模拟失重导致门静脉内毒素血症和肝脏超微结构改变

目的探讨模拟失重对大鼠门静脉内毒素水平和肝脏超微结构的影响及意义。方法成年雄性Wistar大鼠84只，体质量280-310g，按随机区组设计，2个因素组为模拟失重组和对照组，每个因素组设7个时相组（n=6），包括6h、12h、1d、2d、3d、5d、7d。采用尾悬吊法建立模拟失重动物模型，应用动态浊度法鲎试验测定门静脉内毒素水平，透射电镜观察肝组织超微结构变化。结果实验组和正常对照组大鼠门静脉中均可检测到内毒素。与对照组比较，模拟失重6h大鼠门静脉内毒素水平即明显增高（P〈0．05），12h形成高峰，随模拟失重时间延长，门静脉内毒素水平呈下降趋势，5d组形成低谷，接近对照组水平，7d组的门静脉内毒素水平又趋升高。透射电镜观察到模拟失重组肝细胞染色质浓缩边聚，线粒体肿胀，部分空泡变性，内质网扩张，出现凋亡小体。尾悬吊第1天、第2天最为明显。结论研究结果提示模拟失重导致门静脉内毒素血症和肝脏超微结构损失性改变。     

浅析助产士的风险因素与防范对策

随着人类疾病谱的不断变化,科技的迅猛发展,各种高新仪器在临床的广泛应用,医务人员所面临的职业危害也相应地增多,职业损伤的防护已引起国内外同行的共同关注.     

胃印戒细胞癌宫颈转移1例报告

1病例资料患者,女,48岁,平时月经规则(3~4/28),量中,无痛经。2010年8月无明显诱因出现月经间期阴道不规则流血,于当地医院就诊,行B超、液基薄层细胞检测(TCT)等检查均未提示异常,未接受治疗。此后不规则阴道流血反复出现,且出血量逐渐增多,伴有轻微腹胀及纳差,无腹痛、     

结直肠癌肝转移新辅助化疗疗效分析

目的 分析总结结直肠癌肝转移新辅助化疗的疗效,探讨以肝动脉导管化疗栓塞(TAcE)为基础的新辅助化疗在综合治疗中的作用.方法 新辅助治疗前、治疗后2周超声检查,记录肿瘤大小、血流分布及频谱、平均血流速度和血管阻力指数.5cm以七的病灶,按照以下6步程序进行治疗和评价:(1)B超或CT;(2)TACE;(3)TACE后B超;(4)手术切除;(5)6疗程SVC;(6)B超或CT评价效果.结果 42例行肝转移灶切除前新辅助治疗,其中15例行全身化疗,27例行肝动脉导管化疗栓塞(TACE).DSA显示25例显示有门静脉血供,18例显示有肝动脉分支血液供瘤.B超示瘤体中央及周边血流丰富,瘤体内动脉PSV0.87m/s,R10.83,TACE后1周PSV0.63m/s,RI0.85(P<0.05)周边血流明显减少.病理显示瘤体中央有明显区域性坏死,周边部分有淋巴细胞为主的慢性炎症反应.经TACE为新辅助化疗的病例随访时间为14～27个月,全部无瘤生存.1年生存率为92.9%.结论 TACE作为肝转移灶的新辅助化疗首选方案,能有效降低肝转移灶的血液供应,促使肿瘤坏死,为手术的彻底切除及后续的预防再复发和转移有一定作用.     

肝癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血及休克一例

病人男，36岁，主因肝区疼痛不适1周入院。查体：皮肤及巩膜无明显黄染，无肝掌，前胸可见数个蜘蛛痣。腹部饱满，肝脾触诊欠满意，移动性浊音阴性。辅助检查：WBC3．9×100／L，RBC5．41×10^19／L，Hb174g／L, PIT61×10^9／L；HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性；ALT56U／L，胆红素正常。腹部CT：肝硬化、脾大；肝左叶占位。2003年12月3日行肝动脉导管造影及栓塞化疗术，术后给予抑酸、保肝等治疗，恢复顺利。[第一段]     

肝门空肠吻合可行性的动物实验研究

目的 研究肝门空肠直接吻合后吻合口的愈合牢固程度、组织学改变及术后并发症发生情况.方法 以比格犬为对象进行肝门空肠直接吻合,按术后不同观察时间分为1个月组和3个月组,每组6只.分别于术前,术后1 d、3 d、1周、2周、1个月（和3个月）进行肝功能检测.术后1个月、3个月按组处死动物,观察腹腔内有无出血、感染、吻合口漏等情况及胆管有无狭窄及闭塞,并测定吻合口爆破压.取吻合口、吻合口内胆管及肝脏做组织学检查,苦味酸-天狼猩红染色观察吻合口组织Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与特征,并对图像进行分析,计算每张照片中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ型胶原比例.结果 术后1个月肝肠吻合口平均爆破压为（33.65±7.15）kPa,肠肠爆破压为（40.31±5.47）kPa;术后3个月肝肠吻合口平均爆破压为（32.67±5.93）kPa,肠肠爆破压为（38.55±7.76）kPa;肝肠吻合口在术后1个月、3个月与肠肠吻合口的爆破压差异均无统计学意义（P〉0.05）.HE染色：肝肠两种组织愈合良好,吻合口可见胶原纤维伴有毛细血管增生,形成肉芽组织.胆管管腔无狭窄,近端肝内胆管未见明显扩张.1个月组肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4（P〉0.05）,Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为（9.33E1±5.23E）0%、（9.21E1±6.47E）0%（P〉0.05）.3个月组中肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4（P〉0.05）,Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为（9.30E1±5.83E0）%、（9.15E1±6.91E0）%（P〉0.05）.结论 肝门空肠吻合术后吻合口愈合良好,并具有足够的愈合牢度,手术并发症少,可作为胆肠吻合的一种补充术式应用于临床.     

同种异体肾移植手术的术中准备及护理

我院于2000年5月至2003年5月开展同种肾移植术8例，术后恢复良好，现将手术中准备护理体会总结如下。