农民工单亲家庭子女的自我意识与父母养育方式

目的探讨上海市宝山区农民工单亲家庭子女的自我意识与父母养育方式。方法采用分层整群抽样方法,用自制一般情况调查表和儿童自我意识量表及父母养育方式量表对上海市宝山区全部7所农民工学校三~九年级学生进行调查,共4350人有效完成问卷。结果①农民工子女中检出单亲家庭161例(3.7%);②单亲家庭子女自我意识量表中,在智力与学校情况(t=2.56,P0.05),躯体外貌与属性(t=2.43,P0.05),合群分量表(t=2.52,P0.05)和总分(t=2.43,P0.05)上,量表分低于非单亲家庭子女的得分;③农民工单亲家庭中分居、离异及一方已故,3组之间自我意识量表的因子及总分上差异无统计学意义;④农民工单亲家庭的男孩在行为(t=2.35,P0.05)、智力与学校情况(t=2.39,P0.05)、躯体外貌与属性(t=2.02,P0.05)、合群(t=2.55,P0.05)及总分(t=2.26,P0.05)上低于女孩;⑤在父母养育方式上,单亲家庭母亲情感温暖因子低于非单亲家庭的母亲情感温暖因子(t=2.14,P0.05)。结论农民工单亲家庭子女自我意识水平低于非单亲家庭子女,需要进行心理卫生干预。     

术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响

目的 探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响.方法 择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄46～64岁,体重47～78 kg,非糖尿病患者为对照组(A组,n=15),30例糖尿病患者按照术前糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为2组(n=15):B组(HbA1C与Hb比值6.6%～10.4%)和C组(HbA1C与Hb比值＞10.4%).麻醉诱导后气管插管,行机械通气,Vr8 ml/kg,RR 12～14次/min,吸呼比1∶2,吸入纯氧,维持PETCO230～35 mm Hg.分别于麻醉前(T0)、机械通气30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2);同时测定血浆SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10的水平.结果 与A组比较,B组和C组T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF-α、IL-6和IL-10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P＜0.05).与B组比较,C组T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF-α、IL-6和IL10的浓度升高,血浆SOD活性降低(P＜0.05).结论 术中机械通气可使Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能下降,且与病情有关,其机制与机械通气诱发炎性反应有关.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of intraoperative mechanical ventilation on alveolar gas exchange in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Thirty ASA Ⅰor Ⅱpatients with type 2 diabetes mellitus aged 46-64 yr weighing 47-78 kg undergoing total gastrectomy under general anesthesia were divided into 2groups according to preoperative glycolated hemoglobin level(HbA1c)(n=15 each):group B HbA1c/Hb=6.6%-10.4%and group C HbA1c/Hb＞10.4%.Another 15 non-diabetic patients with comparable demographic data were included in this study as control group(group A).Radial artery and right internal jugular vein were cannulated.The patients were intubated after induction of anesthesia and mechanically ventilated(VT 8 ml/kg,RR 12-lected from artery before induction of anesthesia(To,baseline)and at 30,60,90 and 120 min of mechanical ventilation(T1-4)for blood gas analysis and determination of plasma SOD activity and MDA,'TNF-α,IL-6,IL-10 concentrations.PA-aDO2 was calculated.Results PA-aDO2 was significantly increased during mechanical ventilation at T1-4 as compared with the baseline at T0 in diabetic patients and were significantly higher than in non-diabetic patients.The plasma SOD activity was significantly decreased at T1-4 as compared with the baseline at T0 in diabetic patients and was significantly lower than in non-diabetic patients.While the plasma MDA,TNF-α,IL-6 and IL-10concentrations were significantly increased at T1-4 compared with the baseline at T0 in diabetic patients and were significantly higher than in non-diabetic patients.The PA-aDO2,plasma MDA,TNF-α,IL-6 and IL-10 concentrations were significantly higher and plasma SOD activity lower in gorup C than in group B.Conclusion Intraoperative mechanical ventilation can decrease alveolar gas exchange by inducing inflammatory response in patients with type 2 diabetes mellitus.The changes are correlated with severity of diabetes.     

血管紧张素转移酶基因多态性与冠心病关系的研究

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与冠心病的关系。方法：应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测ＡＣＥ基因第１６内含子Ｉ／Ｄ多态性,并计算基因型和等位基因频率。结果：在５１例冠心病组中ＡＣＥ基因ＤＤ基因型和Ｄ等位基因频率分别是３５％和６１％,８３例正常对照组中的ＡＣＥ基因ＤＤ基因型和Ｄ等位基因频率分别是１６％和４５％,两者相比具有显著性差异,结论：ＡＣＥ基因ＤＤ基因型可能 是冠心病发生发展过程     

上海宝山区民工子女乙肝流行状况调查研究

目的了解上海郊区民工子女现阶段乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为制定防治策略提供依据。方法调查上海市宝山区9所民工子弟学校7～15岁非本地户籍民工子女7 239例和同年龄段城区本地户籍学生5 823例,检测外周血中乙肝标志物。调查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率和乙肝感染率,并与该地区本地户籍同年龄例群及该年龄段全国流行病学调查数据比较。结果民工子女HBsAg阳性率为3.0%,本地户籍儿童HBsAg阳性率为0.6%,两组间差异存在统计学意义(P<0.001);民工子女中11～15岁组儿童HBsAg阳性率高于7～10岁组(2.0%vs 4.9%,P<0.001)。民工子女HBV感染率高于本地户籍儿童(6.1%vs 2.34%,P<0.001)。民工子女11～15岁组HBV感染率高于7～10岁组儿童(9.6%vs 3.8%,P<0.001);男生感染率高于女生(7.0%vs 5.0%,P=0.02)。民工子女乙肝疫苗接种率为75.86%,低于本地户籍儿童乙肝疫苗接种率(94.98%),两组具有统计学差异(P<0.001)。结论民工子女HBsAg阳性率显著高于上海本地户籍儿童,且高于2006年全国乙肝血清学流行病学调查结果中同年龄组例群HBsAg阳性率,乙肝疫苗接种率低是其主要原因,需进一步加强民工子女计划免疫接种的宣传和监督。     

