自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤

2001年1月～2003年1月,我们采用自体骨膜EC胶粘合修复颅内静脉窦损伤病人16例,取得满意效果,现分析报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男14例,女2例;年龄10～49岁,平均38.3岁。开放性颅脑损伤6例,闭合性颅脑损伤8例,开颅肿瘤切除术中误伤2例。上矢状窦损伤13例,其中前1/3段4例,中1/3段6例,后1/3段3例;窦汇损伤1例,左右侧横窦损伤各1例。静脉窦损伤的裂口大小为0.3～2.0cm。1.2方法在备足血源的条件下,用双套吸引器吸尽术野出血,迅速探清静脉窦损伤的部位及其周围的解剖情况、损伤裂口的大小及其数目。术者先用食指压迫和堵塞裂口,必要时…     

胰腺癌的辅助治疗

胰腺癌多因早期症状不典型而延误诊治 ,尽管手术是有效的治疗性手段 ,但其可切除率仅２０ % ,局部复发率高 ,淋巴结和后腹膜转移早 ,５年生存率徘徊于１０%左右 ［１］,而且晚期胰腺癌病人的腹腔神经丛常受癌细胞浸润 ,造成顽固性腹痛 ,生存质量低下［２］。为改善胰腺癌预后差的局面 ,各种辅助治疗方法应运而生并不断发展 ,本文对此作一综述。放射线对癌细胞具有电离辐射的杀伤效应 ,能防止肿瘤复发 ,对不能手术切除的肿瘤能抑制其生长 ,使瘤体缩小 ,以获得二次手术的机会 ,并有止痛、消退黄疸、改善食欲的作用［３］。放疗疗效与射线剂量…     

氧化应激与阿尔茨海默病

目的：探时氧化心激在阿尔茨海默病发生发展中的作用，了解褪黑素防治阿尔茨海默病的现状。方法：分析了近年研究的有关阿尔茨海默病氧化损伤证据和可能机制，以及褪黑素用于阿尔茨海默病治疗的研究现状。结果：阿尔茨海默病3种主要病理变化-老年斑、神经纤维缠结、神经元死亡都有自由基参与，因此外源性抗氧化剂的应用是阿尔茨海默病药物治疗的有前途的一种方法。褪黑素是松果体腺分泌的主要激素，具有抗自由基和保护神经元的作用，其延缓衰老的作用已明确，并且褪黑素在阿尔茨海默病患者体内水平降低也被证实。结论：氧化应激在阿尔茨海默病发病上起重要作用。褪黑素具有强大的抗自由基作用，但外源性补充褪黑素究竟能否起到预防或减轻阿尔茨海默病的发病及进展需要进一步证实。     

白内障超声乳化吸除术切口方式探讨

目的探讨白内障超声乳化吸除术切口方式对术后视力及散光问题比较。方法对134例白内障患者,随机分为两组,分别采用表面麻醉下(0.4%倍诺喜)上方角膜透明切口和角巩膜隧道切口,施行PhacoIOL植入术,观察两种切口在术中、术后并发症的发生率;术后视力恢复、角膜混浊、散光。结果角膜透明切口与巩膜隧道切口在术中、术后视力无明显差异,操作上前者简单,后者复杂。结论白内障超声乳化吸除术采用两种切口的术后角膜混浊、视力、散光无明显差异。     

1例血卟啉病患者的治疗与护理

血卟啉病是一种比较少见的遗传代谢性疾病,是由先天性或后天性代谢紊乱所引起的卟啉和/或卟啉前体形成增加和排泄增多,并在体内聚积的一种代谢性疾病。其临床表现主要有光敏性皮肤损害、腹痛及神经精神症状[1]。因其发病率较低,病情复杂,临床表现多样性而极其容易误诊[2]。2006年3月我院急诊科监护病房收治了1例因剧烈腹痛、重度贫血、严重皮损和进行性黄疸入院的患者,通过急诊科、传染科、皮肤科和职业病防治所等多科共同会诊,被确诊为血卟啉病,经过精心治疗和护理,病情很快得到控制。现将治疗护理体会报道如下。1临床资料1.1病史与体检患…     

反义寡聚核苷酸的化学修饰

反义寡聚核苷酸(antisense oligonucleotides，AS-ODNs)的概念最先提出于1967年，经过30多年的研究，人们已意识到在各种反义寡聚核苷酸的广阔领域里，有可能寻找到更有效的抗病毒和抗肿瘤新药。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的　探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法　采用微创颅内血肿清除技术 ,即CT定位、经皮颅内血肿穿刺、射流冲碎血肿、血肿腔内注入尿激酶液化、引流治疗高血压脑出血 58例 ,并与 56例同期传统开颅血肿清除术作对照 ,比较两组神经功能恢复情况及病死率。结果　微创组神经功能改善 (ADLⅠ～Ⅲ 39例 ,占67.2 4 % )明显高于开颅组 (ADLⅠ～Ⅲ 2 6例 ,占 46 .43 % ) ,χ2 =5 .0 36 ,P <0 .0 5 ;其病死率也低于开颅组 (χ2 =4.357,P<0 .0 5) ;超早期手术疗效亦显著高于开颅组 (χ2 =4.8,P <0 .0 5)。微创组的超早期手术疗效明显优于延缓手术者 χ2 =7.1 78,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿清除术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床疗效。     

陈旧性会阴裂伤修补术后护理体会

陈旧性会阴Ⅲ°度裂伤修补为四类手术,术后护理是治疗恢复的重要环节。现将护理体会报道如下。 1 病例摘要 患者26岁,于1995年1月20日在当地产院分娩,产后发现稀便时不能控制,9个月后来院就诊。查会阴体消失,呈Ⅲ°裂伤,阴道与直肠末端相通,肛门括约肌12点外严重断裂,肛门呈月牙形。诊断为“陈旧性会阴     

弥漫大B型非霍奇金淋巴瘤患者外周血TCR Vβ亚家族T细胞分布和克隆性增生特点

目的：了解弥漫大B淋巴瘤（DLBL）患者外周血T细胞的TCRVβ基因谱系及克隆性增殖情况。方法：利用RT-PCR方法扩增6例DLBL患者外周血单个核细胞中24个TCRVβ基因的互补决定区3（CDR3）,PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性。结果：6例DLBL患者分别表达9-20个TCRVβ亚家族。患者均存在1个或多个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞,增殖形式包括寡克隆、寡克隆增殖趋势及双克隆。Vβ13和Vβ15亚家族出现克隆增殖性T细胞的频率较高（66.7%）。结论：DLBL患者外周血TCRVβ亚家族T细胞的分布具有特点,表现为TCRVβ亚家族T细胞呈限制性选用和克隆性增殖,这可能是淋巴瘤患者机体对淋巴瘤相关抗原产生的特异性免疫反应。     

基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性反(牙合)的疗效观察

目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.