输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

APN连续性护理排班模式的探讨

目的探讨实施APN连续性护理排班模式的效果。方法在全院18个病区改革传统的护士排班方式,实施APN连续性排班,比较两种排班模式的上班时段、交接班次数、交接班所占用时间、病人及医生对护理工作满意度等。结果APN连续性排班模式比传统的排班模式每天交接班次数少,交接班所占用时间少,病人及医生对护理工作满意度高（P〈0．05）。结论APN连续性护理排班模式符合病人的需要,有利于合理利用护理人力资源,保证病人安全,提高护理服务和护理质量。     

非细菌性血栓性心内膜炎

非细菌性血栓性心内膜炎(non-bacterial thrombotic endocarditis, NBTE)绝大多数发生于恶性肿瘤晚期,伴多发性动脉栓塞。我们最近遇到一例胆管细胞腺癌并发主动脉瓣的NBTE患者,在病程中出现左侧偏瘫,曾疑为逆性癌栓子或脑动脉硬化所致脑卒中。尸解证实为NBTE并发脑动脉及肢体动脉性栓塞,报道如下:     

护理APN排班及层级管理在护理工作中的体会

在医院护理管理中,APN连续性排班的实施是护理体制中的一次改革,并能减少交班次数,保证护理工作的顺利进行;而层级管理体制中,护理人员结构形成梯队,通过优化组合,优势互补,充分发挥高职级护士的能力,确保不同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量,使护理更贴近病人,更好地为病人服务。     

两次鉴定结论差异原因分析

目的 通过总结两次鉴定结论有差异的案例,分析其原因,提出降低差异率的方法.方法 收集2008年1月至2010年10月经由上海市医学会组织鉴定的再次鉴定案例共430例,与首次鉴定结论有差异的128例,分析引起差异的原因.结果 两次鉴定差异率达29.77%.结论 引起鉴定结论差异的因素主要有专家认识不一致,鉴定学科不一致等,应加强专家培训及鉴定队伍建设,缩小鉴定差异率,提高鉴定质量.     

男人喜欢的姿势和动作

<正>"就在不久前,我喜欢被动,宁可让女人在我上面,我相信在底下我能够延长勃起。不过我现在比较喜欢在上面。为什么?原因很多。如果对方真的很投入,看到她欢愉的样子,领略征服的力量,以及看到     

PBL教学模式在非超声专业住院医师规范化培训中的优势及补充方法

住院医师规范化培训是毕业后教育的重要内容,对于大量非超声专业的住陪医生,在短期内掌握较为系统全面的超声理论知识,并且规范的书写超声报告,存在一定难度。本文尝试应用国内外倡导的PBL教学模式,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以及可能存在的不足和相应的补充办法。力争为各级医疗机构培养具有相对良好的职业道德、扎实的基础理论、较高的临床技能,并且能够独立承担所从事专业常见疾病诊治工作的临床医师。     

汶川大地震灾区儿童青少年的地震经历与抑郁情绪

目的：本研究分析了5·12汶川大地震后4周灾区8-16岁儿童青少年的抑郁情绪及其影响因素。方法：在地震发生后4周,使用儿童自评的抑郁障碍自评量表（DSRSC）,调查了1923名来自于地震灾区和受地震影响地区儿童青少年的情绪状况。结果：1923名儿童青少年中DSRSC总分大于或等于划界分者572人,占总人数的29．7％。直接受地震灾害累及地区的儿童青少年抑郁得分高于受地震影响地区儿童青少年;女性儿童青少年的抑郁得分高于男性;地震灾区儿童青少年的DSRSC总分与年龄,震后被转移至安全地点的时间,家人、老师／同学在地震中的情况呈正相关。结论：汶川大地震对儿童青少年的情绪状况具有影响。地震后,儿童青少年的情绪状况还受到性别、年龄等因素的影响。     

动力髋(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病围手术期护理

目的 探讨动力髋(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折合并糖尿病围手术期的护理. 方法 对26例老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者实施血糖监测,饮食指引,术口护理,观察并发症情况. 结果 26例患者中22例切口I期愈合、3例Ⅱ期愈合、1例感染. 结论 加强老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的护理措施和血糖监测是减少并发症、保证围手术期安全、促进伤口愈合的必要措施.