近5年来针灸治疗膝骨关节炎临床研究概述

从文献的报道来看,针灸对膝骨关节炎(KOA)具有良好的临床疗效。近5年来的资料表明,采用的方法大多为针刺、温灸、电针及针药并用等,较多使用的是两种和两种以上的方法相结合,且综合疗效往往优于单一疗法。如何确定针灸治疗KOA的最佳方法,找到最简化的治疗方案,按照循证医学的要求,确定针灸治疗KOA的公认量化指标,以揭示临床疗效取得的机理,将是今后研究工作的重点。     

电针治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将70例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用电针治疗,对照组采用药物治疗,比较两组治疗前后Lequesene功能性疼痛指数（ISOA）和病情严重指数,并判定疗效。结果两组患者治疗后ISOA评分及病情严重指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（尸〈0．01,必0．05）。治疗组治疗前后ISOA评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义（户l〈O．05）。治疗组愈显率为82．9％,对照组为60．O％,两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论电针是一种治疗膝骨关节炎的有效办法。     

热敏灸对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响:随机对照研究

目的:探讨热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的效应特点,比较其与舒利迭吸入剂的效应差异.方法:将57例入选病例按照随机数字表分为热敏灸组(28例)和舒利迭组(29例).热敏灸组:取肺俞和膈俞两穴水平线之间的区域或前胸部第1肋间隙、第2肋间隙自内向外至6寸范围内区域的热敏化腧穴进行热敏灸,开始连续治疗8天,每日1次,第1个月内的后22天保证12次治疗,后2个月保证每月治疗15次(每日≤1次).舒利迭组:采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭,每次1吸,每日2次.各治疗3个月,观察两组病例治疗后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标改变、中医证候、国际哮喘控制测试问卷(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效地改善了FEV1等肺功能指标(P＜0.05,P＜0.01);对中医证候、生活质量等的最终改善效能相同(均P＞0.05),但热敏灸对患者全身症状、寒热汗出情况的改善优于舒利迭组(均P＜0.05),对呼吸道症状的改善舒利迭优于热敏灸(P＜0.05).结论:热敏灸能起到改善慢性持续期支气管哮喘患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生活质量,其效应与公认的舒利迭治疗相当.     

电针与温针灸治疗肾虚髓亏型膝骨关节炎疗效比较

目的:探讨电针与温针灸对肾虚髓亏型膝骨关节炎(KOA)的作用效能,比较两种方法的临床效果。方法:将74例KOA患者随机分为电针组与温针组,每组37例。均穴取犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉等,电针组行电针治疗,频率5Hz,连续波;温针组行温针灸治疗,每次每穴2壮,每周治疗3次,4周为一疗程。运用骨关节炎指数(WOMAC)评分、病情严重指数及综合疗效等指标,于治疗前、1疗程后和2疗程后进行疗效评估。结果:两组治疗措施均有效,电针组的临床愈显率为64.7%(22/34),温针组为40.0%(14/35),两者之间差异有统计学意义(P<0.05),但两者总有效率差异不大(P>0.05)。电针组对关节疼痛症状的缓解作用明显(P<0.01),温针组对患者关节僵硬症状的缓解较有优势(P<0.01),两组患者平均治愈时间相当(P>0.05)。结论:电针和温针灸对肾虚髓亏型KOA的治疗各有侧重,电针偏向于镇痛,温针偏向于缓解关节僵硬,电针总体疗效优于温针灸。     

研究生助教参与正畸学实验教学模式探讨

目的:通过探讨西安交通大学口腔正畸学实验课研究生助教模式,对今后正畸学实验教学管理及研究生助教的施行提出一些建议,充分发挥研究生助教模式在正畸学实验教学中的作用。方法:对西安交通大学口腔医学专业完成正畸课程的在读本科四年级学生(n=44)和正畸学专业二、三年级的研究生助教(n=18)分别就该模式授课好评度、最喜欢的课程内容和总体评价等内容进行问卷调查。结果:本科生对以研究生助教为主的教学模式和以教师为主的教学模式总体好评率分别为85.45%和86.82%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究生助教为主的教学模式不足之处主要在于研究生的答疑水平和激发学习积极性的能力与教师水平之间存在差异。结论:研究生助教不仅补充了紧缺的教师资源,并且也很大程度地提升了研究生科研和逻辑思维能力。弥补了本科生实验课师生资源的不平衡问题,优化本科生教学质量,同时提高在读研究生综合素质,需要完善对研究生助教的指导、管理和考核,进一步提升正畸学实验课教学质量。     

