍处于电舒张状态。如心室收缩,受损节段被伸展而诱发电活动。电波面缓慢到达周围正常组织,此时后者不再处于不应期,从而再次激活。2.机械诱发的折返:除开梗塞心肌和心肌疤痕,相邻心肌纤维组不应期的不均匀改变可以诱发“功能性”单向阻滞。心房组织不应期相差11～16ms,心室肌不     

人工心脏复苏时前列腺素E_1和酚妥拉明对体温变化的影响

本文就具有强力的直接血管扩张作用的前列腺素E_t和具有α—肾上腺素阻滞效果的酚妥拉明并用,对高灌注加温、复温中体温变化的影响做一对比探讨。对象与方法:除A—C旁络术、大血管手术及IABP插入例外为成人人工心肺下心脏手术的24例患者,将其分为前列腺素E_1(以下简称PGE_1)组11例,酚妥拉明组13例两组。全例用双眼纤维外部灌注型膜肺搏动性体外循环管理,从体外循环开始到脱离的时间,从升主动脉持续注入PGE_1(0.025～0.05μg·kg~(-1)·min~(-1))及酚妥拉明(5～10μg·kg~(-1)·min~(-1))。麻醉用芬太尼、安定及泮库溴铵和氧及氧笑气。方法:人工心肺送血温从维持低温始     

高血压与运动疗法

作者在复习1967～1986年间一些高血压病的运动疗法的报告后,提出自己研究的运动降压疗法如下。 1 运动的质 a)运动强度:根据过去的报告,太强的运动即相当于最大摄氧量的70％以上强度的运动疗法不能达到降压效果,因此主张取最大摄氧量的50％的适度强度,而以血中乳酸值上升开始前不久的值为宜。b)运动种类:增加重量的静态、等长运动在运动中使舒张期血压上升,与此相反,动态、等张运动(如步行或慢跑)使舒张压下降。故作者主张后者,而采用功率自行车的方法。