肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

儿童性别识别的心理障碍

性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反，如男性行为特征象女性，或持续否认自已身体有男性特征。     

医科大学生人际交往障碍与处理

医学院的大学生在日常生活和学习过程中，由于多种原因而表现出各种人际交往障碍。这些人际交往障碍常常严重影响他们的学习、生活和身心健康，因此急需要针对他们这些问题做出对症治疗。     

胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。     

虹口区部分中小学校建筑与卫生设施综合评价

学校的建筑和卫生设施对于学生养成良好的卫生习惯和促进身心健康十分重要。为了解虹口区中小学校建筑与卫生设施卫生状况，我们于2005年11月至2006年2月对区内部分中、小学进行了调查，现报道如下。     

口服甘露醇行腹部摄片检查泌尿系统结石的应用

腹部平片（KUB）是诊断上尿路结石既常用又简便的手段，可是目前对急诊肾绞痛病人不做任何准备行KUB检查，诊断上尿路结石的效果并不满意。我们自1994一10～1996—03收治的100例肾绞痛病人急诊行经肠道准备后KUB检查及未经肠道准备后KUB检查，结果发现两者间对上尿路结石的阳性检出率明显不同，现报告如下。l临床资料本组病例100例，其中男性对例，女性23例。年龄25～60岁。病程lh～13d。病人均以急性肾绞痛就诊。体格检查，患例肾区及输尿管走行区叩痛（＋），腹部平坦，无压痛及反跳痛，尿常规检查：均有肉眼血尿或镜下血尿。2方法按…