别让宝宝加入牛奶贫血族

从婴儿出生的第4个月到1岁左右，这段时期是婴幼儿的换乳期。其间孩子的主要食物开始由液体食物（母乳、牛奶等）过渡到糊状食物（菜混、肉泥等），再过渡到固体食物（饭菜）。     

二维超声心动图对205例正常儿童心脏的观察测量报告

本文报告205例儿童(2～12岁)的正常心脏B型超声测值。儿童按年龄2～4岁,5～7岁,8～10岁,11～12岁分为四组;按体表面积0.50～0.80,0.81～1.10,>1.10m~2分为三组。测量了主动脉、肺动脉干内径及房、室的横径、长径,并提供了按年龄、体表面积分组的正常值。发现儿童心脏的发育具有下列特点:(1)随年龄及体表面积的增长而增大。(2)儿童的心血管增长可分为三个阶段:学龄前(2～6岁)心脏发育较快,且右心数据大于左心;学龄期(7～9岁)心脏发育速度减慢;青春前期(10～12岁)心脏发育速度又增快。(3)儿童心室长轴的增长比短轴为快。儿童心脏呈球形,固年龄增长而心室长轴增长较快,逐渐形成成人型的心脏。     

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的：烧伤后会形成病理性瘢痕，给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症，围绕烧伤后的病症，在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法，烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述，指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源：应用计算机检索Medline 1989-01／2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“bum，scar．mhahililation”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01／2004—10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“烧伤、瘢痕、康复”。研究对象无限制。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括治疗组和对照组的文献，然后筛除明显非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文、进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT)，纳入标准为RCT，无论是单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献，15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中，6篇为非随机临床试验，7篇因系重复的同一研究，2篇文献太陈旧。资料综合：13个试验包括1173例患者，分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论：烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施，如手术疗法、压力疗法、超声波疗法、硅凝胶疗法及中医药疗法，这样才可减少患者身、心、社会功能障碍，更好地提高患者的生活质量。     

MED术穿刺靶点定位分析及临床意义

目的 探讨椎间盘镜于术穿刺靶点定化的方法及临床意义。方法将L5～S1棘突间隙作为穿刺靶点参考平面的体表标志,并类推出其它间隙平面。穿刺后用C臂X线机(或摄片)确认。对双间隙突出需同时施术者,则应预先用两根定位针同时定位,依施术先后,选择拔出或保留其中1根,完成1个节段手术后,再将先拔出的待术节段定位针重新置入。结果287例患者,共施术294节腰椎间隙,1次穿刺准确率98％以上。结论以棘突间隙作为判断靶点体表标志的方法,准确率高,熟悉、掌握穿刺靶点的定位,能缩短手术过程,减少长时间俯卧对患者呼吸的干扰,减少射线量。     

不可手术结直肠癌肝转移瘤二程放疗疗效和安全性分析

目的 分析不可手术结直肠癌肝转移瘤接受二程放疗的疗效和安全性。方法 回顾性收集2017—2023年于北京大学肿瘤医院接受二程放疗的28例不可手术结直肠癌肝转移患者的资料,分析二程放疗的可行性。结果 28例患者二程放疗后中位随访时间为20.2个月。二程放疗距首程放疗的中位时间为11.1个月。首程放疗和二程放疗的中位生物有效剂量(BED)分别为100和96 Gy,分别有25例(89.3%)和24例(85.7%)患者接受了体部立体定向放射治疗。首程放疗和二程放疗的正常肝脏平均受量的2 Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为10.1和 7.9 Gy。二程放疗后的完全缓解率和部分缓解率分别为54.5%和18.2%,客观反应率为72.7%。二程放疗后基于患者的2年的累积局部失败率为17.0%,基于病灶的2年的累积局部失败率为15.1%,1年无进展生存(PFS)为27.4%,3年总生存(OS)为46.7%。二程放疗后患者的耐受性良好,大部分患者(75.0%)出现1~2级急性不良反应,只有1例(3.6%)患者出现3级急性不良反应。结论 对于不可手术结直肠癌肝转移患者,二程放疗安全有效。     

