早发性卵巢功能不全与TGF-β超家族基因突变关系探讨

早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁以前的卵巢功能减退,临床表现为4~6个月的闭经和高促性腺激素水平,人群发病率为1%。POI病因复杂,可能与遗传因素、自身免疫性疾病、环境因素、感染性疾病、化疗、盆腔手术等有关,患者大多数为特发性。转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员常指TGF-β、骨形态发生蛋白(BMP)、生长分化因子(GDFs)、抑制素、激活素、卵泡抑素和AMH,通过旁分泌和(或)自分泌途径参与调节卵泡的生长发育。本文从遗传角度对POI患者中TGF-β超家族成员的基因突变情况做一综述。     

电感耦合等离子体质谱法快速测定唾液中16种稀土元素

目的建立同时测定唾液中16种稀土元素的电感耦合等离子体质谱法。方法唾液样本经1%硝酸稀释定容,以103Rh、187Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池技术消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱法快速测定唾液中16种稀土元素。结果在优化的实验条件下,16种待测元素在0.5~100μg/L线性良好,相关系数(r)均0.999;该方法的检出限为0.011~0.068μg/L,定量限为0.037~0.227μg/L;连续进样6次的相对标准偏差(RSD)为2.43%~6.88%,加标回收率为82.4%~112.0%。检测20份学龄儿童唾液样品,除169Tm、174Yb未检出外,其他14种稀土元素均有检出。结论该方法具有简单快速、干扰少、检出限低、准确度好和精密度高等特点,可以同时测定唾液中16种稀土元素。     

再生障碍性贫血发病影响因素的Meta分析

目的分析再生障碍性贫血发病的危险因素,为一级预防提供依据。方法以"再生障碍性贫血""病例对照研究""危险因素"等为关键词,检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库等中文数据库;以"aplastic anemia""case-control study""risk factor"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找关于再生障碍性贫血发病危险因素的相关研究文献,时间范围为建库至2017年9月。采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算合并OR值。结果共检索到1 094篇文献,最终纳入22篇文献,均为病例对照研究,共涉及16项危险因素。Meta分析结果显示,油漆接触(OR=3.82,95%CI:1.68~8.66)、氯霉素使用(OR=3.21,95%CI:1.98~5.20)、苯接触(OR=2.94,95%CI:2.11~4.11)、胶水接触(OR=2.56,95%CI:1.28~5.12)、肝炎病史(OR=2.54,95%CI:1.94~3.34)、染发剂接触(OR=2.37,95%CI:1.08~5.22)、农药接触(OR=1.98,95%CI:1.60~2.45)、β-内酰胺(OR=1.77,95%CI:1.03~3.06)、磺胺类(OR=1.64,95%CI:1.03~2.61)和燃料/石油接触(OR=1.53,95%CI:1.25~1.87)等10个因素是再生障碍性贫血发病的危险因素;高经济收入(OR=0.52,95%CI:0.43~0.63)是再生障碍性贫血发病的保护因素。结论再生障碍性贫血的危险因素主要涉及药物使用、既往史、社会经济地位和职业或环境接触化学毒物等。     

胸腰椎骨折复位固定器的研制与临床应用

目的：探索一种简便有效的外固定器具来治疗胸腰椎骨折。方法：从生物力学角度，利用脊柱过伸复位，三点固定的原理，研制出一种复位固定器。该复位固定器的后板弧度可以调节，患者仰卧于弓起的后板上，通过患者自身的重量，达到缓慢过伸复位。复位后收紧固定带，使胸片的上、下端与后板的距离相对固定，防止再移位。结果：固定器法与二桌法相比，该法患者疼痛轻，不易疲劳，与石膏背心固定相比，该复位固定器轻巧，易被患者接受。适用于稳定型和轻度不稳定型胸腰椎骨折、无条件手术的严重不稳定型胸腰椎骨折，各种胸腰椎疾病手术后需要外固定的病人。结论：固定器法操作简单，效果确切，优于二桌法，是非手术治疗的良好补充。     

严重神经纤维瘤病性腰椎侧后凸畸形手术的护理

1995年3月2日,我院骨科病房收治一例国内罕见的腰椎神经纤维瘤病性脊柱侧后凸的病人,患者巨大瘤体在腹膜后椎体房,压迫腹腔内脏器,紧邻腹腔内大血管且伴85°僵硬腰椎侧后凸畸形,病情复杂,手术难度大。患者于3月23日手术,历时12小时,行神经纤维瘤切除及前后联合截骨CD棒矫形内固定术,此手术系国内首例。术后经精心治疗及护理,于4月27日痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

电话回访对精神分裂症病人服药依从性的影响

精神分裂症病人的服药依从性是决定病情改善和疾病预后的重要因素。健康教育对病人出院后维持服药的持久性具有重要意义。电话回访工作是一种开放式、延伸式的健康教育形式，缩短了医护患之间的距离，对医疗知识普及、提高病人出院后的生活质量和遵医行为有着重要意义。     

腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿1例

病例资料腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症之一,其急性过程往往表现为弥漫性腹膜炎,随着腹膜透析液质量的提高和抗生素治疗的不断发展,长期慢性腹腔内感染而最终导致巨大脓肿形成的病例则越发少见。患者男性,76岁,2年前因尿毒症开始行腹膜透析治疗,由于患者精神状态失常且缺乏     

临床护理人员继续教育认知及需求调查分析

目的 调查临床护理人员对继续教育的认知和需求以及影响因素.方法 应用量性研究和质性研究混合研究方法,凋查护理人员对继续教育内容、形式认知和需求,以及对网络学习的接纳程度.对质性资料进行编码,结合量性研究进行分析.结果 被调查的194名护理人员参加继续教育的积极性一般占68.6%,只有2.1%护理人员认为学习效果好;不同学历、职称护理人员选择继续教育内容、对网络继续教育的认可度有差别.结论 建议在继续教育的培训内容上体现个性化和层次化特点,培训形式上灵活多样,可适当采取网络教学的优势.     

肾衰宁胶囊联合维生素D在早期腹膜透析治疗中的优势

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)的一种替代治疗方法。ESRD患者早期行PD治疗,结合其对残余肾功能(residual renal function,RRF)的保护作用,能更好地改善生存率及生存质量[1,2]。肾衰宁胶囊在延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展方面已被很多研究证实[3],但对透析患者是否仍能改善预后的研究较少。维生素D主要用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),但容易引起钙磷升高而限制其临床应用,对透析患者预后的影响尚有争议[4]。本研究拟前瞻性观察肾衰宁胶囊联合维生素D对早期行PD的ESRD患者相关预后因素的影响,为临床治疗方案提供参考。