皮神经营养血管皮瓣的成活机制研究

目的总结应用皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床经验及改进手术方法的效果.方法在探讨皮瓣临床设计应用原则基础上改进切取方法,扩大皮瓣切取面积,设计吻合浅静脉改善逆行皮瓣的静脉回流,创新设计穿支蒂皮神经皮瓣解决逆行皮瓣转位时蒂部扭转、折叠及外形臃肿问题,进一步扩大皮瓣成活面积及修复范围.结果临床应用63例65块皮瓣,其中腓肠神经、隐神经、腓肠外侧皮神经、股内侧皮神经、前臂皮神经、掌背皮神经顺行或逆行皮瓣44块;腓动脉、胫后动脉及骨间前血管的穿支蒂皮神经皮瓣21块.应用吻合皮下浅静脉法19块.皮瓣面积30cm×10cm～2.5cm×1.5cm.59例61块皮瓣完全成活,4例部分成活.随访6个月～5年,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论该类皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复四肢皮肤软组织缺损创面的理想方法.吻合浅静脉有利于改善逆行皮瓣的静脉回流,扩大皮瓣成活面积.穿支蒂皮神经皮瓣为临床提供了新概念及新方法.     

COPD 患者Th17 细胞和Treg 细胞介导的免疫应答变化及免疫失衡与肺功能的关系研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血Th17 细胞和调节性T 细胞(Treg)及其介导的免疫应答变化与患者肺功能的关系。方法:选取本院呼吸内科收治的90 例COPD 患者(COPD 组)和同期年龄、性别基本匹配的45 例健康体检对象作为对照组,并根据COPD 病情进行亚组分析,分别测定各组研究对象肺功能指标、Th17 细胞、Treg 细胞及血清炎症因子水平。结果:在COPD 患者间,随着病情加重,FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 比值中度COPD 组<重度COPD 组<极重度组(P<0.05);在COPD 患者间,随着病情加重,外周血中Th17 细胞、Th17/ Treg 比值中度COPD 组<重度COPD 组<极重度组(P<0.05),外周血Treg 细胞比值中度COPD 组>重度COPD 组>极重度组(P<0.05),且外周血Th17 细胞、Treg 细胞相关细胞因子变化具有一致性;COPD 患者的肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 与外周血中Th17 细胞、Th17/ Treg 比值呈显著的负相关关系(P<0.05),肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/ FVC 与外周血Treg 比值呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论:COPD外周血Th17/ Treg 比值与患者肺功能下降具有显著的相关性。     

Ⅱ型胶原水凝胶-细胞复合物在软骨损伤中的应用

BACKGROUND: As the main component of articular cartilage, type II collagen can induce bone marrow mesenchymal stem cells to differentiate into the cartilage. However, there is no uniform standard for the preparation of type II collagen hydrogel and its usage in the repair of sports-induced cartilage injury. OBJECTIVE:To investigate the effect of type II collagen hydrogel-cell complexes in the repair of cartilage injury. METHODS: After modeling, 30 New Zealand rabbits with cartilage injury were randomized into two groups (n=15 per group): type II collagen hydrogel-bone marrow mesenchymal stem cell complexes were implanted into the injured site of rabbits in experimental group, while only type II collagen hydrogel implanted in control group. Histomorphology observation was performed by hematoxylin-eosin and toluidine blue staining after 4 and 8 weeks after implantation. RESULTS AND CONCLUSION: In the experimental group, there were inflammatory cells infiltrated at the injured site, most of which were macrophages and only a small amount of which were neutrophils under hematoxylin-eosin staining, at 4 weeks after implantation, while toluidine blue staining showed no positive. At 8 weeks after implantation, a large amount of chondrocytes proliferated at the injured site that was repaired by chondroblasts and myotubes as well as new vessels under hematoxylin-eosin staining, and toluidine blue staining showed the injured tissues were similar to normal tissues. In the control group, at 4 weeks after implantation, obvious interstitial edema existed, whereas skeletal muscle cells disappeared around the injured site, and a lot of inflammatory cells infiltrated. Several chondroblasts formed at 8 weeks, accompanied by increased fibrous tissues. Moreover, toluidine blue staining always showed no positive in the control group. To conclude, the type II collagen hydrogel-cell complex has better chondrogenic ability that can be used for cartilage repair.     

