小榄医院门诊中医科疾病就诊特征调查及分析

目的了解小榄医院门诊中医科的疾病就诊特征、诊治特点,找寻中医发展对策。方法以我院中医门诊2008年2月就诊患者作为研究对象,调查患者的诊疗数据,进行疾病构成、治疗特点的分析。结果呼吸系统疾病为主,占41.18%,消化系统疾病次之,占14.20。%中药治疗率94.16%。结论我院中医科的就诊患者以呼吸消化系统疾病等常见病为主,纯中医治疗率高,表明患者对中医治疗常见病疗效的认可,主动就诊倾向性高。提示科内应注重人员合理配备,加强专科专病建设。     

铱分型镀覆和激素释放电极导线起搏参数的动态变化

为探讨激素释放电极导线(steroid eluting lead,SEL)和铱分型镀覆电极导线(fractally iridium coated lead,FICL)的起搏阈值和阻抗的变化,本研究回顾分析了2种导线术中、术后1和3个月的起搏阈值和阻抗的变化情况,并进行了比较。2001年1月～2003年12月置入的各种起搏器495台及配套的各类心房、心室起搏导线717根,其中509根为SEL,另208根为FICL。结果:FICL组术中起搏阈值显著低于SEL组(0.40±0.24V vs0.46±0.27V,P<0.05),术后1和3个月FICL组也低于SEL组,但无显著意义。FICL组术中阻抗显著高于SEL组(843±382Ωvs524±210Ω,P<0.01)。术后1和3个月也高于SEL(分别为714±263Ωvs520±241Ω;694±176Ωvs515±227Ω,allP<0.05)。结论:SEL和FICL均为低能量起搏电极导线,并可大幅度降低起搏能量消耗。FICL的感知和起搏功能可长时间保持稳定,并具有独特的感知优势。     

P波信号叠加技术在运动试验中的应用

目的探讨P波信号叠加技术测量运动试验过程中P波时限的可靠性。方法随机选取28例运动试验病例,由4名心电图专业人员采用4种测量方法(常规打印测量、放大打印测量、屏幕放大测量、叠加放大测量),分别测量运动前Ⅱ导联卧位P波时限,比较不同测量方法在不同测量者间的差异,以此验证4种测量方法的可靠性;另选11例运动试验病例,由4名心电图专业人员采用P波信号叠加技术测量运动试验过程中6个不同时段的P波时限,比较6个不同时段的P波时限在不同测量者间的差异,以此验证P波信号叠加技术测量运动试验过程中P波时限的可靠性。结果单因素方差分析表明,常规打印和放大打印二种方法测量的P波时限在4名医生之间有显著性差异(p<0.01),而屏幕放大与信号叠加二种方法无显著性差异(p>0.05),4种方法在各医生之间的两两比较表明,常规打印测量的结果在4名医生之间均有显著性差异;放大打印测量多数医生有显著性差异;屏幕放大测量多数医生无显著性差异,信号叠加测量各医生间均无显著性差异。4名医生测量运动试验6个时段的P波时限无显著性差异(p>0.05)。4名医生进行两两分析时仅最大运动量和运动后10s时医生1与医生3的测量结果有显著性差异(p<0.05),其余各个时段各医生间两两分析均无显著性差异。结论 P波信号叠加技术是测量P波时限的最可靠方法,可以用于运动试验不同时段的P波测量,但干扰过大或心率过快可能影响其测量的可靠性。     