传承文明 彰显特色 打造现代中医文化品牌——如东县中医院中医文化建设的实践和理论探讨

中医药文化是中医药服务的内在精神和思想基础,在当前的形势下,如何让全社会了解中医、崇尚中医、支持中医药事业发展？毋庸置疑,打造具有自身特色的中医文化品牌是赢得医疗服务市场的战略举措。为此,笔者以如东县中医院为例,从价值体系、行为规范、环境形象建设等方面就加强中医药文化建设的重要性、必要性、可行性进行探讨。     

小剂量异丙酚预防老年人气管导管拔管期心血管反应临床观察

目的观察小剂量异丙酚在预防老年病人气管导管拔管期心血管反应。方法 30例腹部择期手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,无明显呼吸循环及内分泌异常。年龄>65岁,随机分为对照组(n=15)和异丙酚组(n=15)(1.Omg/kg)。异丙酚组在关腹膜时静注异丙酚(1.0mg/kg),同时监测拔管前后病人心率和血压变化及清醒时间。结果两组病人年龄、性别、手术种类、输液量、麻醉方法和苏醒时间无明显差异,对照组拔管时及拔管后10分钟内血压、心率均明显高于拔管前(P<0.01)。异丙酚组拔管时及拔管后血压、心率也高于拔管前,但增高幅度明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量异丙酚可预防老年人拔管期心血管反应。     

从传统中医文化渊源探析廉政文化建设路径

廉政文化是以廉政为思想内涵,以文化为表现形式的一种特殊文化,是人们关于廉政知识、信仰、规范和与之相适应的行为方式、社会评价的总和,是廉政建设与文化建设相结合的产物。中医文化是中医药几千年发展进程中积累形成的文化精髓,中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医文化中得以集中体现。笔者认为,加强廉政文化建设是党风廉政建设发展到一定阶段的客观存在和必然要求,它对于推进反腐倡廉、提升医院发展后劲具有重要的现实意义。联系中医医院工作实际,如何把廉政文化建设与中医文化建设有机结合起来,发挥中医文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念在廉政文化建设中的推动性作用,是一个值得认真研究、探索和实践的新课题。     

温针灸与电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效比较

膝骨性关节炎(kneeoste oarthritis,KOA),表现为发展缓慢的膝关节疼痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限,严重影响患者生存质量,是中老年人常见病、多发病,有资料显示55岁以上中老年KOA发病率高达44%—70%[1],世界卫生组织将其列为"骨与关节十年"防治的重点疾病[2]。针灸作为治疗KOA有效的方法,在临床中得到了广泛的运用,尤其是温针灸和电针,在应用中取得了较为理想的临床疗效[3—6]。本研究分     

单侧完全性唇腭裂患儿鼻牙槽塑形术后3年临床效果分析

目的    通过对单侧完全性唇腭裂患儿鼻牙槽塑形（PNAM）治疗前及术后3年鼻部对称性的测量,分析PNAM治疗术后3年的临床效果。方法    选择2011年2月至2011年6月于西安交通大学附属口腔医院进行PNAM治疗的15例单侧完全性唇腭裂患儿,从PNAM治疗前至治疗后3年分为4个时间点：初次就诊（T0）、PNAM治疗结束（T1）、唇裂修复术后（T2）和治疗后3年（T3）;拍摄正位和仰90°面部照片,在照片中标记12个鼻部标志点,进行16项测量。结果    与T0进行相比,T1鼻背倾斜度和鼻小柱倾斜度明显减小（均P＜0.05）;与T1相比,T2鼻背倾斜度、鼻小柱倾斜度、患侧与健侧鼻翼高度比、患侧与健侧鼻底高度比、鼻底与内眦连线比均明显减小（均P＜0.05）,患侧鼻翼顶与鼻底高度比明显增大（均P＜0.05）;与T2相比,T3鼻小柱倾斜度有复发,其余测量指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    PNAM治疗可明显改善患儿鼻部对称性,鼻部形态在术后3年仍保持稳定。