美国医保支付制度改革对我国康复护理服务的启示

梳理了美国医保支付制度改革进程,总结了捆绑支付模式内涵及其对康复护理服务的影响。结合我国国情,借鉴美国医保支付制度改革经验,认为我国应建立基于价值评价的康复护理服务医保支付制度,充分发挥医保基金的引导和保障作用,健全多元化的复合型医保支付体系,创建“以人民的健康为中心”的连续型医疗服务保障体系。     

中国社区老年人营养风险检出率的Meta分析

目的 系统评价中国社区老年人营养风险检出率。方法 计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL数据库有关于中国社区老年人营养状况的研究,检索时限均为2000年1月1日至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评价后,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入47个研究,包含47508例老年人,共16923例老年人检出营养风险。Meta分析结果显示,中国社区老年人的营养风险检出率为36.6%［95%CI(30.4%~42.8%)］。亚组分析结果显示,女性44.6%［95%CI(32.4%~56.9%)］、高龄46.8%［95%CI(31.0%~62.5%)］、低文化程度54.8%［95%CI(40.8%~68.8%)］、独居49.7%［95%CI(38.7%~60.6%)］、伴慢性疾病39.0%［95%CI(31.1%~46.8%)］、居住地农村51.8%［95%CI(30.3%~73.4%)］、华中地区56.7%［95%CI(27.5%~85.9%)］、ADL受损70.6%［95%CI(57.0%~84.1%)］、认知功能障碍62.6%［95%CI(38.8%~86.5%)］和衰弱52.6%［95%CI(31.7%~73.6%)］的社区老年人营养风险检出率更高。结论 当前证据显示,我国社区居家老年人营养风险检出率较高,针对检出率较高的特征人群应尽早进行筛查、诊断和干预,减少社区老年人营养风险的发生。     

虫草花竹荪:冬季补肾润肺养生汤

虫草花是一种名贵传统进补食材,和人参、鹿茸并列为三大补品。虫草花具有补肾阳,滋肺阴,止晐化痰的功效。冬季气候寒冷,容易感冒伤肺,适当喝点用虫草花煲的汤对身体极为有益。原料竹荪15克,虫草花50克,水发香菇2朵,,盐适量制作1竹荪用清水泡发洗净,香菇和虫草花洗净后备用;2竹荪挤干水分切成小段,香菇挤干水分切片;3炒锅烧热倒少许油,油热后放入香菇片炒出香味;4倒入适量清水烧开,将烧开的滚水倒入砂锅中;5放入竹荪和虫草花,盖上砂锅的盖子,大火煮滚后改成小火炖煮30分钟;6起锅前加入适量盐调味,即可食用。     

能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值研究

目的探讨能谱CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法选择2018年1月至2020年7月我院收治的甲状腺结节患者55例作为观察组,选择同期我院收治的非甲状腺疾病患者55例作为对照组。所有患者均行能谱CT,对比两组患者的碘浓度、曲线斜率,对比甲状腺良性结节与恶性结节患者的碘浓度、曲线斜率。结果观察组平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于对照组(P<0.05);恶性结节患者平扫期、动脉期、静脉期的碘浓度、曲线斜率均明显低于良性结节患者(P<0.05)。结论能谱CT可用于鉴别诊断甲状腺良恶性结节,为临床疾病的治疗提供可靠依据。     

脑出血致偏侧舞蹈病2例报告

脑出血致舞蹈病较脑梗塞引起者更为少见 ,现将我院收治的 2例报告如下 :1　病历摘要　　例 1:男患 ,5 1岁。因突然头痛 ,右侧肢体瘫痪 0 5ｈ于1999年 4月 2 8日入院。 6ａ前曾因左侧肢体瘫痪在本院诊断为“脑出血、高血压病” ,经治疗后生活完全自理。检查 :Ｂｐ 2 0 /15 ,嗜睡 ,完全运动性失语 ,颈软 ,双眼球向左侧共同偏视 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌不能。右上下肢肌力Ⅰ级 ,右侧Ｂｗｂｉｎｓｋｊ征阳性。血糖及抗“Ｏ”正常。脑ＣＴ示 :左侧基底节区脑出血 ,出血量约为 45 3ｍｌ,右侧壳核区有一棱形软化灶。治疗后意识转清 ,入院第 5ｄ开…     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

