口腔护理方法的研究进展

口腔是机体与外界相通的重要通道,其内部环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖。正常人因其自身的自洁活动能有效清除口腔病原微生物,因而很少引起严重感染。当机体患病时,尤其是重症或意识障碍的患者,机体的自洁活动减少,导致病原微生物的大量繁殖,继而引起呼吸道,甚至血流感染。口腔护理是临床护理工作的重要环节。良好的口腔护理可保持口腔清洁,预防感染,促进口腔正常功能,提高患者生活质量,近年来,国内外学者在口腔护理方法、口腔护理液的选择等方面进行了大量的研究。本文就其研究进展综述如下。     

同侧股骨干并股骨颈骨折的治疗

股骨干并股骨颈骨折临床上并不多见，常合并颅脑或内脏的损伤，股骨颈骨折易漏诊。Macr报告漏诊率达42．5％[1]。治疗不当，致残率高。现将我院自1987～1997年共收治的10例股骨干合并同侧股骨颈骨折，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共10例，男9例，女1例。年龄18～59岁，平均34．6岁。交通事故伤9例，高处坠落伤1例。股骨干中段骨折6例，下段骨折3例，上段骨折1例。股骨颈骨折GardenⅣ型5例，Ⅲ型4例，Ⅱ型1例。经颈骨折3例，基底骨折3例，头下骨折及头颈骨折4例。合并损伤：颅脑损伤7例，血气胸2例，肝脾破裂3例，休克7例，其他…     

rhbFGF基因及其蛋白对兔冠状动脉血管结构影响的对比研究

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)基因及其蛋白对兔冠状动脉血管结构的影响. 方法66只实验兔随机分为心肌内注射基因组、心肌内注射蛋白组、心肌内注射生理盐水组及静脉内注射蛋白组.建立兔急性心肌梗死模型,缺血心肌内分别注射真核表达质粒pcDNA3-bFGF、rhbFGF蛋白、生理盐水及静脉内注射rhbFGF蛋白,观察兔冠状动脉血管结构的变化及血管重塑情况.结果术后12周,心肌内注射基因组、心肌内注射蛋白组、心肌内注射生理盐水组及静脉内注射蛋白组平均管壁厚度分别为(39.21±10.46)μm、(29.87±12.96)μm、(18.13±11.33)μm、(20.25±9.56)μm;管壁/管腔比值分别为0.35±0.12、0.33±0.14、0.24±0.09、0.25±0.09.结论缺血心肌内注射rhbFGF基因及其蛋白均能引起兔冠状动脉血管重塑,而基因的作用更显著,静脉内注射蛋白没有观察到明显的血管重塑.     

人工智能在社区智慧养老中的应用进展

我国人口老龄化规模大、程度高,传统养老服务已无法满足老年人日益增长的多样化养老服务需求,推广应用融合了大数据、人工智能、物联网等新型技术的社区智慧养老已经成为一个备受关注的话题。以智能信息化技术为基础,大力发展智慧养老,是增进人民福祉,有效应对我国人口老龄化的举措。智慧养老作为新兴养老模式,注重老年人物质需求的同时也关注老年人的精神需求,在积极应对人口老龄化方面具有巨大的发展潜力和市场空间。人工智能技术的快速发展为提高社区智慧养老服务能力,营造老年友好型社会环境提供了新的解决方案。本文从智慧养老的内涵、人工智能的主要内容、人工智能在社区智慧养老中的应用现状与挑战等方面进行探讨,以期为丰富老年护理建设内容提供参考和借鉴。     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由于慢性气道炎症导致气道壁损伤、修复和结构重塑,从而引起气流受限为特征的常见的、严重影响人体健康的疾病。目前药物仍是治疗COPD的主要手段,其中支气管扩张药发挥了主要作用,具有改善气流受限、缓解气促的疗效。噻托溴铵是一种长效的吸入型抗胆碱能药物,胆碱能性气道收缩是COPD气道阻塞的主要可逆性机制之一^[1]。     

