立秋伊始早防“燥”

立秋即是秋季的开始，人们在享受秋高气爽的同时，也别忘了它还带来了时令主气——燥。秋燥对人体会产生什么影响，具体该怎么应对呢？     

水沟穴临证运用举隅

水沟穴,又称人中穴,因喻穴处犹如涕水之沟渠而得名,为督脉要穴,明代徐风的《针灸大全》列其为十三鬼穴之首,名曰"鬼宫"。至于其定位,《针灸甲乙经》云:"水沟,在鼻柱下人中,督脉、手足阳明之会,直唇取之。"《腧穴学》规定其在人中沟上1/3与中1/3交点处。而穴位解剖表明,水沟穴在口轮匝肌中,有上唇动、静脉,还布有眶下神经支、面神经支及丰富的神经末梢。该穴临床多用于急症,具有疏利腰脊、醒神开窍、降气和胃、通经活络、安神定志之功效,既可单独使用,也可与他穴配伍应用。若临证施术得当,配伍确切,多收神效。现根据笔者临床验案举隅如下。     

“被运动”不能减肥

正震动腰带、甩脂机、震动弹力棒……以震动为主的被动运动减肥方式虽然不像以前刚出现时那样备受追捧。"尽可能不动,让机械帮你减肥",这是都市人乐此不疲的话题。但专家指出,想靠被动运动达到减肥目的几乎是不可能的,所谓"局部瘦身"也是很难实现的。有效地主动运动、坚持不懈才是运动减肥的正道。     

可乐定对行经蝶垂体瘤切除术患者术中血流动力学的影响

目的 观察可乐定对经蝶垂体瘤切除术患者术中血流动力学的影响.方法 将50例拟行经蝶垂体瘤切除术的患者随机分为可乐定组(K组)和空白组(P组).K组麻醉前90 min口服可乐定3 μg/kg.两组患者入室后,均在局部麻醉下行左侧桡动脉穿刺置管,于诱导前(T1)、气管插管前(T2)、插管后5 min(T3)、凿蝶骨时(T4)、拔管前(T5)以及拔管后5 min(T6)观察并记录心率、收缩压、舒张压,计算心率和收缩压的乘积(RPP).结果 P组心率于T2和T3较T1低(P<0.05),T4的心率较T1高(P<0.05);收缩压于T4和T5均较T1高(P<0.05).而T2较T1低(P<0.05);RPP于T4和T5均较T1高(P<0.05),而T2较T1低(P<0.05).K组心率于T2较T1低(P<0.05),收缩压于T2和T5较T1低(P<0.05).P组心率于T1,T2,T4均较K组高(P<0.05),收缩压于L较K组高(P<0.05),RPP于T4较K组高(P<0.05).结论 麻醉前90min口服可乐定3μ/kg,能很好地维持行经蝶垂体瘤切除术患者术中血流动力学的稳定,增加术中安全性.     

B型超声测量86例小儿胆系正常值

本文报告86例正常小儿胆系数值的B型超声测量结果,包括胆囊纵径、横径、厚径及肝外胆管内径的数值。按性别、年龄、体重分组进行统计学处理。结果①小儿男女之间各组数值差异无显著性意义;②随年龄增长,小儿胆囊各径及肝外胆管内径数值增加,且有相关关系;③胆囊的纵径,横径及肝外胆管内径数值的增加与体重增长相关密切。而厚径增加与体重增长相关较差。体重大于36kg小儿胆系数值与体重增长不甚相关。     

近视散光眼高阶像差和视觉质量的关系

目的 :探索近视散光眼的高阶像差与对比敏感度的关系 ,为屈光手术中像差引导的个性化切削的个体筛选提供客观依据。方法 :随机选择近视屈光手术术前接受检查的6 6例 132眼 ,平均年龄为 (2 3.16± 4 .87)岁 (19～ 4 1岁 ) ,球性屈光度为 (- 6 .82± 1.38)D(- 3.715D～ - 9.32 5D) ;柱性屈光度为 (- 0 .71± 0 .5 1)D(- 0 .0 8D～ - 2 .85 5D)。用主觉法测量屈光度数 ,并用CSV 10 0 0对比敏感度表灯测试最佳矫正视力下的暗室对比敏感度值 ,用AllegrettoWavefrontAnalyz er波前像差分析仪测量其像差值。结果 :①球 柱像差对 18c/d频段的对比敏感度有影响 (r=- 0 .196 ,P =0 .0 2 5 ) ;彗差没有表现出与对比敏感度有关的任何相关性 (P >0 .0 5 )。②近视度数和球 柱像差相关性为r =- 0 .5 0 2 (P =0 .0 0 0 ) ,和收稿日期 :2 0 0 2 -10 -2 5 ;修回日期 :2 0 0 2 -11-10作者简介 :江扬子 ( 1975 -) ,女 ,浙江温州人 ,医学硕士。通信作者 :王勤美 (E -mail:wqm @mail.eye .ac .cn)。彗差相关性为r=- 0 .2 81(P =0 .0 0 1) ,散光度数和球 柱像差相关性为r=- 0 .2 4 1(P =0 .0 0 5 ) ,和彗差相关性为r=-0 .176 (P =0 .0 4 3)。结论 :屈光手术中对高度数的近视散光以及高球 柱像差者进行波前像差引导的个性化     