为探讨氯沙坦治疗1个月后对老年高血压病患者肾功能的影响,应用生化及放射免疫分析技术测定34例老年高血压患者服用氯沙坦前后的肾功能指标,并进行自身对照。结果显示,治疗前后血浆尿素氮（BUN）、肝酐（Cr)、尿酸（UA）、尿白蛋白、血IgG蛋白、血及尿β2－微球蛋白均无显著性差异（P＞0．05）。提示氯沙坦对老年高血压病患者的肾功能无不良影响,为一安全、有效的降压药。     

脑室脑池内囊虫的手术治疗

脑囊虫是一种较常见的寄生虫病 ,我省是高发地区之一 ,脑室、脑池内囊虫适于手术治疗 ,但因囊虫壁极薄 ,破裂后易引起无菌性脑膜炎。我们采用盐水漂浮并用塑料薄膜引导的方式摘除 12例 ,效果良好。     

对乙型肝炎表面抗原破坏试验中HBsAg试验浓度的初步探讨

目的：探讨乙型肝炎表面抗原破坏试验中不同浓度HBsAg对消毒剂效能的影响。方法：通过对不同浓度的HBsAg采用定性破坏试验和定量破坏试验。观察HBsAg的破坏程度,确定对消毒剂效能的影响。结果：通过HBsAg定性破坏试验。证实HBsAg酶标检测试剂盒灵敏度为1ng/ml,有效氯含量为500ml/L,加入HBsAg悬液的浓度为100μg/ml,作用15min S/N值＜2．1,当加入HBsAg悬液的浓度为30μg/ml时,作用30minS/N值仍＞2．1,通过HBsAg定量破坏试验,证实当消毒剂的作用浓度相同时,HBsAg悬液的浓度为10μg/ml,作用15min,HBsAg残余量较作用6min时下降78．02％,而HBsAg悬液的浓度为32μg/ml时,只下降了60．19％,结论：所使用的HBsAg浓度越低,消毒剂最低有效浓度和最短有效时间将随之减小。     

关于正确使用统计学符号的通知

根据国家标准ＧＢ3358— 82《统计学名词及符号》的有关规定 ,请作者书写统计学符号时注意以下规格 :①样本的算术平均数用英文斜体小写 ｘ表示 ,不用正体 Ｘ ,也不用Ｍ或Ｍｅａｎ(中位数仍用Ｍ) ;②标准差用英文斜体小写ｓ,不用ＳＤ ;③标准误用英文斜体小写ｓ ｘ,不用ＳＥ ,也不用ＳＥＭ ;④ｔ检验用英文斜体小写ｔ;⑤Ｆ检验用英文斜体大写Ｆ ;⑥卡方检验用希腊文斜体小写 χ2 ;⑦相关系数用英文斜体小写ｒ;⑧自由度用希腊文斜体小写γ ;⑨样本用英文斜体小写ｎ ;⑩概率用英文斜体大写Ｐ。关于正确使用统计学符号的通知$《北京中医药大…     

耳穴特异性与生物分子活性的关系

目的　研究耳穴特异性与机体生物分子活性之间的关系。方法　通过 18例SLE患者和 17位健康者的同体双盲试验及统计和相关分析 ,并结合抗体基因结构与功能的研究。结果　证实耳穴电特性具有反应SLE病理变化的特异性 ;7项抗体指标 (含DNA、补体、类风湿因子、免疫球蛋白等 )与耳穴电特性存在不同程度的相关性。结论　耳穴特异性与机体生物分子活性存在密切的联系 ;耳穴反应病变的特异性可能源于机体内生物分子的活性 ,其中包括基因突变、基因表达及其调控。