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完全腹膜化腹腔镜腹腔内置片法与经腹腔腹膜前网片法治疗腹股沟疝比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨完全腹膜化腹腔镜腹腔内置片法(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗腹股沟疝的有效性及优越性。方法广东省第二人民医院2002年1月至2005年8月期间应用TPIPOM治疗105例腹股沟疝(其中嵌顿疝22例,双侧疝44例,复发疝26例)后的恢复情况及随访结果,并与34例腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术(trans-abdominal preperitoneal laparoscopic mesh repair,TAPP)治疗腹股沟疝的结果相比较。结果平均手术时间〔(30.8±10.3)min vs(68.4±22.4)min〕、平均住院时间〔(3.8±1.3)d vs(4.3±1.5)d〕、平均下床活动时间〔(1.2±0.5)d vs(1.8±0.7)d〕、平均术后疼痛持续时间〔(1.0±0.5)d vs(1.6±0.9)d〕及平均住院费用〔(5000.8±800.5)元vs(8000.5±950.6)元〕TPIPOM组均明显少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无皮下血肿及阴囊水肿发生。两组所有病例均得到随访,平均随访(18.6±8.9)个月,均无复发。结论TPIPOM治疗腹股沟疝是安全、可行的,且创伤小,恢复快,住院时间短,费用少,不易复发,无肠梗阻等并发症,该方法是治疗腹股沟疝的有效方法之一,值得进一步推广。 相似文献
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二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术的应用 总被引:13,自引:0,他引:13
目的探讨二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的应用价值及临床疗效。方法2000年7月~2005年12月对特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP)21例,脾囊肿1例,采用4孔法,无损伤钳靠近脾脏夹住脾结肠韧带并抬起脾脏,分离、切断脾周韧带。无损伤钳在距脾门3~5cm处钳夹脾蒂,以控制术中出血。超声刀切开脾蒂浆膜,自下而上沿脾脏逐支分离脾动、静脉的二级分支,Hem-o-lok结扎夹结扎2道,在两结扎夹之间用超声刀离断,切除脾脏。自扩大的trocar切口在自制的标本袋内搅碎脾脏并取出。结果22例均完成LS,手术时间75~180min,平均117min;术中出血量20~280ml,平均87ml。术后1~2d恢复饮食并下地活动。术后住院5~11d,平均5.6d。1例切口皮下血肿,1例皮下气肿。22例随访1.5~52个月,平均19.3月,无并发症。结论二级脾蒂离断法行LS,安全可靠,无须切割闭合器,手术费用降低。 相似文献
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目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫治疗早期乳腺癌保乳术中的可行性及有效性。方法将118例早期乳腺癌分为对照组和腔镜组。对照组65例,采用乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫;腔镜组53例,采用小切口乳腺局部切除后,行腔镜腋窝淋巴结清扫。结果所有手术均获成功。腔镜组与对照组手术时间分别为(68±12)min与(72±17)min(P〉0.05)、术中出血量分别为(35.8±5.9)ml与(300±58)ml(P〈0.05)、平均每例取出淋巴结分别为(19±3.5)枚与(18±3.0)枚(P〉0.05)、术后平均住院时间分别为(7.5±3.2)d与(12.3±4.7)d(P〈0.05)。腔镜组2例(3.8%)出现皮下积液而无皮肤坏死,对照组10例(15.3%)出现皮下积液及5例(7.7%)出现皮肤坏死裂开,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。腔镜组肩关节活动均良好,对照组8例活动受限。本组均获随访,随访时间36~72个月,平均45.9个月,腔镜组无局部复发,远处转移2例(3.7%),死亡1例(1.9%);对照组1例腋窝淋巴结复发,远处转移2例(3.0%),死亡1例(1.5%)。两组术后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腔镜腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌保乳术中,有一定的可行性及有效性,术后恢复较快。 相似文献
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结合的前瞻性临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的采用前瞻性研究分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的可行性。方法随机、单盲将103例胆总管结石合并胆囊结石患者分为研究组53例(A组)行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,对照组50例(B组)行常规开腹术,对比两组病人术中、术后各项临床指标。结果 A组与B组相比,术后无严重并发症发生,术后肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间明显缩短。结论腹腔镜下联合胆道镜探查取石术治疗胆总管结石具有安全、微创、有效的特点。 相似文献
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目的 对比单纯微波消融,探讨腹腔镜辅助下微波消融联合125I粒子植入治疗不可切除肝细胞癌的安全性及有效性.方法 对我院2005年3月至2010年5月收治的65例不能手术切除的肝细胞癌患者,随机分为单纯微波消融治疗组(30例)和微波消融治疗联合125I粒子植入治疗组(35例),所有患者均行CT增强扫描,并按病灶大小分为A... 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。 相似文献