鱼胆中毒的抢救与护理体会

鱼胆的毒性较大，毒理尚不清楚，鱼胆进入胃肠道后，首先到达肝脏，肾脏为主要的排泄途径，对肾脏的毒性最高，以肝肾中毒为甚，常可致死。我们收治鱼胆中毒10例，经抢救和护理，9例治愈，1例死亡。现将抢救与护理方法总结报告如下。     

二维超声心动图诊断感染性心内膜炎一例报告

我院应用日立EUB—10B型二维超声心动图仪诊断感染性心内膜炎一例,现报告如下: 患者张××,女,13岁,学生。因咽痛、发冷发烧2周,加重1周伴全身肌肉关节疼痛,于1987年3月30日入院,住院号138745。患者平素身体健康,否认心脏病史。查体:体温38.8℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg。咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,无颈静脉怒张。双肺听诊呼吸音清。心脏浊音界向两侧扩大,心率120次/ 分,律齐,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期吹风样杂音,向左腋下传导。肝脾未触及。各关节无红肿,双下肢无浮肿,无杵状指、趾。实验室检查:血红蛋白8.7g％,白血球19,800/mm~3,中性89％,淋巴11％,蛋白尿( ),血沉73mm/小时,抗“O”200单位。心电图:(1)窦性心动过速;(2)心肌损害。胸透:心影增大,呈烧瓶状。     

计划免疫健康教育的目的与实施方式探讨

健康教育是为计划免疫工作创造良好社会环境不可缺少的工作环节和手段，是做好计划免疫工作的重要保障。在基层农村有组织、有计划地对家长进行计划免疫健康教育非常有必要，能使所有的儿童受益，提高人群免疫水平，以促进计划免疫工作的顺利开展。现结合湖北省建始县开展计划免疫的实际情况，探讨计划免疫健康教育的组织与服务模式。     

经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

【目的】探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。【方法】采用经皮单侧经椎弓根途径穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折23例25个椎体。采用X线侧位平片评定椎体高度恢复,采用VAS评分评定疼痛变化。【结果】23例均成功施行椎体成形术,4例出现渗漏;随访3个月至1年(平均5.5个月),术后疼痛缓解及椎体高度有明显恢复,与术前比较有显著性差异(均P<0.01)。【结论】经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

子宫肌瘤动脉栓塞介入治疗

目的：研究选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法：96例症状性子宫骨瘤选择性双侧子宫动脉插管造影明确子宫肌瘤供血后，分别行栓塞术。结果：本组子宫均表现为双侧子宫动脉供血，并行一次性双侧栓塞，技术成功率100鬈，压迫症状均缓解，肌瘤体积明显缩小，月经周期恢复正常。结论：选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性肌瘤是一项安全，有效的新技术。     

手术室护士培训现状与对策

手术室护理专科性较强,持续的护理培训非常重要。但由于受医院管理者的支持不够、缺乏专业的护理培训中心、师资力量不足、培训时间难以保证、培训方式的差异、培训教材欠标准等因素的影响,现有的跟班带教、理论讲座、进修等方式进行的手术室专科护理培训效果收益不明显。通过对现状和各因素的分析,提出了争取医院管理者的支持、完善培训专业机构、培养师资、注重培训的实践性、系统性和培训方式的多样性、有效地运用学习资料7个方面的对策,以提高培训质量,达到促进手术室护理发展的目标。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的疗效

【目的】评价CT导引下后路穿刺腹腔神经丛淋巴结内及腹膜后间隙腹腔神经丛阻滞术对晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的止痛效果。【方法】对17例CT增强扫描均有胰腺后方腹膜后广泛淋巴结转移，顽固性上腹痛，采用麻醉类止痛效疗不佳的晚期癌症患者，应用CT导引经皮穿刺淋巴结内及腹膜后间隙无水酒精注射阻滞腹腔神经丛方法治疗。【结果】治疗后疼痛完全消除9例（52．9％）。疼痛较前显著减轻5例（29．4％）。疼痛较前减轻，但仍依赖麻醉类药物方能控制疼痛3例（17．7％）。但所有患者生存质量获得提高，无严重并发症发生。【结论】对晚期癌症腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛患者，经本方法能有效地阻滞腹腔神经丛取得良好的止痛效果。提高生存质量，并能获得淋巴结消融的近期疗效。该方法安全、实用。     

PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用

腹腔镜手术是一类高度设备依赖性的手术操作[1],作为一种微创手术已越来越广泛地应用于临床。为保证腹腔镜设备及器械能正常工作、提高医患满意度,本研究成立了质量管理(QC)小组,应用PDCA循环模式,经过6个月的循环管理,使腹腔镜手术流程管理质量显著提高,现报道如下。对象与方法一、对象将2004年7-12月136例腹腔镜手术患者设为对照组,2005年1-6月215例同类手术患者设为观察组。2组患者的性别、年龄、职业、文化程度、病种及手术方式经统计学检验,差异均无显著性(P>0.05)。二、方法1.计划阶段(P)。(1)分析现状。医患满意度调查及腹腔镜设…     

血栓弹力图在下肢深静脉血栓与肺栓塞的应用价值

[目的]探讨血栓弹力图对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者与DVT合并肺栓塞(PE)患者的应用价值.[方法]选择2014年3~9月本院收治的新发DVT及DVT合并PE患者12例,其中新发DVT患者8例,DVT合并PE患者4例,选择同期无DVT或PE病史的12例健康体检者为对照组,均行下肢静脉彩超、肺动脉CT血管成像(CTA)、血栓弹力图等检查.比较DVT患者及DVT合并PE患者在血栓弹力图相关指标如凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、最大血凝块强度(MA)、凝固角(Angel)、凝血综合指数(CL)的异同点.[结果]DVT组、DVT合并PE组与对照组在年龄、性别、R、MA、K、Angel、CL方面比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]下肢深静脉血栓形成与下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞在血栓弹力图指标上无明显差异,血栓弹力图在VTE中的应用价值尚需进一步研究.     

神经甾体化合物对PC12细胞损伤的保护作用

目的 研究神经甾体化合物(CPU 03-03)对H2O2和Aβ25～35所诱导的PC12细胞损伤的保护作用.方法 用H2O2和Aβ25～35造成PC12细胞损伤模型,采用MTT比色法检测细胞存活率,同时检测乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA).结果 CPU 03-03能显著减少细胞死亡,降低LDH漏出量及MDA生成.结论 CPU 03-03对PC12细胞损伤具有保护作用.