独活寄生汤对大鼠腰椎间盘细胞活性及CaM-CaMK-CREB信号通路的影响

目的研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症与CaM-CaMK-CREB信号通路的内在关联。方法用独活寄生汤中药血清、空白血清及胎牛血清对大鼠腰椎间盘纤维环细胞进行分组干预。采用MTT比色法检测独活寄生汤中药血清作用后的纤维环细胞生长曲线;应用western blotting技术检测独活寄生汤中药血清对CaM、CaMK、CREB表达及定量的影响,并对检测结果进行数据处理及统计学分析。结果中药血清干预后的第1天,5组之间两两比较无明显差异（P>0.05）;中药血清干预后的第2天至第7天各组与空白血清组比较均有明显差异（P<0.05）;与空白血清组比较,各剂量独活寄生汤中药血清均能可显著提高大鼠腰椎间盘纤维环细胞内的CaM、CaMKII、CaMKIV和CREB等蛋白的表达水平（P<0.01）,且随着中药剂量的增加CaM、CaMKII、CaMKIV和CREB等蛋白的表达水平提升能力也在增加。结论独活寄生汤中药血清可明显促进大鼠椎腰间盘纤维环细胞生长,随着中药剂量的增加中药血清促进细胞生长能力增强;临床上独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效应过程可能存在一条重要的信号通路“CaM-CaMK-CREB”。     

浅静脉留置针在老年病人中应用的效果观察

浅静脉留置针操作简便 ,管腔柔软 ,能较长时间留置在血管内 ,已被广泛应用于临床。由于老年病人各组织器官机能的逐渐减退 ,大多都有动脉硬化 ,血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、脆性增大 ,皮肤组织松弛 [1 ] ,因而常规针头输液容易失败。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月 ,我     

轻度低钾血症相关之布鲁哥达综合征一例

患者男 ,30岁。 2 0 0 1年 4月 2 4日因“阵发性晕厥 1年”入院。常于夜间 11时左右的睡眠中发生意识丧失 ,伴肢体抽搐、尿失禁 ,持续 5～ 10min。急诊心电图示“窦性心动过缓 ,室内传导阻滞 ,阵发性室性心动过速 ,心室扑动 ,心室颤动”。经胸外按压、除颤、起搏等抢救 ,患者苏醒。发作间歇期能胜任日常工作 ,登 3楼无胸痛、气急、咯血等症状。否认癫病史。家族中无猝死及类似症状发作史。入院体检 :神志清 ,呼吸平稳 ,血压 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min ,律齐 ,各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音 ,颈静…     

扶正泻肝方治疗早期原发性肝癌患者疗效及对免疫功能影响*

目的研究扶正泻肝方治疗原发性肝癌疗效及对患者免疫功能影响。方法研究对象选取40 例早期原发性肝癌患者,均给予扶正泻肝方治疗3 个月,比较治疗前后患者的肿瘤指标、肝功能指标、KPS评分、疼痛评分、免疫功能指标、中医证候积分等水平。结果治疗后,患者AFP值明显低于治疗前,AFP、ALT、AST、TBIL、DBIL均明显低于治疗前,TP水平明显高于治疗前,CD3+、CD4+ 水平及CD4+/CD8+比值均明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前（P<0.01）,KPS评分提高率为80.0%,此外,疼痛缓解率为85.0%,各临床症状改善的有效率均大于60%. 结论扶正泻肝方治疗原发性肝癌临床疗效明显,尤其可减轻早期伴癌痛患者疼痛程度,改善患者免疫功能,促进生活质量恢复。     

推拿配合腰背肌功能锻炼治疗产后腰痛20例

目的：探讨推拿配合腰背肌功能锻炼治疗产后腰痛的临床疗效.方法：40例产后腰痛患者随机平分为治疗组和对照组,治疗组采用推拿配合腰背肌功能锻炼,对照组予推拿治疗,比较两组效果.结果：治疗组临床疗效、JOA量表评分及VAS评分均显著优于对照组（P＜0.05）.结论：推拿配合腰背肌功能锻炼治疗产后腰痛临床疗效显著.     

吕绍光主任从肝论治与内分泌疾病有关的眩晕病经验

正眩晕是一组以头晕、眼花为主要表现的临床常见病证,可见于西医多种疾病,包括糖尿病、甲状腺病等内分泌疾病。本病可反复发作,妨碍正常工作及生活。福建省立医院中医科著名中医专家吕绍光主任,为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士生导师,从事中医临床40余载,具有丰富的临床经验,尤其在糖尿病、甲亢、月经不调等内分泌疾病的诊疗中有独到之处,其从肝论治与内分泌疾病有关的眩晕病,辨证精确,疗效满