上海市宝山区2013-2019年小学生视力不良现状分析

目的了解上海市宝山区小学生视力不良变化情况, 为相关部门开展儿童近视的综合防控提供理论依据。方法本研究为横断面研究。基于上海市宝山区2013-2019年小学生体检资料, 采用描述性分析、χ2检验及H检验对上海市宝山区小学生裸眼视力情况进行分析。结果本研究共纳入上海市宝山区小学生338 105人次, 其中男生为180 691人次, 女生157 414人次。2013-2019年各年份视力不良检出率分别为44.5%(15 961/35 905)、50.3%(17 978/35 751)、49.8%(20 800/41 774)、51.0%(21 555/42 241)、52.5%(28 270/53 859)、53.0%(32 808/61 940)和53.2%(35 472/66 635)。各年份视力不良检出率随着年级的上升而增加(P<0.001), 五年级学生视力不良率最高, 为68.5%(40 573/59 272)。各年份视力不良的检出率存在性别差异, 女生检出率高于男生(P<0.001)。在视力不良构成中, 中度视力不良占比最高[男生为19.2%(34 662/180 ...     

浅议癌症患者治疗过程中的口腔并发症及其治疗

癌症患者在接受放疗或化疗的过程中 ,常易并发口腔疾病 ,特别是头部或颈部的恶性肿瘤患者在接受放疗的过程中 ,几乎都会引发口腔并发症 ,以致影响甚至抵消癌症的治疗。临床上在癌症治疗的前、中、后期进行细心而持久不断的口腔治疗 ,不仅能预防或减轻口腔并发症的发生 ,而且对提高肿瘤的治疗效果也有积极的临床意义。1　常见的口腔并发症癌症患者在接受放疗或化疗时常导致的并发症为 :①口腔炎 ;②牙颈部广泛脱钙及继发龋 ;③口腔干燥 (唾液腺功能紊乱 ) ;④味觉异常 ;⑤营养不良 ;⑥牙齿发育异常 :9岁前的儿童在放疗和高剂量化疗后 ,易致牙…     

异丙酚对油酸型急性肺损伤兔血清TNFα-、IL-1β水平的影响

目的:观察异丙酚对油酸性急性肺损伤(ALI)兔血清TNFα-、IL-1β水平的影响,探讨异丙酚治疗油酸型ALI的可能机制。方法:健康日本大耳白兔24只,随机分成对照组(Ⅰ组)、急性肺损伤组(Ⅱ组)和异丙酚治疗组(Ⅲ组)。Ⅱ、Ⅲ组兔静脉注射油酸0.08 mL/kg,复制日本大耳白兔ALI模型。建模成功后Ⅲ组静脉注射异丙酚8 mg.kg-1.h-1,Ⅰ组和Ⅱ组静脉注射生理盐水0.8 mL.kg-1.h-1至实验结束。各组大耳白兔分别在输入异丙酚或生理盐水前(T0)和给药后1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)、4 h(T4)采集动脉血用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β,同时进行血气分析,计算PaO2/FiO2结果:Ⅰ组血清中TNF-α、IL-1β浓度各时点无明显变化(P>0.05)。Ⅱ组TNFα-浓度在T1开始升高,T2达高峰,T3、T4有下降但仍高于T0(P<0.05),与Ⅰ组相应时点比较升高明显(P<0.05)。Ⅲ组各时点TNF-α浓度升高明显低于Ⅱ组(P<0.05)。与T0比较,Ⅱ组血清IL-1β浓度在T1开始升高,T4达高峰(P<0.05),各时点浓度均明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组IL-1β浓度升高程度低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组各时点氧合指数无明显变化。Ⅱ、Ⅲ组随着时间延长氧合指数逐渐下降,明显低于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ组氧合指数下降幅度较Ⅱ组低(P<0.05)。结论:异丙酚能通过降低油酸性ALI兔血清TNF-α、IL-1β的释放,提高油酸性ALI后氧合指数,对兔油酸性ALI起到一定的保护效果。     

农民工子女中学习困难学生的精神行为问题及父母养育方式

目的:探讨城市中农民工子女中学习困难学生的精神障碍、行为问题以及父母养育方式。方法:从上海市宝山区6所农民工子女学校三到九年级学生中筛选出学习困难学生234名,并以班级相匹配的方式抽取非学习困难农民工子女250名为对照组。采用自制一般情况调查表、Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长版、父母教养方式评价量表(EMBU)、简明儿童少年国际神经精神访谈儿童版(MINIKid)和中国联合型瑞文测验2版(CRT-2)进行调查。结果:农民工子女中学习困难学生检出率为6.4%;学习困难组行为问题的检出率高于对照组(15.4%vs.8.8%,P<0.05)。排除智力障碍44例,学习困难学生明确诊断为精神疾病的有57例(24.4%)。学习困难学生的EMBU父母惩罚严厉、过分干涉与保护、拒绝否认因子得分及母亲偏爱因子得分均高于对照组(均P<0.05)。结论:本研究结果显示农民工学习困难子女中精神障碍的发生率较高,同时存在不良的父母养育方式。