改良APACHEⅢ预测泌尿外科急诊手术并发症的应用价值

目的评估改良APACHEⅢ预测泌尿外科急诊手术并发症的应用价值。方法将我院泌尿外科急诊住院手术患者39例分为并发症组（n=7）,无并发症组（n=32）,分别用APACHEⅢ、改良A-PACHEⅡ、改良APACHEⅢ进行评分,评分与泌尿外科急诊手术患者术后并发症的相关性进行比较,并分别用24h内的APACHEⅡ、APACHEⅢ、改良APACHEⅢ受试者工作特征曲线（ROC）,计算ROC曲线下面积,衡量各种评分系统对患者预后预测判别的能力。并通过ROC曲线加以证实。结果三者评分差异有统计学意义（P〈0．05）,随着分值的升高,并发症率亦呈现上升趋势。各评分法ROC曲线下面积均大于0．7,从大到小依次为：改良APACHEⅢ（0．878）改良APACHEⅡ（0．805）与APACHEⅢ（0．809）。结论改良APACHEⅢ评分对泌尿外科急诊手术患者的预后评估是可行的,较其他两种评分方法更能反应并发症的发生几率。     

烧伤早期应用重组人生长激素后大鼠血清TNFα变化

目的 研究大鼠烧伤早期（伤后1d）应用重组人生长激素后,血清TNFα水平的动态变化。方法 清洁级Sprague-Dawley大鼠42只,随机分成正常对照组、烧伤后早期用药组和烧伤后未用药组。在大鼠背部造成深Ⅱ度25％－30％TBSA的烧伤创面,伤后1d起大鼠腹部皮下注射重组人生长激素6U／kg,并在伤后3、6、10d应用ELISA法检测用药组和非用药组大鼠血清TNFα水平。结果 伤后3d用药组大鼠血清TNFα较未用药组显著降低。烧伤后6d和10d用药组大鼠血清TNFα较未用药组显著增高。结论 烧伤早期应用重组人生长激素,有可能降低最初的全身反应。但它对单核细胞有较强的调节作用,在烧伤创面和有创面感染因素存在时,可能会导致机体反应过于强烈。     

逆行球囊扩张并同位素内照射治疗移植肾输尿管狭窄一例

我们应用逆行球囊扩张并同位素内照射治疗移植肾输尿管狭窄 ,取得成功。报告如下。患者 ,女 ,4 9岁 ,因慢性肾炎尿毒症在我院行同种肾移植术 ,经过顺利 ,应用环孢素Ａ、霉酚酸酯及泼尼松进行免疫抑制治疗 ,术后 3ｄ血肌酐降至正常。 3个月后血肌酐水平逐渐升高至 6 4 3μｍｏｌ/Ｌ ,体温正常 ,手术切口瘢痕明显增生 ,移植肾区无明显肿大及压痛 ,质地中等。彩色多普勒提示移植肾重度积水 ,输尿管上段扩张 ,近膀胱处明显狭窄。排除环孢素Ａ中毒和排斥反应。诊断为移植肾输尿管末端狭窄 ,移植肾功能作者单位 :110 0 15　沈阳军区总医院泌尿外科…     

医源性输尿管损伤25例诊治分析

目的:分析医源性输尿管损伤的特点,探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方法.方法:对1993-2008年问25例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法及治疗效果进行回顾性研究.结果:25例医源性输尿管损伤中,妇产科21例(84%),普外科4例(16%).25例患者中,23例手术获成功,2例发生尿瘘需行引流术.21例随访6个月～10年,静脉尿路造影和B超检查,输尿管通畅无狭窄,无肾积水.结论:医源性输尿管损伤的部位、时间和类型决定治疗方案,如患者一般情况较好,均应争取尽早手术修复.     

尼达尼布治疗放射性肺损伤一例并文献复习

目的 探讨放射性肺损伤的发病机制、临床表现、影像学特点、可能的治疗手段及预后.方法 分析1例确诊为肺鳞癌合并放射性肺损伤并接受尼达尼布治疗患者的临床资料,结合相关文献复习,总结其临床特点、治疗过程及预后.结果 本例为72岁男性肺鳞癌患者,经同步放化疗和放射性粒子植入术后并发放射性肺损伤,主要症状为活动后气促,胸部CT表...     

缺血修饰白蛋白联合D-二聚体对急性主动脉夹层的早期诊断价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)患者的早期诊断价值.方法 连续收集2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的AAD患者82例的临床资料,同时选择体检中心健康志愿者50人作为对照组.再根据临床表现、合并症情况、病变类型等特点,将AAD患者分为稳定型...     

罗布麻的抗衰老作用机制研究

目的 探讨罗布麻的抗衰老作用机制。方法 利用网络药理学预测罗布麻抗衰老相关的活性成分、作用靶点、分子功能、信号通路;利用衰老小鼠模型对罗布麻的抗衰老作用及其关键靶点进行验证。结果 网络药理学预测得到罗布麻抗衰老相关的9个活性成分、85个关键靶点、116个分子功能和163条信号通路;动物模型验证了罗布麻减轻D-半乳糖导致的小鼠衰老表型,下调p53的表达。结论 罗布麻含有多种活性成分,可通过调控p53等靶点发挥其抗衰老作用。     

Considerations on Syndrome Differentiation and Acupuncture Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

为探讨糖尿病周围神经病变中医辨证和针灸治疗的临床思路,概括病机特点,总结治疗规律,对近10年的52篇针灸临床文献资料进行了整理、分析,根据中医针灸理论,结合笔者的临床体会进行了论述.认为本病以气阴两虚为本,血瘀脉络为标;常多脏受累同病,但重在肝、肾、脾、胃.治疗原则当标本兼顾,以通为要,从整体入手,调理脏腑.组方配穴常用四肢穴配合脏腑俞募穴,远近结合,佐以随证配穴.针灸疗法应早期介入,多法合用,疗效确切.     

移动实时数据库QoS管理和更新事务调度算法

分布式环境下的移动实时数据库服务应用逐渐广泛,但系统负载的不可预测甚至可能的超载使得应用受到限制.系统中事务在低带宽移动环境下竞争有限的系统资源导致重启或夭折,从而给系统带来损失甚至灾难.通过结合时间有效性和值域的有效性提出基于的一种新的衡量系统性能的参数标准,如错过截止期事务的比率、数据新鲜度、CPU利用率去保证QoS,同时提出一种更新事务调度新算法和基于反馈控制的架构去实现.通过仿真实验评估,算法可以从稳定性能和暂态性能保证系统的性能指标不会超过由数据库管理员事先提出的QoS规范.     

微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

探讨微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。2013年1月至2015年10月在我院就诊的初次发作的自发性气胸56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用24或26号“蘑菇头”硅胶管行胸腔闭式引流,对比分析2组疗效、并发症、症状缓解时间、带管时间、住院时间及住院费用。观察组疗效、症状缓解时间、带管时间、住院时间与对照组无显著性差异（P＞0.05）,观察组并发症发生率及住院费用均明显低于对照组（P＜0.05）。微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好,操作简单,创伤小,并发症少,住院费用低,患者易于接受,值得临床选择性推广。