痛泻要方加味治疗肠易激综合征48例疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是临床常见的肠道功能紊乱性疾病,根据临床表现的不同,分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,又以腹泻型居多.笔者采用痛泻要方加味治疗腹泻型IBS 48例,并与西药治疗的41例进行对照,现报道如下.     

贴片疫苗诱导的抗炭疽保护性免疫

经皮免疫（TCI）是一种向表皮免疫细胞传递抗原和佐剂的无针头技术。为了解决抗炭疽生物防御应急所需的要求，英国防御科学和技术实验室Kenney等设计了一种新的疫苗释放系统——干燥黏性贴片，从而简化了接种方法，提高了炭疽亚单位疫苗的耐受性。     

靶向Survivin基因的短发卡RNA在体内对U251细胞移植瘤的影响

Surivin基因属于凋死蛋白抑制因子（inhibitor of apoptosis,IAP）家族，具有抗细胞凋亡、促细胞增殖和促血管形成等多种生物学活性，其在脑胶质瘤发生和发展过程中的作用尚不完全明确，本研究结盟在观察稳定转染靶向Survivin基因的特异性短发卡RNA（shRNA）真核表达载体对人脑胶质母细胞瘤U251细胞裸鼠体内肿瘤生长和血管形成的影响。方法：将U251细胞，稳定转染Survivin基因shRNA真核表达载体pWHI-SR的U251-SR细胞，以及稳定转染空载体pWHI的U251-P细胞，分别接种于裸鼠背部皮下，建立人脑胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型，定期观察肿瘤生长情况，测定肿瘤体积、绘制肿瘤生长曲线，观察45天后处死动物、称瘤重，采用免疫组化SABC法检测Survivin、增殖细胞核抗原（proliferating cell muclear antigen，PCNA）以及八因子相关抗原（factor Ⅷ related antigen,FⅧRAg）在各组肿瘤标本中的表达，采用TUNEL法检测凋亡细胞，分别计算各组肿瘤标本的增殖指数（proliferative index,PI），凋亡指数（apoptotie index,AI）以及微血管密度（microvessel density,MVD）。结果：与U251、U251-SR组肿瘤标本，U251-SR组裸鼠肿瘤形成时间延迟，肿瘤生长缓慢，肿瘤体积及瘤重均明显减小（P〈0.01）；U251-P组裸鼠相丝，U251-SR组肿瘤标本Survivin蛋白表达明显下调：PI和MVD明显减少，AI明显升高（P〈0.001）。结论：靶向Survivin基因的sbRNA能够在体内明显抑制U251细胞的肿瘤生长和血管形成，Survivn基因可作为脑胶质瘤基因治疗的一个良好靶点，而RNA干涉（RNA interference,RNAi）技术可为脑胶瘤基因治疗的一个良好靶点，而RNA干涉（RNA interference，RNAi）技术可为脑胶质瘤的基因治疗提供新的重点手段。     

硝苯吡啶治疗老年高血压病的临床评价

老年高血压发病率很高,但对于老年高血压病治疗的一线药物选择有些争论。我们分不同年龄组对老年高血压病患者首选硝苯吡啶单独治疗,并做     

髌骨解剖学参数测量及髌骨骨折导向器的设计研究

目的：利用三维软件测量正常髌骨的解剖学形态,为髌骨骨折手术治疗及改进导向器提供解剖学依据。方法：2016年8月至2018年12月共采集458例膝关节DICOM格式数据,排除不符合纳入标准样本,共纳入94例正常髌骨,其中男49例,女45例。纳入样本的DICOM数据均导入Mimics中重建和测量。按性别分组测量髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚度及外1/3厚度。按髌骨张力带固定原则设计克氏针导向器。结果：髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚及外1/3厚男性依次为（46.87±2.32）、（31.42±1.83）、（44.83±2.42）、（21.86±1.87）、（19.62±1.76）、（15.38±1.89） mm;女性依次为（42.38±1.98）、（28.06±2.01）、（39.12±2.03）、（19.47±1.93）、（17.31±1.93）、（14.01±1.72） mm。各参数间比较均有统计学差异,男性髌骨大于女性髌骨,外1/3厚度小于内1/3厚度。成功设计一个适用于髌骨张力带的导向器装置。结论：髌骨解剖学参数测量为髌骨骨折治疗及导向器改进提供解剖学依据,髌骨骨折张力带导向器使髌骨骨折固定更为精准、简便。     

