头颈肌上皮癌的生物学特征及诊疗分析

目的 探讨头颈肌上皮癌的临床表现,病理、免疫组化特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗水平。方法 回顾性分析经病理确诊的5例头颈肌上皮癌患者的临床资料,结合文献并从生物学、诊疗和预后方面进行分析。结果 5例患者均经病理和免疫组化确诊,其中腮腺3例,硬腭1例,鼻、鼻窦1例。5例患者行根治性手术治疗4例,1例放弃手术而行放、化疗。3例术后局部复发,其中2例出现颈淋巴结转移,行二次手术或加颈淋巴结清扫术,2例出现远处转移;至末次随访,4例死亡,1例无瘤生存（术后10个月）。结论 头颈肌上皮癌是预后极差的上皮性恶性肿瘤,好发于腮腺,鼻、鼻窦者极为罕见;颈淋巴结和远处转移率较高,治疗采用手术为主的综合治疗,术后复发率高。     

促凋亡蛋白PDCD5在卵巢上皮性癌中的表达及其与生存关系的研究

目的探讨促凋亡蛋白PDCD5（Programmed Cell Death 5）在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与患者生存时间的关系。方法收集手术切除的卵巢癌组织107例,卵巢良性肿瘤组织16例和正常卵巢组织11例。采用免疫组织化学方法检测各组织内PDCD5蛋白的表达。利用图像分析系统和图像分析软件测定PDCD5蛋白在卵巢上皮性癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中表达的平均光密度值,并结合临床资料进行生存分析。结果①正常卵巢组织,卵巢良性肿瘤组织中PDCD5蛋白呈高表达;卵巢癌组织中PDCD5蛋白呈低表达;图像分析结果显示三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;②PDCD5蛋白在不同FIGO分期和组织学分级的卵巢上皮性癌中表达有显著差异（P〈0.05）,并且随着FIGO分期和组织学分级的升高,PDCD5蛋白的表达下降;③PDCD5蛋白表达强弱与患者生存时间呈正相关（P〈0.05,R=0.731）。结论PDCD5蛋白与卵巢上皮性癌的发生、发展及临床预后有密切关系。     

国产人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA_（125）联合诊断上皮性卵巢癌的研究

目的评价人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA125联合诊断卵巢癌的意义;方法两种（HE4）ELISA法检测上皮性卵巢癌114例。对照组为盆腔包块疑似样本59例,其他妇科良性疾病30例,肺癌、结直肠癌及乳腺癌患者45例,孕妇血清30例,正常人血清100例。实验组检测CA125。结果 HE4_义翘和HE4_康乃格试剂盒诊断卵巢癌敏感性为74.6%和70.2%,联合CA125诊断敏感性为73.2%和68.8%;在早期和晚期卵巢癌的诊断中,HE4_义翘试剂盒敏感性为66.7%和79%,HE4_康乃格试剂盒敏感性为48.1%和79%;HE4_义翘联合CA125敏感性为66.7%和77.2%,HE4_康乃格联合CA125敏感性为48%和77.2%。两试剂盒在各组数据中有强的相关性,相关系数为0.963。结论 HE4_义翘试剂盒在早期诊断卵巢癌方面较好。     

人子宫内膜异位症患者在位内膜间质细胞永生化细胞系的建立及鉴定

目的建立人子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）患者在位内膜间质细胞永生化细胞系。方法将原代培养的EMs患者在位内膜间质细胞转染质粒PCD2SV40T,G418筛选并进行单克隆细胞挑选,采用核型分析、免疫细胞化学、RT-PCR、裸鼠成瘤实验等方法对传代培养后的抗性单克隆细胞进行鉴定。结果首次建立了EMs患者在位内膜间质细胞永生化细胞系hEM15A,该细胞系具有子宫内膜间质细胞特征,可连续传代,表现为正常二倍体核型,未观察到致瘤性。结论 hEM15A细胞系易获得、培养难度小、细胞均一性高、存活时间长,可成为EMs的研究工作中实用的体外模型。     

卵巢癌6B11抗独特型微抗体诱导抗肿瘤免疫应答的体外实验

目的:研究6B11抗独特型微抗体在体外抗肿瘤免疫情况,探讨其作为卵巢癌疫苗的可能性.方法:分离人外周血单个核细胞,用6B11抗独特型微抗体刺激并培养.采用3HTdR参入法、51Cr细胞毒实验分别观察淋巴细胞增殖情况和细胞毒作用,ELISA方法测定用6B11微抗体刺激后培养上清液中IFN-γ水平的变化,流式细胞术检测微抗体刺激后淋巴细胞表型的改变.结果:6B11抗独特型微抗体可以刺激人外周血淋巴细胞的增殖,最佳刺激剂量为20 mg/L;并对OC166-9表达阳性的卵巢癌细胞系有细胞毒作用;用6B11微抗体刺激后培养上清液中IFN-γ水平升高;淋巴细胞的表型表现为,疫苗刺激后CD3 的细胞明显增高, CD4 的细胞也增加, CD8 的细胞增加不明显.CD4 /CD8 的比率明显增高,差异有统计学意义.结论:6B11抗独特型微抗体在体外可诱导机体产生特异体液免疫和细胞免疫反应,为抗独特型微抗体疫苗的临床应用提供了一定的实验依据.     

免疫磁珠技术在卵巢癌研究中的应用

免疫磁珠技术在卵巢癌研究中的应用范蓉钱和年冯捷付天云叶雪（北京医科大学人民医院妇科肿瘤中心，北京１０００３４）免疫磁珠技术（ｉｍｍｕｎｏｍａｇｎｅｔｉｃｂｅａｄｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ）是近年来国内外研究比较热门的一种新的免疫学技术。磁珠是一种球形小粒...     

