冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂手术修复较困难，术后效果与新鲜断裂相比较差，且重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大，踝关节活动受限。作者于2000年8月-2003年11月利用腓骨长肌转位重建跟腱术19例，取得满意效果。     

带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告

患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日入院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2 cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ~Ⅲ)处,羊水最大暗区4.4 cm,股骨长6.3 cm,于子宫的下段内探及13.4 cm×6.5 cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L。追问病史,患者于一年前在本地诊所放置节育环,未见脱落。初步诊断:①带环后妊娠;②妊娠合并阔韧带血肿。立即行剖宫产术,术中发现右侧阔韧带内有一13 cm×7 cm血肿,子宫右侧表面呈紫兰色,取子宫下端切口取出一活男婴,徒手剥离胎盘后右侧剥离面取出“T”型节育环一枚,并取出残留胎盘50g,宫壁右侧卒中呈囊袋状,热水纱布热敷,胎盘剥离面仍广泛出血。结扎子宫动脉仍无明显疗效,术中失血为2 800mL,患者血压下降,烦燥不安,出现休克症状,考虑胎盘植入行子宫次全切除术,清...     

颈椎颈髓损伤后外科治疗时间对预后的影响

目的:前瞻性比较颈椎颈髓损伤患者在3d内与10~14d内进行外科干预后神经功能恢复的情况。方法:32名急性颈椎颈髓损伤的患者根据入选标准随机分为早期手术组(3d内手术)和择期手术组(10~14d内手术)。分别记录患者术前和术后2年的Frankel分级和感觉、运动评分(依据美国脊髓损伤学会的标准)。结果:与术前相比,两组患者术后的感觉、运动评分均有明显改善(P<0.01),Frankel分级的改善程度早期手术组明显优于择期手术组(P<0.01)。结论:急性颈椎颈髓损伤在3d内进行手术治疗者神经功能恢复的结果优于10~14d内行手术者。因此,颈椎颈髓损伤后应尽可能地早期进行外科干预。     

口腔扁桃体假膜检出毛滴虫两例报告

毛滴虫引起咽部感染极其少见。我们应用生理盐水湿片法于2003年7、8月间在两位患者口腔扁桃体假膜分泌物中检出毛滴虫,现报告如下。病例1女,53岁,因受凉后气管炎复发,咽部痒、咳嗽、不适,自服感冒药及消炎药物。后经中药调理,仍未见好转。于2003年7月底来我院皮肤科就诊。查体:     

功能性消化不良153例影像学分析

功能性消化不良（以下简称FD）是临床上最常见的一种功能性胃肠病,FD的诊治是当前医学界的热门话题.有关FD的影像学特点及诊断报道较少.本对我院X线影像学表现FD 153例分析如下.     

在口腔颌面外科教学中应用“学导式”教学法的初步体会

“学导式”教学法是一种由教师指导,学生自学教材的教学方法。能比较充分地发挥学生自学的主动性,开发智能,把教与学的重心落实在“学”字上,达到较好的教学效果。我们在我院口腔系八一级口腔颌面外科学的教学中,选择了“口腔颌面部损伤”一个整章试用“学导式”教学法。