小鼠回肠血管透明标本制作方法比较

目的 探讨运用不同填充剂与透明方式制作小鼠回肠血管透明标本的方法,评价其优缺点。方法 运用简易毛细管黏滞计测定填充剂的黏滞系数。8只小鼠被分为4组。采用改良灌流方法清洗血管,分别注入不同的填充剂,用不同的透明方法处理,比较肠组织和透明剂的折光指数。结果 硝化纤维素填充剂的黏滞系数、填充效果均优于其他组;20℃下,肠组织与透明剂折光指数差值分别为甘油法: 2.2×10^-3 nD,透明-固定液法: 65.8×10^-3 nD。结论 以硝化纤维素填充剂填充血管,使用透明 固定液法处理后,得到的标本效果较好。     

国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的:观察国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法:将70例轻中度原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组患者每天口服国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,1次/d;对照组患者每天口服厄贝沙坦片(150 mg)1片,1次/d.治疗8周.观察两组治疗前后血压及生化指标.结果:国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组降压疗效及降压效果均明显优于单药对照组,两组治疗前后血液生化指标与治疗前相比均无明显变化.治疗组不良反应发生率5.7%.结论:在轻中度原发性高血压患者中应用国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)明显优于单药治疗,降压疗效满意,耐受性好,达标率高,有利于长期治疗.     

自拟关节舒治疗类风湿性关节炎135例临床分析

类风湿性关节炎是一种常见病、多发病,其潜在危险很大,中年人患病率尤高。本病虽不带来死亡,但对人类的威胁颇大,可使人们暂时或长期丧失劳动能力。对类风湿性关节炎的治疗药物,其品种虽多而特效药物匮乏,并且大多数药物副作用很大,对人体有很严重的影响。现将笔者近几年来,用自拟关节舒治疗类风湿性关节炎135例作一分析,并对其诊治机理作初步探讨。     

神經衰弱証治在中医理論方面的探索与应用新訂加味 补心湯治疗76例失眠患者的初步疗效介紹

一、本症在中医理論認識上的探索: 精神活动的物質基础,历来虽有部份医家认为与大腦有关,如明李时珍称“脑为元神之府”,清王清任称“两耳通脑,所听之声归于脑。……小兒无记性者,腦髓未滿;年高无记性者,脑髓渐空”等,但最主要而为絕大多数人所公認的,却只以心作为它的代表称号而已;所以內經有“心藏神”,“心者君主之官也,神明出焉”等等的論点。其次則为肝,如内经称“肝者將軍之官也,謀虑出焉”等卽是。后世以至近代許多医家,常习用“肝气横逆”、“肝失条达”、“肝阳上亢”等病理术語,来解釋因精神作用所引起的各种疾病,也都可进一步说明这一事实。为此,我們現在在应用中藥来处理本症的时候,对     

脊柱裂合并尿失禁手术治疗（368例临床分析）

本文报道采用改进的手术方法治疗368例脊柱裂合并尿失禁的经验。改进的手术包括由脊柱裂上下扩大椎板切除范围,切除压迫脊髓、马尾的各种病理性组织,切除存在的脂肪瘤、脊髓脊膜膨出囊、囊肿,切断牵张的终丝,仔细分解游离圆锥、马尾、解除脊髓拴系,以恢复其血运与神经功能。基本治愈与显效208例,占56.52%;好转128例,占34.78%;无效32例,占8.7%。初次手术者较再次手术者效果好。对复杂病例,采用显微手术方法,有利提高疗效。