免疫磁珠技术检测外周血中卵巢癌细胞

免疫磁珠技术已应用于免疫检测、细胞分离、蛋白质纯化等方面,并显示了良好的前景.本实验采用免疫磁珠技术检测外周血中卵巢癌细胞,1.提取外周血单核细胞,2. 建立血行转移模型:将卵巢上皮性癌细胞株3AO细胞极限稀释,按比例加入获得的单核细胞中,单核细胞与癌细胞比例分别为10~4:1,5×10~4 :1,10~5:1,5×10~5:1,获得卵巢癌血行转移模型,3. 制备免疫磁珠:将磁珠清洗干净后,用不同PH值缓冲液恢复原体积,取我中心制备的卵巢癌单抗COC183-B2,用缓冲液稀释,加偶联剂碳二亚胺,混匀后加入清洗好的磁珠,再次混匀,置37℃摇床缓慢振荡2小时,用洗液清洗后,获得包被单抗的免疫磁珠.4. 免疫检测:在建立的卵巢癌血行转移模型中加入包被单抗的免疫磁珠,磁珠与细胞比例为10:1,混匀,37℃摇床缓慢     

血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 用酶联免疫吸附试验方法 对卵巢恶性肿瘤组(30例)、盆腔良性疾病组(110例,其中卵巢良性肿瘤45例、子宫内膜异位症和子宫腺肌病57例和盆腔炎8例)和正常组(137例)妇女血清中HFA和CA125水平进行双盲检测,结果 以中位数表示,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值.血清HF4和CA125正常值分别为0～150 pmoVL和0～35 kU/L,单独或联合检测时,其中任一指标高于正常值即定为阳性.结果 (1)卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平分别为244 pmol/L 和601 kU/L,分别与盆腔良性疾病组(分别为32 pmoVL和22 kU/L)和正常组(分别为32 pmol/L和11 kU/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检测的阳性率为63.3%,明显低于血清CA125项榆测的阳性率(86.7%,P=0.036).(2)单项检测时,以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4和CA125单项检测的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.900和0.840,其特异度为100%时的敏感度分别为70%和7%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.000);以正常组作参照人群时,HE4和CAl25单项检测的ROC-AUC分别0.904和0.914,其特异度为100%时的敏感度分别为67%和87%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.031).(3)联合检测时,以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4+CA,笛联合检测和CA125单项检测的ROC-AUC分别为0.894和0.840,其特异度为100%时的敏感度分别为50%和7%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.000).以正常组作参照人群时,HE4+CA125联合榆测和HE4单项检测的ROC-AUC分别为0.914和0.904,其特异度为100%时的敏感度分别为87%和67%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.031).以盆腔良性疾病组作参照人群时,HE4+CA125联合检测在特异度为100%时的敏感度(50%)虽然低于HE4单项检测(70%),但两者比较,差异无统计学意义(P=0.070).(4)以ROC曲线最左上方的点86 pmol/L、正常组95%参考值50 pmoVL和正常值的上限150 pmol/L为界值点,比较HE4单项检测对卵巢恶性肿瘤的诊断能力,结果 显示,界值点为50 pmol/L时的特异度和阳性预测值分别为95%和63%,明显低于界值点为86(分别为100%和95%)和150 pmoVL(均为100%)时的特异度和阴性预测值(P<0.01).结论 HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异度优于CA125单项检测,两者联合检测可以提高诊断能力.以150 pmol/L为界值点,对卵巢恶性肿瘤的诊断正确率更高,而以86 pmol/L为界值点有利于卵巢恶性肿瘤的筛查、降低漏诊率.     

免疫球蛋白IgG在卵巢上皮性癌中的表达

目的探讨正常卵巢、卵巢良性肿瘤、卵巢上皮性癌中免疫球蛋白IgG的表达。方法采用免疫组化染色，应用兔抗人IgG多克隆抗体对42例卵巢上皮性癌、10例卵巢良性肿瘤、10例正常卵巢进行检测，并用计算机图像分析系统检测IgG的表达情况。结果上述三类组织中均存在不同程度的IgG表达，阳性表达基本定位于细胞浆。卵巢上皮性癌组织中IgG阳性表达的相对面积和平均光密度均显著高于正常卵巢（P〈0．01），正常卵巢与卵巢良性肿瘤之间在阳性表达相对面积上有明显差异，在平均光密度比较中没有明显差异。结论卵巢上皮性癌中存在免疫球蛋白IgG的高表达。     

43例子宫内膜癌血清SA、CP_2、CA_(125)的研究

目的 评价血清SA、CP_2、CA_(125)在子宫内膜癌诊断及判断预后中的意义。方法 测定43例子宫内膜癌病人和30例对照正常女性静脉血清SA、CP_2、CA_(125)值,并分析其与疾病分期、细胞分化、瘤组织侵肌、腹水癌细胞阳性和淋巴结转移等预后因素之间的关系。结果 在子宫内膜癌病人中,SA灵敏度和特异度分别为24/43(55.81％)、26/30(86.67％);CP_2为22/43(51.16％)、29/30(96.67％);CA_(125)为9/43(20.93％)、30/30(100％)。CP_2升高程度与瘤组织侵肌正相关;CA_(125)升高程度与瘤细胞分化、病人分期正相关。联合3项指标检测,灵敏度和特异度可达81.39％、83.33％。结论 SA、CP_2单项检测子宫内膜癌灵敏度高于CA_(125);并且CP_2与CA_(125)升高程度将影响病人的预后;联合多项指标检测有可能优于单项。