急性万灵中毒90例救治体会

万灵属氨基甲酸酯类高毒杀虫剂，近年来在农业及日常生活中广泛应用，急性万灵中毒频繁发生。我科于2004—2007年共收治急性万灵中毒90例。现将有关资料分析如下。[第一段]     

岁末年关,饮酒别过量

辞旧迎新之际,一起聚餐饮酒已成为中国人传统习惯。虽然喝酒是最伤肝的行为,但要让人们因此与酒"绝缘",却不是一件容易的事。为此,在饮酒难以避免的情况下,要做好应对,尽量减少饮酒对肝脏的损害。岁末年终聚会、饭局多,山珍海味纷纷走上餐桌,白酒、红酒、黄酒、啤酒轮番助兴。而喝酒是最伤肝的行为。此时,我不禁想到去年年底给我留下深刻印象的两位患者:一位公司的白领因全年销售业绩颇佳,在连续宴请客户之后,出现右上腹饱胀不适,伴随晨起口干、口苦,到医院就诊,检查发现转氨酶明显升高,B超     

口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。     

血清PCT及NSE对小细胞肺癌患者的诊断价值

目的探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)及血清降钙素原(PCT)对小细胞肺癌诊断、疗效检测的临床价值。方法选取2015年1月至2016年12月于该院接受治疗的肺癌患者90例,其中小细胞肺癌患者33例,非小细胞肺癌患者57例(包括腺癌患者30例,鳞癌患者27例);再选取同期来该院进行体检的健康者35例作为对照组,测量患者血清中的NSE及PCT水平,对NSE及PCT水平进行比较。结果在肺癌患者中,鳞癌组共有4例(13.3%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,腺癌组共有2例(7.4%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,小细胞肺癌组共有13例(39.4%)患者PCT水平超过0.25ng/mL,对照组PCT水平均低于0.25ng/mL;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。腺癌组、鳞癌组、小细胞肺癌组和对照组研究对象NSE水平分别为13.30(10.14,17.25)、14.17(10.50,21.40)、32.79(17.30,74.21)和13.19(8.69,16.31)ng/mL;腺癌组、鳞癌组和对照组PCT水平均为0.00,小细胞肺癌组患者PCT水平为0.12(0.00,0.42)ng/mL,与小细胞肺癌组比较,鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT水平均远远低于小细胞肺癌组,差异均有统计学意义(P0.05)。鳞癌组和腺癌组患者NSE水平和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。NSE、PCT和PCT联合NSE测定小癌细胞肺癌特异度、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值均有差异,其中PCT+NSE联合测定可将特异度、阳性似然比、阴性似然比和阴性预测值提高,分别提高至98.1%、21.6%、0.6%和83.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT曲线下面积、95%CI和最佳截断值分别为0.671、0.580~0.775和0.10ng/mL,NSE曲线下面积、95%CI和最佳截断值分别为0.805、0.725~0.871和23.91ng/mL。结论血清PCT对于小细胞肺癌的鉴定起着重大的作用;PCT联合NSE测定可提高诊断的特异度,对小细胞肺癌的诊断有一定价值。     

美国老人的独立文化

在美国的餐厅、超市、书店、药店里,或者公司以及政府部门,随处可见五六十岁甚至六七十岁的工作人员.他们的子女为什么对父母的辛苦视而不见呢?他们这个岁数应该安享晚年了,不该再为生计而奔波.然而,大多数人似乎并没有不愉快的表情,倒是怡然自得.     

HPLC-DAD法测定复方樟脑搽剂中樟脑和苯酚的含量

目的:建立高效液相色谱法同时测定复方樟脑搽剂中樟脑和苯酚的含量。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Shim-pack VP-ODS;流动相为甲醇-水(65∶35),流速为1.0ml/min,柱温为25℃。采用DAD检测器,检测波长范围200~400nm。结果:樟脑在288nm处有最大吸收,苯酚在270nm处有最大吸收。樟脑和苯酚的线性范围分别为:0.05140~1.028mg/ml(r=0.9999),0.05232~1.046mg/ml(r=0.9999),平均回收率分别为97.90%(RSD=1.5%)和98.43%(RSD=1.8%)。结论:本法操作简便、结果准确、重现性好,可用于复方樟脑搽剂的质量控制。     

荧光标记在埃博拉出血热院感防控中的应用

目的加强医务人员培训和考核,提高埃博拉出血热医院感染防控水平。方法医务人员穿戴防护用品后,在手套、面罩、防护服、鞋套外层用荧光粉和荧光笔进行标记,脱摘防护用品后用紫外线手电筒进行检查。用荧光笔标记埃博拉隔离病区高频接触率物体表面,清洁消毒后,用紫外线手电筒进行检查和评估。结果穿脱防护用品易发生荧光污染的部位依次为手(8.16%)、颈背侧(6.12%)和前额、小腿(4.08%);隔离病区床头柜、输液架和监护仪的荧光标记清除率较高(96.67%),电视按键、设备带和墙面的清除率较低,分别为55.23%、51.77%、51.77%。结论运用荧光标记的方法,能较科学、客观地检验医务人员个人防护水平和隔离病区清洁消毒的落实情况,值得在埃博拉出血热医院感染防控中推广应用。     

结节性硬化病合并面部纤维血管瘤2例及文献复习

结节性硬化综合症(tuberous sclerosis complex,TSC),是一种以中枢神经系统和各种非神经组织错构瘤及良性肿瘤性病变为特征的常染色体显性遗传性疾病;除骨骼肌、周围神经及脊髓外,所有分化于3个胚层的组织或器官如脑、皮肤、肾脏、眼、肺、心脏、肝脏、骨骼等均可以累及。