运用子午流注纳甲法治疗痛经的理论探讨

目的 :探讨子午流注纳甲法运用于痛经的理论渊源。方法 :运用子午流注纳甲法为主配合对证穴位 ,治疗痛经患者。结果 :取得了非常满意的疗效 ,与以往单纯辨证取穴比较 ,明显提高了疗效。提示 :此法治疗痛经有坚实的理论基础和较高的临床价值。     

脊椎血管脂肪瘤:CT和MR表现

脊椎血管脂肪瘤是含有血管和成熟成分的罕见的良性肿瘤。其中90%以上病变位于硬膜外腔,占脊椎内硬膜外肿瘤的2%。作者报道了2例。例1,46岁,女性,进行性截瘫一年,MR显示一硬膜外肿块(T_7～T_(9、10)),病变的大部分信号强度与脂肪一致并伴有血管成份。例2,27岁,女性,几周来右腿无力,脊髓造影后CT显示胸椎中段椎管内低密度肿块。非增强和钆增强MR示似起自于脊髓自身并有明显向外生长的硬膜内病变,病变为混杂信号强度,由此设想到病变含有大量脂肪和血管成分。作者复习文献指出,CT上(共5例)80%的病例表现为低密度病灶,1例血管脂肪瘤与     

当心!有些药让你变丑

一般影响人体健美的因素很多,如年龄、饮食、睡眠、锻炼、疾病等。但近年来发现,某些药物也会损害人体的健美,简介如下:     

奥沙利铂联合卡培他滨在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用

目的对奥沙利铂联合卡培他滨的术前同步化疗方案在高危局部进展期直肠癌中的安全性和有效性进行分析评价。 方法对2018年3月至2019年2月，病理诊断明确，分期为T3~4或N+M0（距肛缘≤10 cm），于北京大学肿瘤医院行术前放疗的高危局部进展期直肠腺癌患者进行回顾性分析。纳入分析的患者至少具有以下高危因素之一：极低位，临床T分期为T4b，治疗前盆腔MRI提示直肠系膜筋膜受累或肠壁外静脉浸润阳性，侧方淋巴结受累。术前放疗采用同步加量调强放疗技术，处方剂量：95%计划肿瘤靶体积50.6 Gy/95%计划靶体积41.8 Gy，22f，30 d，每天1次。同步化疗为奥沙利铂联合卡培他滨双周方案，具体：每2周静脉滴注奥沙利铂85 mg/m²＋放疗日每日2次口服卡培他滨825 mg/m²。主要观察指标为肿瘤完全缓解（病理完全缓解＋临床完全缓解）率，次要观察指标包括：放化疗不良反应及术后并发症发生率，手术R0切除率、保肛率，肿瘤消退率、降期率，复发转移率等。 结果共63例患者纳入分析，63例（100%）完成全部放疗剂量，50例（79.37%）完成全部3周期化疗。未观察到4级放化疗急性不良反应，5例（7.94%）发生3级不良反应。46例患者接受根治性手术，R0切除率为100%，手术保肛率为73.91%（36/46）。肿瘤完全缓解率为34.92%（22/63）。T、N降期率分别为82.61%（38/46）、95.65%（44/46）；肿瘤消退分级0、1、2级分别为30.43%（14/46）、45.65%（21/46）、23.91%（11/46）。6例出现术后并发症，均经保守治疗好转。中位随访时间7.2个月，随访过程中未出现患者死亡及局部复发，4例（6.35%，4/63）出现远处转移。 结论对于高危局部进展期直肠癌患者，奥沙利铂联合卡培他滨的双药同步放化疗方案具有良好的近期疗效和可接受的不良反应，可能是更佳的新辅助治疗选择。