大网膜扭转1例诊治体会

大网膜扭转病例较少,一但发生可以引起明显的腹痛和胃肠道症状,不易与一般急腹症鉴别。其主要的症状为突发腹部持续性绞痛,逐渐加剧,活动可使疼痛加剧,有些病人出现恶心、呕吐。体温一般不升高,白细胞计数可有中度升高。腹部检查可发现局部压痛、反跳痛及肌紧张等体征。术前很少能确诊。现将我院收住1例报告如下。     

鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者,根据治疗方式分为观察组(行鼻内镜下鼻窦开放治疗)与对照组(传统手术治疗)各30例,比较两组治疗效果。结果观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组鼻内镜下检查提示鼻息肉、水肿及鼻漏得分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组得分均显著低于对照组(P<0.05);两组经治疗6个月后,生活质量量表SNOT-2得分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组得分更低(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻窦开放术视野更清晰,手术操作更精确,能有效弥补传统手术的不足,减少术后并发症,提高治疗效果,但术后需严格按照要求对术腔进行清理用药,以保障手术效果。     

Stattic对乏氧食管癌细胞放射增敏作用机制的研究

目的 观察Stattic对乏氧人食管癌ECA109细胞的体外放射增敏作用,并探讨其可能机制。方法 应用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测Stattic对食管癌ECA109细胞的毒性,细胞克隆形成法确定1.0 μmol Stattic对ECA细胞放疗敏感性的影响,流式细胞法检测细胞的凋亡率,γ-H2AX免疫荧光染色法检测不同时间点下ECA109细胞中双键断裂情况,Western blot检测Stattic照射前后STAT3、pSTAT3、HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结果 Stattic对ECA109细胞具有毒性,24 h IC₅₀为5.499 μmol/L,克隆形成实验通过单击多靶模型拟合细胞的存活曲线,计算出1.0 μmol/L Stattic的放射增敏比SER_Do分别为1.20（常氧）和1.28（乏氧）,γ-H2AX荧光染色提示Stattic能增加双键断裂情况,尤其是在照射之后0.5 h最为明显。照射联合给药组的乏氧细胞凋亡率较单独乏氧照射组的细胞凋亡增加（t=7.33,P < 0.05）,Western blot显示乏氧食管癌细胞株pSTAT3、乏氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达升高,Stattic作用24 h表达显著下调。结论 Stattic对乏氧人食管癌细胞株ECA109细胞的毒性呈剂量依赖性,放射增敏作用明显,随药物剂量的增加而增强,其机制可能与抑制pSTAT3、HIF-1α和VEGF蛋白表达有关。     

持续性ST-T改变对慢性心肌缺血诊断价值的探讨

目的探讨静息心电图持续性ST-T改变与慢性冠状动脉供血不足之间的关系。方法观察168例持续性ST-T改变患者选择性冠状动脉造影术和活动平板运动试验等结果。结果34例(20.2%)造影发现有冠状动脉狭窄病例的94.1%。运动试验阳性者42例中冠状动脉狭窄者32例(76.2%)。结论静息心电图持续性ST-T改变不是慢性心肌缺血的特异性改变,绝大多数(79.8%)并非由冠状动脉狭窄引起,应努力寻找其他原因。     

住院精神疾病患者现状及相关情况调查

目的了解我院住院精神疾病种类及所接受的药物治疗是否规范.方法采用自行设计的调查表及临床资料对2004年度首次入住我院的602例精神疾病患者进行调查.结果精神分裂症占住院的77.41%,其中首发为38.84%.情感性精神障碍占14.29%.首发精神分裂症90.61%为单一用药,最常用药物为舒必利,非首发精神分裂症病人48.50%单一用药,最常用药物为氯氮平(33.63%),最常用的联合用药为氯氮平+舒思;躁狂症常见的联合用药是氯氮平+碳酸锂(30.23%),最常用的抗抑郁药是米氮平(30.43%).结论住院患者中精神分裂症占多数,病程长,首发精神分裂症患者用药合理,其它合并用药比较多,有一些不合理现象.