电针对睡眠剥夺大鼠行为学和脾脏IL-1β、IL-6和TNF-α的影响

[目的] 观察电针对睡眠剥夺大鼠行为学和脾脏白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响。[方法] 将32只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、安定组和电针组。对照组未做任何处理,其余3组给予注射氯苯丙氨酸(PCPA)睡眠剥夺后,安定组给予腹腔注射安定,电针组给予电针百会、神庭,每组每日治疗1次,连续5 d后行旷场实验并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠脾脏IL-1β、IL-6和TNF-α。[结果] 与对照组相比,模型组大鼠旷场实验水平得分、垂直得分和中央格停留时间明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,安定组和电针组旷场实验水平得分、垂直得分和中央格停留时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,模型组IL-1β和TNF-α含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),IL-6无统计学差异(P>0.05);与模型组相比,安定组和电针组IL-1β和TNF-α含量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-6无统计学差异(P>0.05)。[结论] 电针百会、神庭既能明显改善睡眠剥夺症状,又能很好控制IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,解除失眠对机体的损害。     

温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的：观察温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将128例肩手综合征患者随机分为温针结合康复组（简称针康组）和康复组,针康组65例采用温针灸配合理疗、康复等治疗方法,康复组63例除不使用温针灸外,其它治疗同针康组,1个月后评价临床疗效。结果：针康组治愈43例,有效14例,无效8例,总有效率87.7%;康复组治愈19例,有效23例,无效21例,总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗后上肢运动功能及肩关节活动度测定比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论：温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于单纯康复治疗。     

针灸治疗急症举隅

针灸治疗急症,在我国已有两千余年的历史,长期的临床实践证明,针灸在急症的治疗中有着重要的作用。从春秋战国到清代时期的医籍和针灸专著中都有相关记载,且至今仍指导着临床实践。如《灵枢》：“厥心痛,痛如锥刺其心……取之然谷,太溪。”《伤寒杂病论》也有针灸治疗急症的记载,如“阳明疾下血谵语者,此为热入血室也？刺期门”。     

肾上腺男性化肿瘤一例北大核心CSCD

患者女,59岁,因间断头晕、头痛、恶心10年,毛发增多、声音低沉半年入院.患者10年前无明显诱因出现头晕、头痛、恶心,测血压（140 ～ 150）/（80 ～90）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,单药治疗血压可控制在120/70mmHg左右.近1年血压进行性升高,间断出现头晕、心悸、恶心、四肢颤动及厥冷、恐惧感,多种降压药物联合治疗血压仍控制不佳,并出现心房颤动,未系统诊治.半年前患者出现唇周生须、喉结突出、声音低沉,并逐渐加重,5d前当地腹部增强MRI发现左侧肾上腺巨大占位,来我院就诊.发病以来患者精神食欲可,二便正常,近半年体重增加10 kg余.既往体健.育有2女1子,51岁绝经.家族中父亲、哥哥、二女儿均患有高血压病.     

激光灸治疗支气管哮喘的机理探讨

在对激光灸和艾灸治疗哮喘进行随机对照研究时，从环核苷酸、皮质醇和免疫功能探讨其治疗机理。９６例患者，随机分成两组，一组激光灸天突等腧穴，另一组艾灸相同腧穴。结果激光组患者血浆ＣＡＭＰ、皮质醇含量和ＣＡＭＰ／ＣＧＭＰ比值提高，。ＧＭＰ含量降低；艾灸组除。ＧＭＰ含量变化不明显外，均同激光组。提示激光灸治疗哮喘的机理可能是通过调整患者植物神经功能，增强肾上腺皮质功能，经环核苷酸的第二信使作用而解除支气管平滑肌痉挛。