胰岛素泵自动设置胰岛素对新诊断2型糖尿病强化治疗的疗效观察

目的 比较按照胰岛素生理分布曲线设置的胰岛素泵及1段法设定胰岛素基础率对新诊断糖尿病患者的疗效.方法 观察本院住院新诊断2型糖尿病患者120例,随机分两组,一组按照胰岛素生理分布曲线设定胰岛素用量（A组）,一组予1段法治疗（B组）,比较两组血糖3d达标率、胰岛素总量、血糖波动情况及低血糖发生率.结果 A组3d内达标率明显高于B组（86.3％）VS（67.5％）,A组每日胰岛素总量[（28.8±4.6）VS（32.4±6.2）U/d,P＜0.05]低于B组,达标时A组1d内血糖水平标准差[（2.13±0.92）VS（3.21±2.10） mmol/L,P＜0.05]低于B组,A组低血糖发生率低于B组.结论 按照胰岛素生理分布曲线设置胰岛素泵基础率及餐前量可更快使血糖达标,可减少每日胰岛素总量,降低血糖波动,减少低血糖发生,更平稳地改善2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制.     

中药房调剂质量与临床应用分析

目的：分析并总结加强中药房调剂质量的监管方式及其对药物临床应用的分析。方法：回顾性分析某院2013年中药房调剂质量监管体系建立和评价的方法及其注意事项,对比质量监管体系建立前后药物不良反应事件发生情况。结果：通过2012年与2013年情况对比可见,中药房调剂质量监管体系建立后,药物不良反应事件发生率明显下降（P〈0．05）。结论：医院中药房应当重视规范程序操作,严格按照医用处方抓药,加强药方的审查力度,使调配剂量及临时处理准确无误,保证中药饮品质量安全,并注意脚注和发药前对患者的交代。良好的中药房调剂质量监管体系对提升药物临床应用的安全性和有效性都有非常重要的意义。     

吴茱萸次碱对5种黄连生物碱大鼠体外肝代谢的抑制作用

目的 考察吴茱萸主要成分吴茱萸次碱对黄连中5种生物碱肝代谢的抑制作用,为深入研究黄连吴茱萸药对配伍机制提供依据。方法 采用大鼠体外肝微粒体温孵法,考察吴茱萸次碱对黄连中5种生物碱（黄连碱、表小檗碱、小檗碱、巴马汀和药根碱）肝代谢的抑制作用。结果 吴茱萸次碱对黄连碱、表小檗碱、小檗碱、巴马汀、药根碱均存在体外肝代谢抑制作用,半数抑制浓度（IC₅₀）均大于50 μmol/L,表现为体外弱抑制作用;抑制常数（K_i）的差异性具有统计学意义（P<0.05）,抑制作用强弱程度顺序为小檗碱>药根碱>巴马汀>表小檗碱>黄连碱。结论 为了解吴茱萸对黄连生物碱主要作用环节和揭示黄连吴茱萸药对配伍机制提供依据。     

5种黄连生物碱大鼠体外肝代谢特征比较

目的 探讨黄连中5种结构相似异喹啉生物碱大鼠体外肝代谢的选择性。方法 采用大鼠体外肝微粒体温孵方法,通过考察温孵时间、微粒体蛋白浓度以及底物浓度对小檗碱、巴马汀、黄连碱、表小檗碱和药根碱代谢的影响,求得代谢反应动力学参数K_m、V_max和CL_int。结果 5种黄连生物碱成分的体外肝代谢动力学参数K_m和CL_int间差异明显（P＜0.05）。结论 黄连中5种异喹啉生物碱大鼠体外肝代谢存在显著选择性。     

不同年龄段结肠息肉的内镜及病理特征分析

目的 探讨不同年龄组结肠息肉的大小、生长方式及病理特点,为临床诊治提供客观依据.方法 回顾性分析同济大学附属东方医院2009年1月～2011年8月行电子结肠镜检查发现的1083例结肠息肉患者的资料.根据检查结果,比较不同年龄段患者的息肉检出率以及肠息肉的大小、数目、病理类型等特点.结果 结肠息肉检出率随年龄的增长逐渐增加,60岁以上人群,检出率为15.3％;结肠息肉大小以1 cm以下最为多见,各年龄组间息肉大小差异无显著性(P＞0.05);息肉的发生部位以直肠最多见(P ＜0.01),多部位息肉在50～79岁年龄组发生率显著高于20～49岁年龄组(P＜0.01);息肉生长方式20～40岁以亚蒂为主,40岁以上无蒂息肉发生率明显高于40岁以下年龄组(P ＜0.01);各年龄层息肉的病理分型均以腺瘤型息肉为主(P＜0.01);各年龄层均以单发息肉为主(P＜0.01),随年龄增加多发息肉发生率呈上升趋势.结论 结肠息肉的检出率、发生部位、生长方式、病理分型均与年龄呈一定的相关性,在行结肠镜检查和治疗时,应根据不同年龄层的息肉特点,有针对性的进行检查和治疗.     

微创穿刺引流加高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

慢性硬膜下血肿是老年人的常见病,约占颅内血肿的10%。老年人生理性脑萎缩,血肿长时间压迫;微创穿刺引流血肿,术后脑复张困难,复查头颅CT发现有不同程度的死腔残留,有的甚至出现血肿复发。我院从2009年1月～2011年6月采取微创穿刺引流加高压氧治疗慢性硬膜下血肿98例,取得良好效果,现报道如下。     

探讨我院高频彩色多普勒超声对10例甲状腺微小病变的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺微小病变(直径≤1.0cm)的诊断价值.方法对10例经手术病理证实小于1.0cm甲状腺微小癌患者的二维及彩色血流显像进行分析.结果 超声发现甲状腺结节12个,结节内部均呈低回声,形态欠规则,无包膜,其中发现微小钙化5例,后方回声衰减,L/T(纵横比)≥1,9例,结节内部丰富、杂乱血流6例.结论超声诊断甲状腺癌主要以下几点:(1)肿块内部呈低回声;(2)肿块边缘无包膜;(3)内部出现钙化灶;(4)后方回声衰减;(5)肿块血流丰富;(6)L/ T(纵横比)≥1;(7)动脉血流呈高阻力信号;(8)颈部转移性淋巴结肿大,是诊断甲状腺微小癌的重要指标.     

急诊科护士评判性思维能力及其影响因素分析

目的 了解急诊科护士评判性思维能力水平及其影响因素,为急诊科护士的培养提供参考依据.方法 采用评判性思维能力测量表对广东省13所医院急诊科224名护士的评判性思维能力进行调查.结果 急诊科护士评判性思维得分为(292.58±29.87)分,75.00％的护士得分大于280分;急诊工作年限、科室急救案例讨论、教学查房和阅读习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素.结论 急诊科护士的评判性思维水平属于正性,积极参与科室学术活动有利于护士评判性思维能力的提高.