急性前循环颅内外串联闭塞血管内治疗预后相关因素分析

目的探讨急性前循环颅内外串联闭塞(TO)血管内治疗方法,分析其预后相关因素。方法回顾性收集2016年1月～2019年4月我院神经外科收治的急性颈内动脉颅内外段闭塞伴同侧大脑中动脉闭塞患者的临床资料,将患者分为预后良好组(90 d mRS评分0～2分)和预后不良组(90 d mRS评分3～6分)。比较两组发病年龄、手术前后NIHSS评分、ASPECT评分、侧支循环、闭塞类型、开通顺序、术中替罗非班使用、有效再通率、术后出血转化率、术后7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分等临床指标,并对结果进行统计学分析。结果共确认21例[(10.6%(21/198)]急性前循环颅内外串联闭塞患者,其中预后良好组8例(38.1%),预后不良组13例(61.9%)。两组高血压、高脂血症、吸烟和肺部慢性疾病、入院NIHSS评分、术前ASCEPT评分、病因TOAST分型等术前评估指标比较,无统计学差异(P0.05);与预后不良组相比,预后良好组年龄更低(P=0.009)。两组术后7 d NIHSS评分比较,差异有统计学意义(t=-2.536,P=0.020),术中替罗非班的使用、症状性颅内出血无明显差异(P0.05)。21例患者有效再通率为(TICI 2b-3)71.5%,死亡率28.6%,仅38.1%的患者预后良好。两组再灌注TICI分级无统计学差异(P=0.336),较低的发病年龄(P=0.009)、良好侧支循环(P=0.037)、术后7 d NIHSS评分(P=0.020)及桥接静脉溶栓(P=0.011)与预后相关。多因素Logistic回归分析显示,侧支循环为预后预测因子(B=3.651,OR=38.5,95%CI为2.951～508.463,P=0.006)。结论前循环急性颅内外串联闭塞患者进行血管内治疗有一定效果,但总体良好预后率偏低,良好侧支循环为预后较强预测因子。本研究的局限性主要为非随机单中心回顾性研究,TO患者最佳治疗策略需要更多的随机对照进一步研究探索。     

肝细胞癌中T淋巴瘤侵袭转移诱导基因1对肝细胞癌患者血管生成的作用

目的检测肝细胞癌中T淋巴瘤侵袭转移诱导基因(Tiam)1对血管生成的作用,探讨Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)及CD105表达的关系。方法以89例肝细胞癌患者术后存档蜡块为观察组,50例正常肝组织为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组Tiam1、VEGF及CD105表达,探讨Tiam1、VEGF和MVD在不同临床病理特征的表达关系及相关性。结果观察组Tiam1、VEGF及MVD表达阳性率显著高于对照组;观察组Tiam1、VEGF及MVD均与肿瘤转移、体积及Ki67表达相关。肝癌Tiam1、VEGF及MVD表达呈正相关性。结论肝细胞癌中Tiam1、VEGF高表达,共同促进CD105阳性的血管形成,联合检测Tiam1、VEGF及CD105可能对判断肝细胞癌预后有重要意义。     

纳络酮对脑挫裂伤大鼠血浆及海马中内皮素,肿瘤坏死因子…

探讨纳络酮对脑损后海马神经元坏死及内皮素－１，肿瘤坏死因子－α和降钙素基因相关肽水平的影响。方法：５０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为对照组，创伤组和治疗组。用落体撞击法造成右顶叶挫裂伤，损伤范围为大脑半球１／２。创伤组伤后７２小时断头取血；治疗组伤后５分种，２４小时，４８小时和７０小时分别给予腹腔注射纳络酮１ｍｇ／ｋｇ，７２小时断头取血；对照组不加任何处理，观察１２小时断头取血。